問髕骨脫位可以自己好嗎
病情描述:
髕骨脫位可以自己好嗎
答醫生回答
病情分析:
如果是第1次髕骨脫位,那么髕骨復位的可能性是非常小的。需要積極的伸直膝關節,然后進行手法復位。如果髕骨脫位是習慣性的定位,那么脫位之后有可能會自行恢復的。
意見建議:
髕骨脫位之后需要積極的進行復位,然后進行石膏固定。對于頑固性的脫位,還要積極的進行手術治療,手術治療之后同樣需要進行石膏固定。
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髕骨脫位可以自己好嗎髕骨脫位是膝關節的一種常見的運動損傷,尤其是青少年的女性更多見一些。這種脫位,其實除了有外傷之外,更重要的是往往有一些患者有先天的解剖異常。這些解剖異常包括股骨滑車發育的異常,髕骨發育的異常,以及下肢力線的發育異常,當然也有一部分可能是全身的多關節松弛的患者。對于髕骨脫位,如果初次發生脫位,這些病例往往能夠通過把膝關節伸直,使得這個脫位的髕骨得到復位。對于初次髕骨脫位,如果能夠復位,而且關節內又沒有掉下來的關節軟骨的這種碎片,這些病例我們往往會建議先接受保守治療。保守治療,主要是身膝位的制動,制動時間可以為兩到三周的時間。經過兩到三周的時間制動,往往脫位引起的內側的相應的韌帶的撕裂,能夠初步瘢痕化愈合。三周后可以逐漸開始彎曲活動度的訓練。有些病例,如果不再發生復發的脫位,我們往往建議繼續觀察就可以了。而如果髕骨脫位是反復發作的,這樣的病例,我們往往會建議接受手術治療。01:53
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髕骨脫位手術的種類髕骨脫位手術,包括的內容很多,因為有不同的手術方式,因為參與髕骨脫位的病理因素比較多,每個患者引起髕骨脫位的原因,并不完全相同。有一些患者,是因為外傷暴力,引起內側的髕骨韌帶撕裂,而造成髕骨脫位,像這樣的病例,我們會給他重建一個新的內側髕骨韌帶。而有些病例,還伴隨有下肢冠狀位的力線異常,比如膝外翻,像這樣的病例,我們有時候就需要通過截骨手術,來糾正膝外翻的畸形。也有些病例,他的脛骨結節,有過多的外旋,這種我們往往要結合脛骨結節內移的手術。當然還有一些嚴重的病例,伴隨有下肢的旋轉力線異常,扭轉畸形,這些病例,往往需要接受下肢的旋轉截骨手術,來糾正旋轉力線異常之后,才能真正的解決髕骨脫位。01:30
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髕骨脫位可以自己好嗎對于病人外傷以后引起髕骨脫位的情況,如果是髕骨半脫位這種情況,周圍的韌帶關節囊損傷相對較輕,所以可以行石膏托或者支具外固定四周,給損傷的韌帶關節囊創造修復的條件。一般四周以后損傷的韌帶關節囊就會恢復,就可以自行的愈合,而如果病人的髕骨脫位是完全性的脫位,這種情況就會造成韌帶關節囊撕裂甚至斷裂的情況,這種情況自行恢復的可能性就比較小,就需要行手術的修復,避免后期出現習慣性的髕骨脫位,從而影響病人正常的膝關節功能和正常的膝關節負重的活動。語音時長 1:24”
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肘關節脫位能自己好嗎首先明確一點的是肘關節脫位常常是由于嚴重的暴力引起的,這種情況下會導致局部嚴重的損傷,對于肘關節的脫位需要積極的進行手法復位,有一些患者脫位非常嚴重,進行手法復位有時候是非常困難的,所以對于肘關節脫位肯定是不能夠自己好的,需要積極的進行干預。大部分情況下需要在麻醉的狀態下進行手法復位,也有一些患者關節脫位非常嚴重,進行手法復位不能夠有效的達到目的,這種情況下需要積極的進行手術切開復位,復位之后還要積極的進行石膏固定4到6周的時間,這種情況下創造了一個穩定的環境,有利于損傷組織的恢復,抬高患肢,避免過度下垂,不能推拿按摩,可以使用消炎鎮痛,脫水消腫以及活血化瘀的藥物進行治療。語音時長 01:12”
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髕骨脫位原因髕骨是組成膝關節的一個重要的骨頭,膝關節是由三個骨頭組成的,股骨、脛骨、髕骨,而髕骨脫位是不在正常的位置上,包括先天性的還有后天性造成的。先天性髕骨脫位,由于解剖還有各種因素,這種是容易出現在運動過程中,它不在正常的位置,中醫講叫跳槽。其次,后天造成最常見的,比如外傷引起的髕骨韌帶的斷裂,造成髕骨習慣性脫位。髕骨脫位并不恐怖,如果早期進行治療,維持到正常位置,以后也不會脫位的,但是在現實生活中,由于不注意造成了反復脫位,這時候就需要進行治療。治療來講,目前有很多的手術,像微創手術對髕骨脫位韌帶重建、支持帶的松解都可以解決。
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髕骨脫位是什么暴力作用或同時存在結構上的異常,即可發生髕骨外傷性脫位。外傷主要為直接暴力打擊在髕骨的前內側、內側或外側;偶爾為間接暴力股四頭肌強力收縮造成髕骨向外脫位。股四頭肌腱斷裂和擴張部撕裂,導致髕骨向下脫位。直接暴力所致者常合并其他部位骨折,如股骨和脛骨骨折、關節腔內積血等。 外傷性髕骨脫位的方向取決于直接暴力的方向和膝關節的屈伸狀態。一般將其分為外側、內側、上、下、關節內和髁間脫位6種。若暴力來自內側或前內側,導致髕骨向外側脫位,臨床上最為多見暴力來自外側,造成髕骨向內側脫位,臨床上罕見。股四頭肌腱斷裂和擴張部撕裂可造成髕骨向內下脫位,而髕腱斷裂可導致髕骨向上脫位。當直接暴力造成髕骨脫位,并且脫位的髕骨在膝關節屈伸活動中發生旋轉時,可以發生髕骨關節內脫位和股骨髁間脫位,臨床上極為罕見。
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