問小兒腦癱的行走訓練注意什么

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• 小兒腦癱是什么

  腦癱是腦性癱瘓的簡稱，它是一組持續存在的，中樞性的運動和姿勢障礙，運動受限這樣一種癥候群。這些癥候群是由于，在發育過程中的胎兒或者嬰幼兒出現的損害，而且是非進行性的損害所致的。主要表現是運動障礙，當然也可以有感覺、知覺、認知、交流和行為的異常，到后期也可能會出現骨骼的變形，特別是關節的變形和肌肉的問題，當然也有一部分患者，會并發癲癇的發作。目前認為在一千個活產兒中，它的發病率是千分之二到三點五。

  

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  梁樹立 主任醫師首都醫科大學附屬北京兒童醫院

  2019-10-14 10145次

• 小兒腦癱的類型

  小兒腦癱常見以下幾種類型：第一個是手足徐動型，常常表現為四肢、頭面部或者全身肌肉的蠕蟲樣，不自主的運動。在緊張、興奮的時候加重，安靜的時候減輕，入睡以后多動消失。多種癥狀在進行有意識的動作時尤為明顯，比如取拿物品的時候，不能順利地接觸到該物品，是全身用力，面部肌肉活動增多，表情怪異，協同運動能力極差。由于顏面部的肌肉、舌肌及發聲肌肉受到損傷，而常常伴有語言的障礙。第二個是痙攣型，腦癱患兒大多數屬于這種類型，也是極為常見的臨床類型。患兒雙大腿外展困難、膝部屈曲不易伸直、腓腸肌收縮而導致跟腱攣縮、豎立抱起時兩下肢，伸直內收并內旋，兩腿交叉呈剪刀狀、行走時呈剪刀步。痙攣性癱瘓的步態足尖是著地的，上肢表現為肘腕關節的屈曲。第三個是共濟失調型，主要表現是小腦的病變體征，像眼球的震顫、辨距的不良、步態不穩、走路搖晃，以及意向性震顫等。還有同時伴有肌張力偏低、腱反射不亢進。其他的類型像強直型的，主要表現為鉛管狀或齒輪狀、肌張力增高等這個錐體外系等癥狀，腱反射不亢進。還有肌張力低下型的，主要表現為肌張力低下，但腱反射存在或者是腱反射亢進。震顫型的表現為靜止性震顫，與錐體外系受累有關。腦癱的患兒由于較廣泛的腦損引起，所以容易合并其他神經系統的異常，最多見的是智力低下和癲癇等。

  

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  花少棟 主任醫師陸軍總醫院附屬八一兒童醫院

  2018-07-27 6974次

• 小兒腦癱的行走訓練
  對于那些屬于偏癱型的腦癱患兒來說，如果他們的患側肌張力較高，在行走時家長可以用手牽著他的患手，一方面可以被動的使他患側上肢得到充分伸展，另一方面也避免了在行走中，患側上肢肌張力的增高，反之患側肌張力較低，或者接近正常時，家長牽拉患兒的健手行走時，要比牽拉患手行走有意義的多。因為患兒的患側在行走中，可以逐步學會以正常的行走姿勢，比如在邁步時，由于身體的旋轉，向前擺動手臂等，患兒在步行時，家長需要站在患兒的前方，用雙手握住他的雙手，注意保持患兒雙手肘關節伸直，輔助她慢慢的把雙腳放平后再走。如果患兒已經有了一定的行走能力，我們也可以讓他雙手借助一手推車，椅子等較穩固的物件行走，扶手的高度應以患兒體干略微前屈，雙肘伸直為準。
  語音時長 1:42”
  余夢楠 主治醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2018-11-16 2291次

• 小兒腦癱的語言訓練
  語言訓練可以使用語音訓練，在語音訓練過程中，治療法應利用各種刺激法，如視覺刺激，聽覺刺激和感覺刺激，來幫助腦癱患兒糾正發音。聲音刺激只要幫助腦癱患兒辨認正確的語音，并設法模仿正確的語音，治療師正確重復說幾次單音，讓患兒聽清，并看清正確的構音動作，可讓腦性癱瘓兒童坐在鏡前練習。腦性癱瘓兒童模仿治療師所說的單音，例如爸，媽，如果正確即可繼續練習，使聲音更明晰準確，如果人說不好，可能是構音和發音部位不正確，導致語音不準，則需進行構音的矯正，進行局部訓練。有些兒童喜歡看治療師的口型，有些則寧可閉上雙眼聆聽或感覺，此動作，不必強求一致，每個人說話的構音部位不盡相同，只要語音正確就可以。
  語音時長 1:34”
  王廷 主治醫師長治市婦幼保健院

  2018-11-28 3072次

• 小兒腦癱的語言訓練注意什么
  開始語言訓練，要保持正確姿勢，平時鼓勵發音及說話，如孩子發聲時，要馬上與其對話答應。即使說不成句，也應點頭示意。反復施教，要多表揚與夸獎。要不失時機地與孩子多交談說話，碰到什么講什么，不要擔心孩子聽不懂，不理解，沒反應，必須要持之以恒。
  楊偲 主治醫師吉林大學第一醫院

  2018-12-12 1503次

• 小兒腦癱的康復訓練需要注意哪些
  病情分析：小兒腦癱康復訓練應該注意：嚴格按照醫生制定方案做；訓練要循序漸進，不要操之過急。多方位訓練。意見建議：建議孩子腦癱應該給予孩子足夠的關心和耐心，不要在孩子面前表現出煩躁，厭惡等情緒，以免引起孩子更重的心理疾病，注意堅持康復訓練，慢慢的孩子一些功能會趨于常人。
  魏春根 副主任醫師吉安市中心人民醫院

  2020-05-21 601次

• 小兒腦癱的行走訓練
  對于那些屬于偏癱型的腦癱患兒來說，如果他們的患側肌張力較高，在行走時家長可以用手牽著他的患手，一方面可以被動的使他患側上肢得到充分伸展，另一方面也避免了在行走中，患側上肢肌張力的增高，反之患側肌張力較低，或者接近正常時，家長牽拉患兒的健手行走時，要比牽拉患手行走有意義的多。因為患兒的患側在行走中，可
  王志新 主任醫師中日友好醫院

  2022-01-21 190次

• 小兒腦癱康復訓練目的
  小兒腦癱康復訓練的目的有以下幾項:一、是為了糾正運動障礙和異常姿勢，恢復正常運動發育為主，應采用理療、體療、手術療法等多種措施進行矯治和訓練。二、對于運動異常應采取綜合措施進行治療。常用方法有功能訓練、日常生活技能訓練、體療、理療等。按摩、針灸、推拿也能促進癥狀的改善。三、全面關心患兒，注意生活護理
  王志新 主任醫師中日友好醫院

  2022-01-21 245次