問直腸癌必須改道嗎
病情描述:
直腸癌必須改道嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
一般情況之下,直腸癌分為高位直腸癌和低位直腸癌,而且,一旦患者出現(xiàn)直腸癌的時候,會出現(xiàn)排便性狀以及排便習(xí)慣的改變。有的患者還會出現(xiàn)腹痛、惡心、嘔吐,甚至是貧血、消瘦、乏力的癥狀。
意見建議:
一般情況之下,高位直腸癌的患者是不需要進(jìn)行改造的,只有低位直腸癌的患者才需要進(jìn)行改造治療。
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直腸癌噴血嗎一般來說,這種噴血是說明有小血管,有動脈在跳動、搏動,所以臨床表現(xiàn)就是噴血。一般這種情況更常見的是在于痔,也就是老百姓說的痔瘡,痔瘡可以引起這種癥狀。那么對于直腸癌腫瘤的病人,往往出血并不是噴射狀的,往往更多的是滲出,慢慢的滲,隨著便排出來。所以一般情況下面,這種噴血更多的是在于痔瘡,那么直腸癌往往它的便血是混在便里面的更常見。01:09
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直腸癌遺傳嗎老百姓談癌色變,尤其談到腫瘤有沒有遺傳,更是懼怕,但是不要太害怕的地方在哪里,真正遺傳的是很少很少數(shù)的。因為有幾種情況是有遺傳的,但是在人群當(dāng)中占的比例,非常非常小,一種我們說叫林奇病,有一種叫家族性息肉病,還有一些少見的遺傳性的疾病,但這些比例非常小。所以說腫瘤有沒有遺傳,那么必須得要承認(rèn)是有的,但是不能因為這個往自己身上來套,它不一定符合你家里面患病的情況。所以有遺傳傾向是存在的,但是不用過度緊張,一定要到醫(yī)院聽醫(yī)生給你去,問清楚你的病史,問清楚你的家族的情況。然后如果家里人有了腸癌,我們還要檢查病人腸癌的,病理的免疫組化,基因的檢測,才能夠定,你有沒有家族遺傳的傾向。01:31
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直腸癌必須改道嗎根據(jù)直腸癌發(fā)病時癌癥的大小以及距肛門的距離,手術(shù)評估能否完整清除癌而決定的。如果發(fā)現(xiàn)直腸癌原發(fā)灶很小,而且距肛門距離超過七公分,這部分患者是可以完整地手術(shù)切除腫瘤,達(dá)到治愈的目的,這部分患者就可以不改道,可以保留肛門。但如果癌種比較大,距離肛門比較近,如果想要保命完整地切除腫瘤,就保留不了肛門的功能,必須改道,這部分稱為先保命后保肛。所以直腸癌是否需要改道,是根據(jù)癌癥的大小以及距離肛門的遠(yuǎn)近而定的。語音時長 01:14”
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直腸癌手術(shù)必須改道嗎這個主要根據(jù)患者的腫瘤的位置以及疾病的分期而定,通常直腸癌手術(shù)改道就是我們常說的造口,分為兩種,一是臨時性造口,二是永久性造口,針對臨時性造口,主要是對于低位直腸癌,尤其是術(shù)前做過放療和化療的患者,吻合口愈合能力都比較低,如果患者術(shù)前腸道準(zhǔn)備欠佳,腸道內(nèi)有殘存的大便,術(shù)后短時間內(nèi)大便經(jīng)過吻合口時就有可能造成吻合口瘺,繼而出現(xiàn)腹腔盆腔的感染,出現(xiàn)發(fā)熱,腹痛等癥狀,有可能嚴(yán)重至出現(xiàn)膿毒血癥,導(dǎo)致生命危險的可能。所以做預(yù)防性的回腸造瘺口,這種患者在術(shù)后3到6個月是可以將回腸造瘺口還納,恢復(fù)腸道連續(xù)性的。針對直腸癌位置更低,這部分患者為了達(dá)到一個根治性的手術(shù)切除的目的,所以就不能保留患者的肛門,這個時候就需要做永久性的造口,所以直腸癌手術(shù)是否需要改道,要根據(jù)患者腫瘤長的位置而定的。語音時長 01:42”
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直腸癌如何改道引流病情分析:在臨床上,如果直腸癌要進(jìn)行改道引流,多選擇乙狀結(jié)腸造瘺,直腸癌腫瘤如果位于肛門比較近,在手術(shù)過程中可能要切除肛門,這種情況下就需要進(jìn)行改道,多選擇乙狀結(jié)腸造瘺,有時候也會選擇降結(jié)腸造瘺。意見建議:直腸癌患者在手術(shù)以后一定要少食多餐,避免暴飲暴食,避免吃太多辣椒、花椒、胡椒等辛辣刺激飲食,也要避免喝太多水,以免導(dǎo)致排便次數(shù)過多。
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直腸癌改道后多久轉(zhuǎn)移病情分析:直腸癌患者改道后轉(zhuǎn)移的時間與患者的身體狀況有直接的關(guān)系。患者發(fā)病后不要過度緊張,保持平和的心態(tài),同時要注意休息。直腸癌發(fā)生于消化道末端是來源于黏膜的惡性腫瘤。患者發(fā)病后要及時到醫(yī)院就診,建議患者通過手術(shù)進(jìn)行治療。意見建議:患者在手術(shù)后也要在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過藥物進(jìn)行輔助治療,如氟尿嘧啶類藥物。患者平時不要長期使用高脂肪高蛋白的食物,多吃一些富含維生素的蔬菜和水果。
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直腸癌肛門改道直腸癌肛門改道一般是見于直腸癌的腫瘤,為直腸的下段,在既往的時候,我們把腫瘤位于距肛門口7厘米以下的腫瘤叫低位直腸癌,低位直腸癌手術(shù)的時候,就不能保留肛門,就需要肛門改道。改道的方式是把乙狀結(jié)腸在左下腹部開口,乙狀結(jié)腸固定在左下腹部,然后大便從乙狀結(jié)腸從腹部排出。直腸下段和肛門都已切除,封閉,無法排
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直腸癌手術(shù)需要改道嗎對于直腸癌患者在手術(shù)過程當(dāng)中是否需要改道,需要根據(jù)患者直腸腫瘤距離肛門的遠(yuǎn)近考慮。部分患者如果直腸腫瘤距離肛門在4個cm以內(nèi),這種情況下多考慮需要進(jìn)行腹壁的結(jié)腸造瘺,在手術(shù)的過程當(dāng)中,需要進(jìn)行腹會陰聯(lián)合的直腸癌根治性手術(shù)。術(shù)后患者大便多從腹壁的人造肛門排出。如果患者腫瘤距離肛門在4個cm以上,這種情