問消化道出血的應(yīng)急預(yù)案是什么

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• 上消化道出血是什么

  上消化道出血的臨床表現(xiàn)主要是嘔血和黑便，其次是血容量減少可以導(dǎo)致周圍循環(huán)的變化。根據(jù)失血量的多少，可以分為大量出血，比如在4個小時以內(nèi)出血量達(dá)到500毫升，并伴有急性的周圍循環(huán)衰竭。顯性出血有嘔血，或者是柏油樣的黑便，可以不伴有急性的周圍循環(huán)的衰竭。隱形出血，僅僅表現(xiàn)為糞隱血試驗(yàn)陽性。上消化道出血是指屈氏韌帶以上的食管、胃十二指腸和胰管、膽管病變引起的急性出血。胃空腸吻合術(shù)后，吻合口附近的空腸上段的病變，所出現(xiàn)的出血也是屬于這個范圍。那么上消化道出血的病因很多，最主要的是有消化性潰瘍、急性糜爛出血性胃炎、食管胃底靜脈曲張破裂和胃癌。

  

  01:17
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 5177次

• 下消化道出血是什么

  下消化道出血是指回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血。原因很多，其中最常見的病因是痔和肛裂，其他的原因有腸息肉、結(jié)腸癌、炎癥性腸病、血管的病變等等。臨床上主要表現(xiàn)為血便，或者是暗紅色的大便。如果是急性的大量失血的時候，可以伴有一個周圍循環(huán)衰竭，嚴(yán)重者可以出現(xiàn)休克，甚至死亡，一定需要緊急處理。

  

  01:00
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 4261次

• 消化道出血應(yīng)急預(yù)案
  一，發(fā)生大出血時病人需絕對臥床休息，頭稍高，并偏向一側(cè)，防止嘔出的血液吸入呼吸道。二，要立即通知醫(yī)生準(zhǔn)備好搶救車負(fù)壓吸引器麻醉機(jī)，三腔兩囊管等搶救設(shè)備，積極配合搶救。三，要迅速建立有效的靜脈通道，遵醫(yī)囑準(zhǔn)確的實(shí)施輸血輸液及各種止血治療。四，要及時清除血跡污跡，必要時用高壓吸引器清除氣道內(nèi)的分泌物。五，要給予吸氧。六，做好心理護(hù)理，關(guān)心安慰病人，嚴(yán)密監(jiān)測病人的心率、血壓、呼吸和神志變化，必要時進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)。七，準(zhǔn)確記錄出入量，觀察嘔吐物和糞便的性質(zhì)及質(zhì)量，判斷病人的出血情況，并發(fā)癥的發(fā)生。八，熟練掌握三腔兩囊管的操作和插管后的觀察護(hù)理。九，遵醫(yī)囑進(jìn)行冰鹽水洗胃，生理鹽水維持在四度，一次灌注250毫升，然后抽出反復(fù)多次，直至抽出液清澈為止。十，對于采用冰鹽水洗胃仍出血不止者，可胃內(nèi)灌注去甲腎上腺素，冰鹽水一百毫加去甲腎上腺素，三十分鐘后抽出每小時一次，可根據(jù)出血程度的改善逐漸減少頻率度，直至出血停止。
  語音時長 2:13”
  張碩 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-29 33320次

• 產(chǎn)后出血應(yīng)急預(yù)案
  產(chǎn)后出血應(yīng)急預(yù)案，產(chǎn)后出血按處理可以分為預(yù)警期、處理期和危重期，分別啟動一級、二級和三級急救方案，產(chǎn)后兩小時出血量大于四百毫升為預(yù)警線，應(yīng)迅速啟動一級急救處理，包括迅速建立兩條暢通的靜脈通道，吸氧、監(jiān)測生命體征和尿量，向醫(yī)護(hù)人員求助交叉配血，同時積極尋找出血原因并進(jìn)行處理。如果繼續(xù)出血則啟動相應(yīng)的二級、三級急救措施，病因治療是產(chǎn)后出血最重要的治療，同時要兼顧抗休克的治療，并且可以求助麻醉科、icu、血液科醫(yī)師等協(xié)助搶救，在搶救產(chǎn)后大出血時團(tuán)隊(duì)的協(xié)作十分重要。
  語音時長 1:08”
  滕玉翠 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-05 21074次

• 消化道出血的癥狀是什么
  以下情況應(yīng)該考慮有消化道的活動性出血，反復(fù)的嘔血與黑便次數(shù)增多，糞便稀薄，腸鳴音活躍，經(jīng)過充分補(bǔ)液及輸血后未見明顯改善，或雖然暫時好，轉(zhuǎn)而又繼續(xù)惡化，血紅蛋白濃度，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)與血細(xì)胞比容相繼下降，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)持續(xù)增高。
  曾斌 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-12-03 1602次

• 消化道出血是什么造成的
  病情分析：消化道出血的病因很多。比較常見的上消化道出血病因包括消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂出血、急性糜爛出血性胃炎等等。如果是下消化道出血，常見的病因包括炎癥性腸病、缺血性腸炎、腸道腫瘤、腸結(jié)核等。意見建議：不管消化道出血的原因是什么，病人的臨床癥狀都表現(xiàn)為嘔血、黑便或便血等，所以單純根據(jù)癥狀不能判斷出血的部位及病因，應(yīng)該及時到醫(yī)院就診，完善胃腸鏡檢查。
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-09 601次

• 產(chǎn)后出血應(yīng)急預(yù)案
  產(chǎn)后出血應(yīng)急預(yù)案，產(chǎn)后出血按處理可以分為預(yù)警期、處理期和危重期，分別啟動一級、二級和三級急救方案，產(chǎn)后兩小時出血量大于四百毫升為預(yù)警線，應(yīng)迅速啟動一級急救處理，包括迅速建立兩條暢通的靜脈通道，吸氧、監(jiān)測生命體征和尿量，向醫(yī)護(hù)人員求助交叉配血，同時積極尋找出血原因并進(jìn)行處理。如果繼續(xù)出血則啟動相應(yīng)的二
  朱穎 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-21 1231次

• 消化道出血
  消化道出血是一種常見的臨床癥候群，很多種胃腸道疾病以及全身疾病都可以引起，主要是指從食管到肛門之間的的消化道出血，屬于消化系統(tǒng)的常見病，病情較輕的患者可以不表現(xiàn)出任何癥狀，嚴(yán)重一些的首先會出現(xiàn)黑便，即俗稱的解柏油樣大便，之后還可以引起嘔血，導(dǎo)致貧血以及身體的循環(huán)血容量不足，甚至出現(xiàn)休克癥狀，危害生命
  李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-20 19457次