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潰瘍性結腸炎病變

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醫生主講實錄

潰瘍性結腸炎是一種病因尚不十分清楚的直腸和結腸慢性非特異性炎癥性疾病,病變主要局限于大腸黏膜、黏膜下層,臨床表現為腹瀉,病情輕重不等,多呈反復發作的慢性病程。

結腸鏡是潰瘍性結腸炎診斷的最重要手段之一,通過結腸鏡可直接觀察腸黏膜變化并確定病變的范圍,潰瘍性結腸炎病變呈連續性彌漫性分布,絕大部分從直腸開始逆行向上擴展,內鏡下所見主要改變有:

一、黏膜粗糙呈顆粒狀,彌漫性充血、水腫,血管紋理模糊,有膿性分泌物。

二、病變明顯處見彌漫性糜爛和多發性潰瘍。

三、慢性病變見假息肉,結腸鏡下黏膜活檢組織學見彌漫性炎癥細胞浸潤,活動期表現為表面糜爛潰瘍,隱窩膿腫,慢性期表現為隱窩結構紊亂,細胞減少。

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