問(wèn)膽總管結(jié)石引起梗阻而出現(xiàn)膽管炎應(yīng)該怎樣治療

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• 膽管梗阻怎樣治療

  膽管梗阻的治療方式要根據(jù)病因酌情進(jìn)行選擇。一、膽管梗阻如果是由于結(jié)石所引起的，尤其是患者如果在膽總管出現(xiàn)了結(jié)石，稱之為膽總管結(jié)石，可以通過(guò)內(nèi)鏡下來(lái)進(jìn)行治療。此時(shí)需要做的檢查是ERCP，就是在內(nèi)鏡下逆行進(jìn)行胰膽管造影，可以在內(nèi)鏡下進(jìn)行乳頭肌的切開(kāi)，將膽總管的結(jié)石排除體外，通過(guò)內(nèi)鏡的方式，將膽管內(nèi)的結(jié)石取出，從而解除梗阻。二、如果膽管梗阻是由于腫瘤性疾病，比如胰腺的腫瘤、膽道的腫瘤以及十二指腸壺腹部的腫瘤所引起的，此時(shí)就需要盡快進(jìn)行手術(shù)治療。因?yàn)槭中g(shù)是治療腫瘤最根本的一個(gè)治療的方式。當(dāng)然如果有些患者手術(shù)無(wú)法治療或者手術(shù)治療不成功，可以應(yīng)用內(nèi)鏡來(lái)進(jìn)行插管治療以及放支架的治療，目的就是為了緩解膽管的梗阻。

  

  01:42
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-07-07 2498次

• 膽總管結(jié)石能排出來(lái)嗎

  是否能排出來(lái)完全取決于結(jié)石的大小，一般對(duì)于6~8毫米的膽管，結(jié)石如果是小于三毫米，在輸液消腫的情況下有可能排出來(lái)；但是如果結(jié)石是3~5毫米，排除的可能性就小的多；5毫米以上的結(jié)石相當(dāng)于充實(shí)了整個(gè)膽管，這種情況往往很難排出去，需要進(jìn)行做ERCP或者手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療。一般膽總管是連著肝臟和腸子的，膽總管每天大概能夠傳輸600~1000毫升由肝臟分泌的膽汁，這里頭形成石頭之后，因?yàn)槟懣偣鼙旧砗芗?xì)，正常來(lái)講膽管的寬度可能也就是6~8毫米，所以有結(jié)石嵌頓之后肯定會(huì)造成整個(gè)膽管的梗阻，嚴(yán)重的除了梗阻之外甚至有可能會(huì)發(fā)炎。

  

  01:21
  樊華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-07-28 3506次

• 膽總管結(jié)石怎樣治療
  膽總管結(jié)石屬于肝外膽管結(jié)石的一種，一般是原發(fā)性的結(jié)石，臨床表現(xiàn)主要是典型的三聯(lián)征-腹痛、寒顫、高熱，和黃疸的癥狀。膽總管結(jié)石如果引起明顯的癥狀，一方面需要抗炎、消炎、利膽、營(yíng)養(yǎng)支持等對(duì)癥治療，還有就是如果單純藥物治療效果不好的情況下，需要考慮手術(shù)的療法，手術(shù)的方式主要是膽總管切開(kāi)引流取石加上T管引流術(shù)，可以采用開(kāi)腹或者腹腔鏡手術(shù)，主要適用于單純膽總管結(jié)石，膽總管上下端通暢沒(méi)有狹窄或者其他病變的。另外還可以做膽腸吻合術(shù)，也叫做膽汁引流術(shù)，一般膽總管遠(yuǎn)端嚴(yán)重狹窄造成的梗阻無(wú)法解除，或者膽管因?yàn)椴∽兊牟糠智谐裏o(wú)法再吻合的，可以采用膽腸吻合術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  孫偉 主治醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2018-10-31 2787次

• 膽總管結(jié)石與膽管炎的臨床表現(xiàn)
  膽總管結(jié)石是梗阻性的黃疸的常見(jiàn)原因之一，膽道的梗阻可以造成黃疸和皮膚的瘙癢，由于膽道梗阻不完全，所以白陶土圖樣的糞便并不是很常見(jiàn)。長(zhǎng)期的梗阻可以造成肝實(shí)質(zhì)的損傷，形成繼發(fā)性的膽汁性的肝硬化，平均時(shí)間大約是五年，膽總管結(jié)石常見(jiàn)的并發(fā)癥就是膽管炎，梗阻和膽汁淤積可以造成細(xì)菌感染，典型的臨床癥狀就是膽痛，黃疸，寒顫，臨床體征并沒(méi)有特異性，可以有輕度的肝大，偶爾可以有反跳痛，若進(jìn)一步出現(xiàn)休克和神志改變，這個(gè)叫做典型的五聯(lián)征。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:06”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-25 3695次

• 什么是膽總管結(jié)石
  膽總管結(jié)石是發(fā)生在膽總管內(nèi)的結(jié)石，主要是由于膽道內(nèi)出現(xiàn)一些感染或者膽汁發(fā)生淤積導(dǎo)致的，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)腹部的疼痛或者高熱的現(xiàn)象，并且腹部有非常大的腫塊出現(xiàn)，可以通過(guò)一些抗感染抗休克的處理進(jìn)行治療，嚴(yán)重的時(shí)候需要經(jīng)過(guò)手術(shù)切開(kāi)取石。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-02-18 2402次

• 膽總管結(jié)石怎么治療
  1，通過(guò)開(kāi)腹的方式完成膽總管的切開(kāi),取出膽管下端的結(jié)石,有一半以上的膽管結(jié)石是從膽囊掉下來(lái)的,還可以利用結(jié)石掉下來(lái)的路徑,采取膽囊管的擴(kuò)張,從膽囊管進(jìn)入膽總管取出膽總管的結(jié)石。2，叫做ERCP,通過(guò)逆行的胰膽管造影,把膽總管下端的出口括約肌切開(kāi)之后從膽管下端把結(jié)石排出。
  李卉 主治醫(yī)師長(zhǎng)春市兒童醫(yī)院

  2018-12-12 2105次

• 膽總管結(jié)石怎樣治療
  膽總管結(jié)石是肝膽外科常見(jiàn)的疾病，是由于膽囊內(nèi)形成的結(jié)石，脫落、掉入膽總管內(nèi)，形成膽總管結(jié)石。膽總管結(jié)石分為原發(fā)性結(jié)石、繼發(fā)性結(jié)石。原發(fā)性結(jié)石中膽色素結(jié)石較多見(jiàn)，繼發(fā)性結(jié)石中膽固醇型結(jié)石、膽紅素型結(jié)石較多見(jiàn)。臨床表現(xiàn)為腹痛、發(fā)燒、黃疸，嚴(yán)重者出現(xiàn)化膿性、梗阻性膽管炎、膽管內(nèi)積膿，引起全身癥狀反應(yīng)，甚至
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-11-29 2770次

• 膽管結(jié)石怎樣治療
  膽管結(jié)石一旦發(fā)生，建議患者積極的進(jìn)行手術(shù)治療。膽管結(jié)石作為臨床上的常見(jiàn)疾病，會(huì)引發(fā)患者出現(xiàn)右上腹部疼痛、腹脹、發(fā)熱、黃疸等臨床癥狀，此時(shí)，患者不要貽誤病情，為了患者的身體健康，建議患者及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行積極的手術(shù)治療，手術(shù)的目的是去除結(jié)石，恢復(fù)膽道通暢引流。在治療期間，也需要加強(qiáng)抗感染、止痛、營(yíng)養(yǎng)支
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-02-23 248次