問如何確診心肌病

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• 心肌病如何診斷

  心肌病的診斷，它是一個綜合的判斷，它要結合病人的癥狀，比如病人有沒有心悸，有沒有乏力，有沒有勞力性的呼吸困難，有沒有水腫這些癥狀。另外還要結合他的既往病史，比如病人既往，有沒有得過病毒性心肌炎，有沒有長期的飲酒史，然后還有沒有其它的，合并一些其它的臨床情況。另外的話最重要的一條，還是要結合他的體征和輔助檢查，體征就是看病人有沒有水腫，有沒有肺部淤血的一些癥狀。另外還有他的這個輔助檢查，最重要的一條就是病人的超聲檢查，直接看我們的心腔和心室、心房的大小。另外還要結合病人的心電圖，心肌的核素檢查，然后最重要的，有時候還需要結合病人的心導管檢查來進行，和其它一些情況進行鑒別診斷。所以說心肌病的診斷，它跟其它疾病是一樣的，是一個綜合判斷，要綜合結合病人的癥狀、體征、輔助檢查，包括查體情況，然后來綜合判斷。

  

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  于紅 主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-09-05 3624次

• 心肌病分類

  心肌病的分類，從大的范疇上講它分為兩類，一類是原發性心肌病，一類是繼發性心肌病。原發性心肌病指的是病因不明的心肌疾病，它又分為四到五類，第一類是擴張型心肌病；第二類是肥厚型心肌病；第三類是限制型心肌病；第四類是致心律失常性右室心肌病，或者叫致心律失常性右室發育不良；還有一種，第五類叫未定性的心肌病，這是原發性心肌病的分類，分四到五類。然后就是繼發性心肌病，繼發性心肌病是指繼發于全身疾病的心肌病。主要包括比如說原因是感染后的，還有一些代謝性的，還有一些圍產期的，另外的話還有一些比如說酒精性心肌病，這些是由一個原因而導致的，全身疾病中的一個心肌表現，這類的話叫繼發性心肌病。

  

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  于紅 主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-09-05 7257次

• 心肌病如何確診
  心肌病的確診可以通過以下檢查、化驗來明確。一心臟彩超，大部分的心肌病通過超聲心動圖，就是心臟彩超，是可以明確診斷的。心臟彩超可以清晰地顯示心房心室大小以及室壁的運動情況和心臟的射血能力以及瓣膜的情況，所以對于鑒別大部分的心肌病，首先選擇的還是心臟彩超檢查。二心臟磁共振，它對于心肌病的診斷和鑒別診斷價值也很高。尤其是能鑒別浸潤性心肌病和致心律失常性右心室心肌病，心肌致密化不全，心肌炎，結節病等等。三心內膜心肌活檢，像上述的無創檢查，不能明確診斷的患者，一般是建議進行心內膜的心肌活檢，可以明確診斷是哪一種類型的心肌病。
  語音時長 01:17”
  劉雪琴 主治醫師開封市中心醫院

  2020-04-17 1848次

• 如何確診心肌病
  不同類型的心肌病，相對而言它的臨床表現都會存在很大的差別，心肌病相對較為常見的主要是擴張性心肌病、肥厚性心肌病，比如說如果想要確診這個患者目前是不是擴張性心肌病，一般來講，我們會建議他做一個胸部X線的檢查，這類人群往往會出現心胸比大于50%的情況，但是也會常規讓他做一份心電圖，雖然心電圖對于診斷心肌病缺乏特異性，但是可以作為一個初步的評估，看一看患者目前有沒有心肌缺血。還有就是要結合做超聲心動圖，它是診斷心肌病非常常用的以及很重要的一個手段，它可以看出目前心臟形態是否存在變化，室壁運動是否存在減弱，心肌收縮力是否存在下降，還有就是有一些心肌病還需要結合做心臟磁共振的檢查，尤其考慮患者是心肌致密化不全的時候。
  語音時長 01:20”
  魏曉冬 主治醫師哈爾濱市第一醫院

  2019-12-30 1821次

• 心肌病如何確診
  病情分析：心肌病有很多種類型，不同類型的心肌病確診的標準也不是一樣的，除了體格檢查之外，還需要做相應的檢查，比如胸部X線檢查、心臟彩超、心電圖等。意見建議：心肌病早期一般癥狀都不太明顯，多數患者不易察覺，當出現活動后呼吸困難或者是胸痛、氣促等癥狀時，一定要及時做相應的檢查。
  柳瑞 副主任醫師聊城市人民醫院

  2020-06-23 1906次

• 心肌病怎樣確診
  病情分析：心肌病想要確診可以從癥狀方面來判斷，心肌病患者會出現胸痛，氣短，心律不齊等癥狀。嚴重會出現心力衰竭，猝死等。除了癥狀之外，還要結合影像學檢測，血液指標檢測來具體診斷病情。意見建議：心肌病患者在日常生活中注意事項也有很多，需要定期去醫院進行篩查，如伴隨有其他疾病，要積極進行治療，平時要多休息，不要勞累，要健康飲食。
  柳瑞 副主任醫師聊城市人民醫院

  2020-07-03 1801次

• 心肌病如何確診
  心肌病確診可以做心電圖檢查，心肌酶檢查，病毒學檢查。心肌病會出現一些比較明顯的臨床癥狀，比如胸悶，心悸，乏力，心慌，呼吸困難。積極的治療引起心肌病的原發性病灶。在治療期間要注意生活作息和飲食方面的調整，盡量選擇清淡，容易消化吸收的食物，避免暴飲暴食。
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2024-11-22 0次

• 縮窄性心肌病如何確診
  縮窄性心肌病可以通過超聲心動圖檢查、心導管血流動力學檢查、心臟磁共振等檢查后進行確診。1、超聲心動圖檢查：縮窄性心肌病會導致心臟收縮及舒張功能減退，心臟動度不足，以及升主動脈、肺動脈和各個動脈的狹窄，通過超聲心動圖檢查可以明確縮窄性心肌病是否有此類情況。2、心導管血流動力學檢查：心導管動力學檢查是經
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 82次