問如何治療心肌病

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• 心肌病如何診斷

  心肌病的診斷，它是一個綜合的判斷，它要結合病人的癥狀，比如病人有沒有心悸，有沒有乏力，有沒有勞力性的呼吸困難，有沒有水腫這些癥狀。另外還要結合他的既往病史，比如病人既往，有沒有得過病毒性心肌炎，有沒有長期的飲酒史，然后還有沒有其它的，合并一些其它的臨床情況。另外的話最重要的一條，還是要結合他的體征和輔助檢查，體征就是看病人有沒有水腫，有沒有肺部淤血的一些癥狀。另外還有他的這個輔助檢查，最重要的一條就是病人的超聲檢查，直接看我們的心腔和心室、心房的大小。另外還要結合病人的心電圖，心肌的核素檢查，然后最重要的，有時候還需要結合病人的心導管檢查來進行，和其它一些情況進行鑒別診斷。所以說心肌病的診斷，它跟其它疾病是一樣的，是一個綜合判斷，要綜合結合病人的癥狀、體征、輔助檢查，包括查體情況，然后來綜合判斷。

  

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  于紅 主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-09-05 3624次

• 心肌病分類

  心肌病的分類，從大的范疇上講它分為兩類，一類是原發性心肌病，一類是繼發性心肌病。原發性心肌病指的是病因不明的心肌疾病，它又分為四到五類，第一類是擴張型心肌病；第二類是肥厚型心肌病；第三類是限制型心肌病；第四類是致心律失常性右室心肌病，或者叫致心律失常性右室發育不良；還有一種，第五類叫未定性的心肌病，這是原發性心肌病的分類，分四到五類。然后就是繼發性心肌病，繼發性心肌病是指繼發于全身疾病的心肌病。主要包括比如說原因是感染后的，還有一些代謝性的，還有一些圍產期的，另外的話還有一些比如說酒精性心肌病，這些是由一個原因而導致的，全身疾病中的一個心肌表現，這類的話叫繼發性心肌病。

  

  01:30
  于紅 主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-09-05 7256次

• 心肌病如何治療
  對于心肌病的治療，關鍵就是要看心肌病的種類。心肌病包括原發性心肌病以及繼發性心肌病，原發性心肌病又包括擴囊型心肌病、肥厚性心肌病以及限制性心肌病。擴張型心肌病藥物治療，一般都是強心、利尿、擴血管，常用的都是地高辛、呋塞米、螺內酯。再就是維拉帕米、地爾硫卓這樣的藥物。另外適當的應用血管緊張素轉換酶抑制劑，來延緩心臟重構。肥厚型心肌病，如果是肥厚型梗阻性心肌病，除了應用藥物β受體阻斷劑、利尿藥以外，還可以選擇無水酒精消融，這樣能夠減輕梗阻。限制性心肌病也主要就是糾正心衰，嚴重的可以選擇手術進行剝脫手術。繼發性疾病，關鍵就是要治療原發疾病，比如缺血性心肌病，關鍵就是要改善心肌供血。還有就是圍產期心肌病，這種情況要注意補充維生素成分，要適當的補充營養，通過強心、利尿、擴血管治療，基本上都能夠好轉痊愈。
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  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-17 2595次

• 如何治療心肌病
  不同的心肌病治療手段不一樣。擴張型心肌病主要治療為抗感染，一般是控制病毒感染以及細菌感染，同時應該針對心力衰竭使用藥物治療，一般使用ACEI類或ARB類藥物，如纈沙坦。同時可以給予β受體的拮抗劑，如卡維地洛，倍他洛克等，同時可以給予一些糖皮質激素。另一方面是一些肥厚性的心肌病，肥厚性的心肌病主要治療是解除梗阻，一般會使用一些減輕左室流出道梗阻的藥物如β受體阻滯劑，或者是非二氫吡啶類的鈣通道阻滯劑。另一方面是針對心力衰竭的治療，如出現左室的擴大，左室收縮功能降低，可以應用一些ACEI類，ARB和β受體的拮抗劑，利尿劑等，同時可以考慮手術治療。如果出現心功能不全，心功能3-4級以上的病人伴有嚴重的流出道梗阻，可以考慮室間隔切除術，一些限制性的心肌病主要是改善心肌的限制情況，一般可以考慮手術治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
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  劉偉 主治醫師煙臺市中醫醫院

  2020-01-22 1373次

• 心肌病如何治療
  病情分析：心肌病是和感染、心肌炎,遺傳因素等因素所導致的。心肌炎可以通過利尿、強心、擴血管等治療，改善胸悶氣促的癥狀，常用的藥物有螺內酯，貝他樂克的藥物等藥物。意見建議：心肌病的患者一定要避免誘發疾病的因素，比如勞累，呼吸道的感染對情況。飲食方面禁忌辛辣刺激性強的食物，避免熬夜酗酒。
  陶培洪 主治醫師武警重慶總隊醫院

  2019-07-03 1802次

• 如何治療心肌病
  病情分析：心肌病的治療主要是對癥治療或者是手術治療。對癥治療的作用是治療心律失常，改善心功能，常用的藥物有洋地黃以及利尿劑。手術可以選擇心臟移植術。意見建議：除了藥物治療之外，要養成健康的生活習慣，戒煙酒，還要低鹽飲食，限制鈉的攝入量，每天的飲水量也不能太多。
  柳瑞 副主任醫師聊城市人民醫院

  2020-06-22 2102次

• 如何治療心肌病
  治療心肌病一般可以通過生活調理、藥物治療以及手術治療等。心肌病一般指的是患者心臟細胞受到損傷導致的心臟類疾病。1、生活調理：建議患者日常生活中養成良好的習慣，不要抽煙喝酒，也不能太過勞累，要保障充足的睡眠，也要保持平和穩定的心態，可以出門散散步，打羽毛球，不僅可以放松心情，也可以提高身體的免疫力，增
  徐新娜 副主任醫師北京積水潭醫院

  2022-06-29 294次

• 心肌病如何治療
  心肌病分為擴心病，肥厚性心肌病以及限制性心肌病，不同類型治療方案不同。擴心病主要是抗心肌重構，使用抗心肌重構藥物，常見的抗心肌重構藥物有β受體阻滯劑，如普萘洛爾、美托洛爾、比索洛爾等；保鉀利尿劑如螺內酯；血管緊張素轉化酶抑制劑如卡托普利等。這些藥物都可以有效延緩心臟收縮功能減退。肥厚性心肌病主要以緩
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2019-12-05 1043次