問(wèn)腰椎滑脫的手法治療

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• 腰椎滑脫怎么治療

  腰椎滑脫是臨床上的一個(gè)常見(jiàn)病癥，多見(jiàn)于中老年的慢性腰痛患者，根據(jù)其發(fā)病的性質(zhì)分為真性腰椎滑脫和假性腰椎滑脫，真性的腰椎滑脫，是由于腰椎椎弓根斷裂，使椎體失去了限制，椎體出現(xiàn)了前后的移位，而假性的腰椎滑脫，這是由于腰椎小關(guān)節(jié)，關(guān)節(jié)囊韌帶的松弛，使上下椎體由于失去了限制出現(xiàn)的移位，臨床表現(xiàn)，早期的腰椎滑脫和輕度的腰椎滑脫，往往沒(méi)有明顯的臨床癥狀，但是由于腰椎滑脫逐漸的加重，可以使椎管內(nèi)的神經(jīng)、血管受到刺激和牽拉，從而出現(xiàn)下肢缺血的癥狀，如下肢神經(jīng)根受壓、受刺激的麻木、疼痛，以及由于腰椎管狹窄所引起的間歇性跛行。甚至有些患者會(huì)由于馬尾神經(jīng)受到刺激和牽拉以后，出現(xiàn)二便功能障礙，在影像學(xué)的檢查方面，腰椎的X光片可以發(fā)現(xiàn)，椎椎體的移位，腰椎的CT核磁的檢查，可以清晰的顯示腰部的神經(jīng)血管受壓的程度，腰椎滑脫的治療主要根據(jù)腰椎滑脫的分度進(jìn)行分期的治療，對(duì)于一度以?xún)?nèi)的腰椎滑脫，往往經(jīng)過(guò)非手術(shù)治療，包括針刀治療，就可以有效的減輕臨床癥狀，對(duì)于進(jìn)行性的腰椎滑脫或假性腰椎滑脫，反復(fù)刺激椎管內(nèi)的神經(jīng)血管，腰椎退變進(jìn)行性加重、腰椎管狹窄的癥狀進(jìn)行性加重者，也應(yīng)考慮外科手術(shù)治療。

  

  03:07
  張昶 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-03-20 8742次

• 腰椎滑脫怎樣手術(shù)治療

  腰椎滑脫的手術(shù)方式主要有以下幾種。首先，單純減壓術(shù)，主要適用于高齡伴有其他內(nèi)科疾病的患者，患者手術(shù)耐受性比較差可以選用創(chuàng)傷比較小，手術(shù)時(shí)間比較短的單純椎板開(kāi)窗減壓手術(shù)，目前可以用一些UBE或者椎間孔鏡進(jìn)行開(kāi)窗減壓手術(shù)。第二，單純?nèi)诤鲜中g(shù)，主要見(jiàn)于峽部裂滑脫的患者，可以進(jìn)行峽部裂的減壓植骨融合手術(shù)或者是進(jìn)行椎板關(guān)節(jié)突的融合手術(shù)。第三，減壓融合內(nèi)固定手術(shù)，適用于多數(shù)腰椎滑脫患者的手術(shù)方式，手術(shù)的過(guò)程主要是包括神經(jīng)根的減壓、椎間盤(pán)的摘除、椎根跟螺釘?shù)墓潭ㄒ约叭诤鲜中g(shù)，一般患者在手術(shù)之后，3-5天就可以下地活動(dòng)，如何選擇手術(shù)方式需要根據(jù)患者的臨床癥狀，影像學(xué)結(jié)果以及醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)來(lái)決定。

  

  01:28
  吳斌 副主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院

  2022-07-07 5173次

• 腰椎滑脫復(fù)位手法
  腰椎滑脫這種疾病包括真性滑脫以及假性滑脫，但是不管哪一種類(lèi)型的腰椎滑脫都不存在復(fù)位手法，有一些患者采取了所謂的復(fù)位手法是不能夠治療腰椎滑脫的，不管哪種所謂的復(fù)位手法都不可能使滑脫的椎體恢復(fù)到正常的位置。對(duì)于腰椎滑脫這種疾病治療方法的選擇主要根據(jù)滑脫的類(lèi)型，滑脫的程度以及患者的癥狀來(lái)決定。如果是真性滑脫這種病情會(huì)逐漸的加重，常常需要進(jìn)行手術(shù)治療，并且手術(shù)的方式是開(kāi)放手術(shù)。對(duì)于腰椎假性滑脫如果沒(méi)有明顯的臨床癥狀或者已經(jīng)出現(xiàn)了臨床癥狀，通過(guò)保守治療能夠有效的減輕，是可以積極的進(jìn)行保守治療的，如果病情逐漸加重也是需要進(jìn)行手術(shù)治療的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-12-27 5443次

• 肩周炎的手法治療
  肩周炎如果要利用手法來(lái)治療，必須要根據(jù)不同的癥狀，利用的手法也是不同的。如果是因?yàn)榧珀P(guān)節(jié)周?chē)募∪獬霈F(xiàn)痙攣、緊張而導(dǎo)致的疼痛，一般可以利用推法、拿法、滾法、揉法等手法來(lái)放松肩關(guān)節(jié)的肌肉，從而能夠緩解疼痛。如果是因?yàn)榧缰苎讓?dǎo)致局部的炎癥比較厲害，導(dǎo)致的粘連性的疼痛，可以針對(duì)痛點(diǎn)給予做指壓點(diǎn)穴法或者是利用彈撥法，來(lái)針對(duì)局部的痛點(diǎn)給予手法治療，能夠松解局部粘連的同時(shí)也能夠緩解疼痛的癥狀。如果是因?yàn)榧珀P(guān)節(jié)活動(dòng)功能障礙而導(dǎo)致的疼痛，可以利用回旋法、抖肩法，來(lái)松解肩關(guān)節(jié)的粘連，從而改善關(guān)節(jié)的活動(dòng)度。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22”
  羅兆雄 副主任醫(yī)師廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（佛山市南海區(qū)中醫(yī)院）

  2020-04-11 1991次

• 肩周炎如何手法治療
  病情分析：肩周炎可以通過(guò)按摩治療，對(duì)于早期肩周炎也可以進(jìn)行自我按摩，配合使用一些活絡(luò)油，紅花油等藥物進(jìn)行按摩。對(duì)于中期肩周炎，關(guān)節(jié)已經(jīng)黏連，肌肉韌帶活動(dòng)度有限可以用彈、按、磙法以及按摩等手法，有助于肌肉松解，促進(jìn)局部血液循環(huán)，有助于康復(fù)。意見(jiàn)建議：平常多做一些肩關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)鍛煉，改善肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)度，平時(shí)要注意肩關(guān)節(jié)的保暖，避免吹風(fēng)受寒。也可以口服一些活血化瘀消炎止痛的藥物。
  李濤 副主任醫(yī)師海城正骨醫(yī)院

  2020-07-05 1401次

• 腰椎滑脫有辦法治嗎
  病情分析：腰椎滑脫是有辦法治療的。程度較輕的腰椎滑脫可以采取保守治療，比如口服藥物緩解癥狀，佩戴腰圍保護(hù)脊柱的穩(wěn)定性等。嚴(yán)重的腰椎滑脫，也可以通過(guò)手術(shù)治愈，達(dá)到恢復(fù)脊柱的穩(wěn)定性、解放神經(jīng)、緩解癥狀的目的。意見(jiàn)建議：建議腰椎滑脫患者要多臥床休息，減少下床活動(dòng)，尤其避免彎腰、負(fù)重等重體力勞動(dòng)。如果保守治療效果不佳，或者病情進(jìn)一步進(jìn)展，建議盡早進(jìn)行手術(shù)治療。
  朱峰 副主任醫(yī)師鎮(zhèn)江市婦幼保健院

  2020-06-21 803次

• 腰椎滑脫的原因與治療
  腰椎滑脫的具體病因不清，目前研究表明，先天性發(fā)育缺陷和慢性勞損或應(yīng)力性損傷是兩個(gè)可能的重要原因，一般認(rèn)為后者為主。腰椎滑脫的治療分為保守治療和手術(shù)治療兩種治療方法。對(duì)于癥狀輕微的腰椎峽部裂和1~2度滑脫或病程較短者，可以首選保守治療。保守治療包括局部的制動(dòng)休息，物理治療，非甾體類(lèi)抗炎藥止痛治療，腰背
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 248次

• 腰椎滑脫怎么治療
  1、保守治療：①腰背肌的鍛煉，加強(qiáng)腰椎內(nèi)在穩(wěn)定；②佩戴腰部支架；③避免腰部超負(fù)荷劇烈運(yùn)動(dòng)；④采用腰部理療，按摩，藥物，保守治療效果比較好，需要注意腰背肌的鍛煉；⑤可以對(duì)腰部進(jìn)行按摩、理療、烤電、藥物等等治療；2、手術(shù)治療注意事項(xiàng)：①禁止做伸張、扭轉(zhuǎn)、彎曲患病部位，容易導(dǎo)致患病部位的扭傷；②盡量不要彎
  宋華 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-25 5525次