問(wèn)膽道結(jié)石怎么治

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• 膽結(jié)石怎么治

  不同的膽結(jié)石治療方法是不同的，比如說(shuō)靜息性的膽結(jié)石，沒(méi)有癥狀，也就是沒(méi)有癥狀的膽結(jié)石，叫靜息性膽結(jié)石，它是不需要特殊處理的，觀察就可以了，你定期做一個(gè)B超，就完全可以了。三個(gè)月，半年，有癥狀的結(jié)石是需要處理的，比如說(shuō)經(jīng)常發(fā)作疼痛，引起消化道癥狀，上腹部不適，右上腹不適等等，這些情況就需要治療，甚至引起胰腺炎了，甚至長(zhǎng)期摩擦容易惡變，這種情況下，是需要做腹腔鏡，微創(chuàng)的腹腔鏡膽囊切除術(shù)的。而對(duì)于年輕的患者，石頭又不多，單發(fā)結(jié)石，膽囊功能又良好的，還可以采取保守的，保膽取石的辦法。而對(duì)于膽總管結(jié)石，可以采取ERCP的方法，通過(guò)十二指腸鏡，通過(guò)膽管把石頭拉到腸道里。還有一種比較前沿的方法，就是介入的方法，通過(guò)導(dǎo)絲穿刺，經(jīng)過(guò)皮膚，肝臟，膽管，到膽總管將石頭推到腸道的辦法。

  

  01:29
  高成業(yè) 副主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2020-02-27 2885次

• 怎么治泌尿結(jié)石

  尿道結(jié)石的治療包括對(duì)于腎絞痛的治療、保守治療、手術(shù)治療。手術(shù)治療包括傳統(tǒng)的開(kāi)放手術(shù)和微創(chuàng)治療，具體治療方式方法，要根據(jù)結(jié)石的大小、數(shù)量、部位、有無(wú)并發(fā)癥決定。6mm以下的結(jié)石，主張保守排出，即用排石的方法進(jìn)行；腎結(jié)石在2cm以下，建議做體外沖擊波碎石；2cm以上的結(jié)石，主張微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡取石。如果在腎下盞的結(jié)石，在1.5cm以下，主張做經(jīng)皮腎或者輸尿管鏡進(jìn)行治療。輸尿管結(jié)石分為上段和下段結(jié)石。上段輸尿管結(jié)石在1cm以下包括1cm，主張?bào)w外沖擊波碎石。如果在1cm以上，建議做輸尿管鏡或者經(jīng)皮腎鏡取石。如果輸尿管下段的結(jié)石，建議做輸尿管鏡取石。膀胱結(jié)石的治療主要是取出結(jié)石，去除病因，可以通過(guò)開(kāi)刀取石，腔鏡、微創(chuàng)碎石，還有體外碎石。尿道結(jié)石的治療和膀胱結(jié)石治療基本相似，只是不主張做體外沖擊波碎石，主要的治療方式還是腔內(nèi)的微創(chuàng)取石。

  

  01:33
  楊恩明 副主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-03-11 1709次

• 膽道結(jié)石與膽道癌鑒別
  ?膽道結(jié)石是普外科的常見(jiàn)病和多發(fā)病，平時(shí)一般無(wú)癥狀或僅有上腹部不適，當(dāng)結(jié)石造成膽管梗阻時(shí)，可出現(xiàn)腹痛或者黃疸，如果繼發(fā)膽管炎癥時(shí)，可有較典型的三聯(lián)征，及腹痛、寒戰(zhàn)、高熱、黃疸，腹痛多發(fā)生在劍突下或右上腹，多為絞痛，呈陣發(fā)性發(fā)作，或?yàn)槌掷m(xù)性疼痛，陣發(fā)性加劇。等到結(jié)石引起膽管梗阻后，可出現(xiàn)黃疸，其輕重程度取決于膽管梗阻的程度，若為部分梗阻，黃疸程度較輕，全新性梗阻時(shí)黃疸較深，而膽道癌是膽管惡性腫瘤，其臨床表現(xiàn)主要有黃疸、膽囊腫大、膽大、膽道感染等，化驗(yàn)?zāi)[瘤標(biāo)志物ce199，可能升高，膽道結(jié)石應(yīng)和膽道癌進(jìn)行鑒別。膽道癌一般起病比較緩慢，黃疸呈進(jìn)行性切較深，可無(wú)腹痛或腹痛較輕，或僅有上腹部不適，一般不伴有寒戰(zhàn)高熱，查體時(shí)腹軟無(wú)腹膜刺激征，膽大，常可觸及腫大的膽囊，晚期可有腹水或者惡病質(zhì)的表現(xiàn)，ercp或mrcp和ct檢查，有助于進(jìn)行兩者的鑒別診斷，而超聲內(nèi)鏡檢查，對(duì)于鑒別兩者診斷有更大的幫助。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:51”
  高恒嶺 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-15 1903次

• 膽道結(jié)石癥狀
  膽道結(jié)石有好幾種癥狀：第一，包括肝外膽管結(jié)石。其典型癥狀開(kāi)始是膽絞痛，常伴有惡心、嘔吐。有膽道感染的患者有寒顫、高熱，隨后是黃疸。第二，膽內(nèi)管結(jié)石。可無(wú)癥狀或有肝區(qū)、胸背部的深處而持續(xù)性的疼痛，甚至影響到人的睡眠。發(fā)生急性阻塞性化膿性膽管炎時(shí)，可能有寒戰(zhàn)、發(fā)熱、有觸痛、黃疸，晚期發(fā)作敗血癥，甚至達(dá)到休克，晚期有肝脾腫大及門脈高壓的表現(xiàn)，肝膽有問(wèn)題與睡不著都有關(guān)系，甚至是腎的問(wèn)題。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:45”
  曹佳悅 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-11 2719次

• 如何預(yù)防膽道結(jié)石
  病情分析：通常情況下病人可以保持高維生素，易于消化的飲食來(lái)預(yù)防膽道結(jié)石的發(fā)生。另外病人平時(shí)在日常生活中也要適當(dāng)?shù)膮⒓芋w育鍛煉，提高機(jī)體的抵抗力和免疫力。意見(jiàn)建議：建議病人可以以疏肝利膽和排石的治療為基本治療方法緩解臨床癥狀，在飲食上可以給予一些富含蛋白質(zhì)的食物增強(qiáng)體質(zhì)。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-02-18 1203次

• 膽道結(jié)石是怎么形成的
  病情分析：膽道結(jié)石在臨床上可能是由于膽道蛔蟲(chóng)，肝內(nèi)感染或者肝內(nèi)膽管結(jié)石排入膽總管所形成的。另外也與膽囊結(jié)石排入并停留在膽管內(nèi)有非常大的關(guān)系。意見(jiàn)建議：建議病人可以通過(guò)血清膽紅素檢測(cè)，B超，CT或者血常規(guī)的檢查來(lái)明確病情的嚴(yán)重程度，然后可以先進(jìn)行解痙和抗感染的保守治療。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-02-18 1103次

• 結(jié)石怎么治
  結(jié)石一般包括膽囊結(jié)石、肝外膽管結(jié)石、腎結(jié)石、尿路結(jié)石、膀胱結(jié)石等，一般可通過(guò)口服藥物、手術(shù)等方式治療。如有身體不適，建議及時(shí)前往醫(yī)院就診。1、膽囊結(jié)石：通常是膽汁中的膽固醇過(guò)飽和、膽囊功能異常的原因?qū)е碌模疾『髸?huì)出現(xiàn)消化不良、膽絞痛等不適癥狀，可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用消炎利膽片、排石顆粒、牛磺熊去氧膽酸
  王建龍 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2024-10-18 0次

• 膽道梗阻怎么治療
  膽道梗阻首先要明確病因，針對(duì)病因進(jìn)行治療。如果是局限性腫瘤導(dǎo)致的膽道梗阻，可以進(jìn)行手術(shù)切除，切除膽管癌，手術(shù)能夠徹底解除膽道的梗阻。如果患者是由于結(jié)石導(dǎo)致的膽管梗阻，可以考慮膽管切開(kāi)取石，以解除梗阻。如果患者腫瘤發(fā)展至晚期，患者可以選擇ERCP進(jìn)行治療，也可以在膽管遠(yuǎn)端放置支架，可以很好地緩解黃疸，
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2023-02-23 2615次