問(wèn)二型呼吸衰竭病人吸氧時(shí)需注意些什么

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• 二型呼吸衰竭吸氧濃度是多少

  二型呼吸衰竭是指的氧濃度低，二氧化碳高。就是同時(shí)有缺氧，同時(shí)二氧化碳潴留，這叫二型呼衰。一般氧分壓如果低于了60毫米汞柱，就叫一型呼衰。如果同時(shí)伴有二氧化碳的潴留，就二氧化碳大于50個(gè)毫米汞柱，這兩個(gè)，有缺氧、有二氧化碳潴留，叫二型呼衰。呼衰出現(xiàn)一般都會(huì)覺(jué)得要給他吸氧，但是并不是氧濃度越高越好。如果要只是一型呼衰，可以給他吸氧濃度稍微高一點(diǎn)，就是可以達(dá)到氧濃度的50%，但是要50%以下，不能高于50%。如果是二型呼衰，氧濃度就要給30%，不能太高的氧。大家覺(jué)得缺氧就要給他氧，就讓他改善缺少，但實(shí)際上呼吸中樞是需要二氧化碳來(lái)刺激它。如果沒(méi)有二氧化碳刺激呼吸中樞就會(huì)抑制了，就不呼吸了，人就沒(méi)有自主呼吸了。所以有一定的二氧化碳是維持呼吸的一個(gè)基本的需求。再一個(gè)如果氧濃度太高，人就會(huì)出現(xiàn)氧中毒。肺泡里邊就會(huì)出現(xiàn)水腫，反而加重缺氧，氧進(jìn)不去了。所以我們吸氧的時(shí)候，并不是越高越好，是根據(jù)病情程度不一樣。一般如果二型呼衰了，就是有二氧化碳潴留了，我們的吸氧就最多30%，氧濃度不要過(guò)高。如果只是一型呼衰，沒(méi)有二氧化碳潴留，可以氧濃度達(dá)到50%，但是也不能再高了，再高就會(huì)容易出現(xiàn)氧中毒了。

  

  02:24
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-03-01 25778次

• 二型呼吸衰竭的特點(diǎn)

  二型呼衰的特點(diǎn)主要是，第一方面，有低氧血癥，就是氧氣不足，體內(nèi)的缺氧。第二方面，有二氧化碳的潴留，就是二氧化碳的增高，所以它的特點(diǎn)，就會(huì)由于缺氧，病人就有一種瀕死感緊迫感，這種就會(huì)想通過(guò)呼吸中樞，增加呼吸頻率，來(lái)改善缺氧。但是如果過(guò)度的換氣，就會(huì)使二氧化碳不容易排出，增加二氧化碳的潴留。所以在二型呼衰的治療上面，就要考慮是病人的呼吸，比較和緩、換氣能夠充分。所以就說(shuō)是，一方面氧療就要達(dá)到持續(xù)的低流量，完了換氣能夠得到充分，這樣使他吸和呼同長(zhǎng)度，所以有的時(shí)候病人自主呼吸，可能很難做到。如果做到充分的氣體交換，就要考慮使用呼吸機(jī)，用呼吸機(jī)能夠人為的控制。這種呼吸的頻率，能夠延長(zhǎng)呼吸的時(shí)間，能夠吸氧和呼氣，能夠達(dá)到平衡，所以這是二型呼衰的氧療特點(diǎn)。

  

  01:50
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 13884次

• 二型呼吸衰竭病人吸氧時(shí)需注意些什么
  二型呼吸衰竭的病人吸氧時(shí)要注意吸氧濃度和吸氧流量，通常情況下是要予以低流量低濃度的吸氧，氧濃度控制在25%-30%左右，氧流量控制到1-2l/min。二型呼吸衰竭的患者多是因?yàn)槎趸间罅簦瑢?dǎo)致其二化碳分壓逐漸升高。此時(shí)，高濃度的二氧化碳會(huì)抑制患者呼吸中樞，患者呼吸運(yùn)動(dòng)會(huì)受到抑制，從而使呼吸衰竭程度進(jìn)一步加重，嚴(yán)重者可出現(xiàn)肺性腦病，而表現(xiàn)為精神神志的異常癥狀。故二型呼吸衰竭的患者一定要予以低流量低濃度吸氧。但對(duì)于嚴(yán)重的低氧血癥患者，即便是二型呼吸衰竭也要適當(dāng)?shù)奶岣哐鯘舛龋员ＷC基礎(chǔ)的血氧飽和度。但對(duì)于此類患者，多需要立即予以呼吸機(jī)的輔助呼吸治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  廖彬 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-01-07 3017次

• 二型呼吸衰竭病人吸氧要注意什么
  二型呼吸衰竭病人吸氧時(shí)要注意以下方面：一、保持呼吸道通暢，對(duì)于二型呼吸衰竭病人要注意予以充分吸痰，避免出現(xiàn)痰液窒息等。二、對(duì)于二型呼吸衰竭患者吸氧一定要低流量吸氧，避免出現(xiàn)高流量吸氧而導(dǎo)致二氧化碳潴留。患者表現(xiàn)為嗜睡，反應(yīng)遲鈍，甚至昏迷等肺性腦病表現(xiàn)。此外，對(duì)于二型呼吸衰竭病人在上述治療同時(shí)，應(yīng)注意監(jiān)測(cè)血?dú)夥治觯缍趸汲掷m(xù)增高，則可以考慮應(yīng)用機(jī)械通氣，改善肺通氣。但在臨床中，其選擇方式可以有無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)，或者是建立人工氣道接呼吸機(jī)輔助通氣等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
  宗立國(guó) 副主任醫(yī)師棗莊市立醫(yī)院

  2019-12-06 3247次

• 二型呼吸衰竭病人吸氧要注意什么
  病情分析：二型呼吸衰竭在吸氧的時(shí)候應(yīng)該給予低流量的吸氧，吸入高流量或者高濃度的氧氣反而可能使二氧化碳潴留進(jìn)一步的加重，對(duì)于病情是不利的。如果是急性二型呼吸衰竭，需要注意持續(xù)的低流量吸氧，而慢性的二型呼吸衰竭可以間斷的低流量吸氧，但是每天吸氧的時(shí)間應(yīng)該在15小時(shí)以上。意見(jiàn)建議：二型呼吸衰竭的患者病情嚴(yán)重時(shí)還需要使用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)進(jìn)行治療。甚至有些急性的二型呼吸衰竭可以導(dǎo)致肺性腦病，需要使用氣管插管，有創(chuàng)機(jī)械通氣治療的方法來(lái)控制患者的病情。
  安勇鵬 副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2021-03-17 1604次

• 二型呼吸衰竭吸氧
  二型呼衰缺氧伴二氧化碳潴留應(yīng)該是低濃度小于35%持續(xù)給氧。持續(xù)的低流量、低濃底的吸氧可以一天二十四小時(shí)都吸，如果缺氧的癥狀有所緩解可以停一段時(shí)間。但是在家里你一定要注意流量一定要低（1~2L/分鐘）不然會(huì)加重病情的。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-11-28 3205次

• 二型呼吸衰竭病人吸氧要注意什么
  二型呼吸衰竭病人吸氧時(shí)要注意以下方面：一、保持呼吸道通暢，對(duì)于二型呼吸衰竭病人要注意予以充分吸痰，避免出現(xiàn)痰液窒息等。二、對(duì)于二型呼吸衰竭患者吸氧一定要低流量吸氧，避免出現(xiàn)高流量吸氧而導(dǎo)致二氧化碳潴留。患者表現(xiàn)為嗜睡，反應(yīng)遲鈍，甚至昏迷等肺性腦病表現(xiàn)。此外，對(duì)于二型呼吸衰竭病人在上述治療同時(shí)，應(yīng)注意
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 192次

• 二型呼吸衰竭
  在當(dāng)今社會(huì)，因?yàn)楹粑ソ叨ド娜朔浅３Ｒ?jiàn)，在醫(yī)學(xué)上，呼吸衰竭主要分為兩型，一種是一型呼吸衰竭，另一種是二型呼吸衰竭，這兩種呼吸衰竭的患者都有機(jī)體缺氧的表現(xiàn)，一型呼吸衰竭的人群，一般只有缺氧，機(jī)體內(nèi)的二氧化碳的量是正常的；二型呼吸衰竭的患者，不僅會(huì)出現(xiàn)缺氧的表現(xiàn)，其次還伴隨機(jī)體內(nèi)的二氧化碳潴留。
  馮獻(xiàn)榮 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-01-11 10481次