問下肢靜脈曲張手術怎么做

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• 下肢靜脈曲張手術怎么做

  下肢靜脈曲張手術有很多種，最原始、最古老的就是高位結扎剝脫手術。這個是在大腿根部有一個10公分的刀口，腿上哪個地方曲張、哪個地方有切口。最早的時候管這個手術叫十八刀，就是切口非常多。病人需要躺三天，住兩個禮拜，創傷比較大，也比較痛苦。后來有這種改良的微創方案，包括激光、射頻。它就是不把血管抽出來，是通過腔內介入的方法，給它從血管里頭燒死，這是物理的高溫消融作用。它往往要結合小腿的血管點狀剝脫，或者是硬化劑的封閉。因為小腿的血管是跟神經挨著走的，燒血管的時候不可避免地會損傷神經，因此小腿的血管一般不太主張熱消融。目前最先進的技術是通過超聲定位的血流改道技術，這個叫CHIVA手術。它不需要麻醉，局麻就可以了，通過超聲腿上定位兩三個、三四個小切口，局麻下找到這根血管一結扎就可以了。患者當時就能下地活動，避免了神經損傷、避免了復發的概率。

  

  01:38
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-09-30 12588次

• 靜脈曲張手術怎么做

  靜脈曲張手術分為傳統手術和微創手術。傳統手術又叫高位結扎剝脫手術，是在腰麻或者全麻下，將下肢大隱靜脈，從大腿根部到腳踝主干全部剝離，分支進行點狀的剝脫。因為這個手術創傷比較大，患者恢復比較慢，所以現在有很多的改良微創手術方案，包括射頻激光、硬化劑，以及保留血管的CHIVA手術。激光射頻是通過導絲，在膝蓋下方穿刺進入到大隱靜脈主干當中，通過腔內熱消融的辦法，閉合大隱靜脈主干血管。這樣避免了抽剝手術引起的出血、血腫的并發癥，患者創傷小，恢復快。硬化劑一般現在是用小腿分支的處理，像閉合分支曲張的血管比較有效。CHIVA手術是通過超聲定位，將反流點EP點定位好之后，保留RP點。患者局麻手術當日可以正常行走，創傷比較小，遠期效果更好一些。

  

  01:24
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-01-14 32113次

• 下肢靜脈曲張手術怎么做
  下肢靜脈曲張在臨床上比較多見，一般是做下肢曲張靜脈高位結扎剝脫術，手術過程如下。進行麻醉以后常規的行下肢消毒，在大腿根部做一手術切口，然后在內踝上方作一手術切口，從這兩處將靜脈給予游離出來，然后近端結扎將大隱靜脈整個的抽出。此外，在下肢另外曲張的靜脈處分別作小切口，分別將曲張的靜脈給予切除剝脫，然后將下肢加壓包扎防止創傷處發生出血，縫合切口，手術完畢。
  語音時長 01:09”
  劉歡歡 副主任醫師北京市第一中西醫結合醫院

  2020-03-05 3721次

• 靜脈曲張手術怎么做
  靜脈曲張常發生于下肢，往往小腿比較嚴重，根據靜脈曲張的嚴重程度我們可以選擇不同的手術方法：首先是傳統的靜脈高位結扎加剝脫手術。大隱靜脈高位結扎加剝脫手術適合于靜脈比較粗的迂曲擴張，甚至伴有靜脈炎，伴有血栓形成以及潰瘍的靜脈曲張，手術效果較好。對于輕微的靜脈曲張或者比較少的靜脈曲張可以選擇硬化劑注射或者激光閉合，射頻閉合的微創治療方法。當然也可以選擇傳統的大隱靜脈高位結扎加點式剝脫手術，也有效果。
  語音時長 01:08”
  周濤 副主任醫師福州市第二醫院

  2020-08-27 3174次

• 靜脈曲張手術怎么做
  病情分析：靜脈曲張多發生于雙下肢，手術治療的目的是去除曲張靜脈，消除癥狀，防止復發，傳統的手術方式為大隱靜脈高位結扎，可行曲張靜脈剝脫術，還可以行交通支靜脈結扎術，用于交通靜脈功能不全的患者。意見建議：平時應當注意均衡飲食，防止便秘，避免過度肥胖，積極治療引起排尿困難以及慢性咳嗽的原發疾病。避免增加腹壓，平時應當注意多休息，休息時可墊高下肢，必要時按摩腿部，促進血液循環。
  董典博 副主任醫師聊城市人民醫院

  2023-07-31 601次

• 精索靜脈曲張手術怎么做
  病情分析：精索靜脈曲張患者可以通過顯微鏡手術進行治療，優點是切口小，恢復快，復發幾率低，患者需要在醫生的指導下在陰囊切口，找到曲張的靜脈，然后逐步結扎。患者的癥狀多表現為陰囊墜脹，疼痛。意見建議：患者首先不要過度緊張，精索靜脈曲張是一種常見病。患者平時不要久坐久站，養成較好的衛生習慣，不騎自行車，不坐沙發，不穿緊身的內褲。
  張東發 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-01-03 1703次

• 靜脈曲張微創手術怎么做
  靜脈曲張微創手術是現代醫學的一項重要技術，其通過微小的切口和先進的設備，實現對曲張靜脈的精準治療，具有創傷小、恢復快、效果顯著的優點。該手術主要包括射頻消融、激光腔內閉合、硬化劑注射等方法。手術前，醫生會對患者進行全面評估，確保手術安全。術
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2024-12-25 0次

• 靜脈曲張微創手術怎么做
  靜脈曲張微創手術一般有幾種方法：首先，傳統的大隱靜脈高位結扎加點式剝脫術，它是在腹股溝區做一個不到5厘米的小切口，將大隱靜脈高位結扎，然后在曲張的靜脈行程中做2毫米到5毫米的小切口，將曲張靜脈通過一個靜脈鉤提出來從而剝脫掉，這種手術也是一種很微創的手術。還有就是激光閉合術，激光閉合術是通過光纖導入到
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-12-01 590次