問在家如何判斷糖尿病腎病

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• 如何判斷糖尿病

  當(dāng)我們發(fā)現(xiàn)有一些癥狀不舒服，或者是當(dāng)我們懷疑，自己有血糖高這種情況的時(shí)候，怎么能判斷我到底是有糖尿病，還是沒有糖尿病。其實(shí)對(duì)醫(yī)生來說，這個(gè)還是挺簡單的，只要你走進(jìn)醫(yī)院里，做到空腹不要吃飯來，我們空腹的時(shí)候，抽一個(gè)靜脈的血糖，然后喝75克的糖，兩個(gè)小時(shí)之后，再抽一個(gè)靜脈的血糖。甚至我們抽一個(gè)隨機(jī)的血糖，我們就可以知道，有糖尿病還是沒有。它的標(biāo)準(zhǔn)是這樣的，當(dāng)你的空腹血糖大于七個(gè)，當(dāng)你餐后兩個(gè)小時(shí)的血糖，大于11.1，或者是隨機(jī)的血糖，大于11.1的時(shí)候，那可能就是有糖尿病了，如果不放心我們就測第二次，如果有兩次那就沒有錯(cuò)了，就不要再懷疑，我今天是有什么問題，或者是怎么樣，只要是這個(gè)指標(biāo)夠，那我們糖尿病的帽子就戴上了，目前來說這個(gè)帽子是摘不掉的。

  

  01:18
  高杰清 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-08-08 6147次

• 如何防治糖尿病腎病

  糖尿病腎病這個(gè)病其實(shí)預(yù)防要重于治療。如何去預(yù)防呢，首先就是控制血糖，糖尿病腎病的預(yù)防，主要是控制血糖。血糖要達(dá)標(biāo)，當(dāng)然了要根據(jù)患者的年齡，患者有沒有心腦血管并發(fā)癥等等，因?yàn)樗臉?biāo)準(zhǔn)是還要個(gè)體化的。最起碼我們建議，就是患者沒有心腦血管疾病，也不是高齡的，那我們建議他糖化血紅蛋白在7g以內(nèi)，如果是個(gè)高齡老年人，又有心腦血管病，我們可以適當(dāng)放寬到7.5g。如果是高齡的80歲以上的，那我們可能到8g。

  

  01:12
  安海燕 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-02 2092次

• 在家如何判斷糖尿病腎
  糖尿病如果長期的血糖升高，可以導(dǎo)致糖尿病微血小管的病變也就是出現(xiàn)糖尿病的腎病。一般來說首先是尿微量白蛋白的出現(xiàn)，也就是我們說的糖尿病腎病三期。隨著病情的進(jìn)展，出現(xiàn)尿中大量白蛋白的存在，也就是糖尿病四期大量蛋白尿期。在隨著病情的進(jìn)展，可能會(huì)出現(xiàn)尿肌酐的升高，腎臟血肌酐的升高導(dǎo)致了糖尿病尿毒癥期。如果在家沒有進(jìn)行糖尿病定期的檢查，在四期的時(shí)候出現(xiàn)了大量白蛋白的時(shí)候，可能會(huì)出現(xiàn)雙下肢水腫的癥狀，這個(gè)時(shí)候就是糖尿病腎病的四期。但是治療一般需要在糖尿病微量白蛋白尿期，就需要治療，防止糖尿病腎病的進(jìn)一步進(jìn)展。
  語音時(shí)長 1:25”
  董清 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-20 8005次

• 妊娠糖尿病在家如何監(jiān)測
  妊娠糖尿病患者在家監(jiān)測病情要包括一個(gè)血糖的監(jiān)測和胎動(dòng)的監(jiān)測，血糖的監(jiān)測頻率要看糖尿病患者的血糖控制情況，比如說妊娠糖尿病患者的血糖控制，相對(duì)比較理想，那么，我們一般建議患者一天至少監(jiān)測一次血糖，以達(dá)到監(jiān)控血糖波動(dòng)的目的，從而指導(dǎo)我們臨床的用藥調(diào)整。但是有些患者，她的血糖控制得極其不理想，那么每天監(jiān)測一次血糖是不夠的，我們一般會(huì)建議患者，一天至少監(jiān)測4次血糖，4次血糖包括空腹以及餐后兩小時(shí)的血糖，這樣子的話對(duì)妊娠糖尿病患者的血糖監(jiān)測相對(duì)比較密切，有利于我們臨床用藥的調(diào)整，使得糖尿病患者的血糖控制達(dá)標(biāo)。另外一個(gè)就是對(duì)胎動(dòng)的監(jiān)測，我們可以建議患者在家每天定期的對(duì)胎動(dòng)進(jìn)行計(jì)數(shù)，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)處理。
  語音時(shí)長 01:33”
  王梅麗 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-10-14 1477次

• 糖尿病腎病如何飲食
  病情分析：糖尿病腎病的患者，飲食上需要注意要注意糖尿病飲食和腎病的飲食，糖尿病的飲食是每頓飯把主食控制在2兩之內(nèi)，一天可以吃一個(gè)雞蛋，一包純奶，二兩瘦肉，菜可以多吃，不限制。而對(duì)于腎病的飲食，要避免吃咸菜等這一類含鈉比較高的食物，每天把鹽限制在三克之內(nèi)，相當(dāng)于半個(gè)啤酒瓶蓋的量。意見建議：對(duì)于雞蛋，鴨蛋，鵝蛋等富含蛋白的食物要適量的限制。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-03-29 1801次

• 如何防治糖尿病腎病
  糖尿病腎病是糖尿病微血管并發(fā)癥的一種，要防治它首先就是要嚴(yán)格的控制原發(fā)病，控制血糖，并且要立刻監(jiān)測患者的血壓和血脂等，影響腎臟疾病發(fā)展的一個(gè)過程。另外，就是要根據(jù)糖尿病腎病的情況，如果說已經(jīng)出現(xiàn)了臨床蛋白了，或者是早期蛋白尿的患者，應(yīng)該給予積極治療，比如用 arb類的降降壓藥改善腎臟，降低尿蛋白，改善腎臟的循環(huán)而用循環(huán)的藥。同時(shí)，要每一年定期的監(jiān)測尿微量白蛋白和尿肌酐的比值。如果說已經(jīng)出現(xiàn)了臨床蛋白尿，需要每一個(gè)月或者兩個(gè)月檢測一次。如果說尿蛋白是陰性的患者，一年至少要監(jiān)測一次。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-23 1803次

• 如何早期診斷糖尿病腎病
  早期診斷糖尿病腎病的依據(jù)如下：一、有糖尿病病史，多發(fā)生于病程長，五年以上，且未能得到有效控制的糖尿病患者。二、臨床出現(xiàn)微量蛋白尿，或者常規(guī)尿蛋白定量24小時(shí)大于0.5克，或腎病綜合征的臨床特點(diǎn)，常伴有高血壓晚期出現(xiàn)腎功能衰竭。三、眼底檢查有糖尿病視網(wǎng)膜病變。四、診斷糖尿病腎病時(shí)應(yīng)排除可以導(dǎo)致尿中蛋白
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 248次

• 糖尿病腎病如何治療
  首先要改變生活方式、控制體重、糖尿病飲食、低蛋白飲食、低鹽飲食、戒煙及適當(dāng)運(yùn)動(dòng)；其次控制血糖：良好的血糖控制可延緩病情發(fā)展；還有控制血壓、糾正血脂紊亂；還要控制蛋白尿：應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，如福辛普利、依那普利、培垛普利等，或血管緊張素ll受體拮抗劑，如厄貝沙坦、氯沙坦、坎地沙坦、纈沙坦等，可
  謝玲 主任醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院

  2019-10-28 625次