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• 心力衰竭怎么治療？

  心力衰竭多是由心血管疾病導(dǎo)致，是大部分心血管疾病終末期的一種臨床病癥，主要是因全身體循環(huán)障礙導(dǎo)致全身乏力、呼吸困難、肺水腫、下肢水腫為主的一組臨床癥狀。心力衰竭的治療首先要治療基礎(chǔ)心血管疾病，基礎(chǔ)心血管疾病終末期多伴有嚴(yán)重心肌缺血，導(dǎo)致全身體循環(huán)氣血運(yùn)行不暢，應(yīng)使用硝酸酯類擴(kuò)血管的藥，并從根本上調(diào)理氣血，可以服用益安寧丸這類具有益氣養(yǎng)血、滋補(bǔ)肝腎、活血通絡(luò)、寧心安神功效的中藥，改善心力衰竭的乏力、氣短、胸悶、失眠等癥狀；然后，針對心力衰竭癥狀出現(xiàn)肺水腫、下肢水腫等癥狀，給予螺內(nèi)酯等利尿劑、地高辛等強(qiáng)心劑進(jìn)行治療；針對心力衰竭出現(xiàn)的心律失常給予美托洛爾等β受體阻止劑、地爾硫?等非二氫吡啶類鈣離子拮抗劑，控制心率等。心力衰竭的患者應(yīng)盡量臥床休息，適當(dāng)下床休息；嚴(yán)重患者可采用半側(cè)臥位或坐位，緩解呼吸困難癥狀；定期監(jiān)測血壓、血糖等指標(biāo)；飲食上，少食多餐，嚴(yán)格控制食鹽的攝入量應(yīng)低于5g/日。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識，可以咨詢醫(yī)師或者藥師，在其指導(dǎo)下，合理用藥。

  

  02:09
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2020-06-18 13723次

• 心力衰竭診斷標(biāo)準(zhǔn)

  要通過病人的病史，病人有什么誘發(fā)因素，病人有什么癥狀體征，以及一些實(shí)驗(yàn)室的檢查和化驗(yàn)檢查結(jié)果來綜合評判。比如像從病史，這個病人有基礎(chǔ)的心臟病，比如像有高血壓，有冠心病、房顫這些，他可能是有發(fā)生這個病的基礎(chǔ)，另外有些人他會有一些誘因，出現(xiàn)了快速心律失常，出現(xiàn)了肺部感染，出現(xiàn)了合并的房顫或快速心律失常。第二點(diǎn)，比如像這個病人，再有合并的一些誘因，比如像肺部感染，自己停了利尿劑，或者補(bǔ)液速度過快、量過大，或者這個病人，他有自己停利尿劑等等這些誘因。第三，這個病人有一些癥狀體征，比如像我們給病人做心臟彩超，發(fā)現(xiàn)這個病人心臟很大，發(fā)現(xiàn)病人的射血分?jǐn)?shù)很低，我們給病人測這個指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)他的BNP，或者NT-proBNP就特別高，這個是代表心臟的一個，心功能不全的一個指標(biāo)，叫腦鈉肽這些。

  

  01:58
  易忠 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-08-01 5637次

• 左心室肥厚
  左心室肥厚一般情況下可以通過心臟彩超檢查，發(fā)現(xiàn)有左心室的肥厚。導(dǎo)致左心室肥厚的原因非常多，其中比較常見的就是高血壓。因?yàn)殚L期的高血壓，左心室負(fù)荷比較重，就會代償性的增生引起左心室心肌肥厚，發(fā)展到一定階段，左心室心肌肥厚，心肌收縮力會下降，這時候患者就會出現(xiàn)有心衰的癥狀。勞力性呼吸困難，夜間陣發(fā)性呼吸困難，甚至急性左心衰發(fā)作出現(xiàn)，端坐呼吸，咳嗽，咳粉紅色泡沫痰。另外左心室肥厚也見于心肌病，尤其是肥厚型心肌病，包括肥厚型梗阻性心肌病以及恢復(fù)性，非梗阻性心肌病都有可能會引起左心室肥厚。一些其他的心肌疾病，左心室心肌致密化不全，那么有可能會導(dǎo)致左心室肥厚的改變，所以說針對左心室肥厚，要積極的尋找病因，針對病因治療。如果是高血壓導(dǎo)致的關(guān)鍵就是要將血壓控制正常，營養(yǎng)心肌，逆轉(zhuǎn)心臟重構(gòu)。原發(fā)性心肌病一般都是采用藥物，但是梗阻性心肌病往往需要手術(shù)治療才行。
  語音時長 1:33”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-16 22953次

• 心力衰竭怎么查
  對于存在心力衰竭的患者，首先要結(jié)合行心臟彩超、BNP或者是NT-proBNP的檢查，來明確目前患者是不是心衰以及心衰的嚴(yán)重程度，除此之外，要結(jié)合檢查血常規(guī)，肝功，腎功，血糖，血脂，血清離子，以上這些指標(biāo)有助于更好的指導(dǎo)下一步的用藥。因?yàn)閷τ诖嬖谛乃サ幕颊?，往往要結(jié)合利尿治療，而利尿會導(dǎo)致低鈉或者是低鉀血癥的出現(xiàn)，所以要明確患者目前是否離子正常。除此之外，建議患者還可以進(jìn)一步檢查像肌鈣蛋白這種化驗(yàn)檢查，這個指標(biāo)可以預(yù)測患者心力衰竭的預(yù)后如何，如果在心衰的時候出現(xiàn)了肌鈣蛋白升高，往往代表患者預(yù)后不佳。
  語音時長 01:14”
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2019-09-21 1614次

• 心力衰竭時左心室肥厚怎么查
  病情分析：心力衰竭的時候，左心室肥厚通常需要完善心電圖以及心彩超這兩項(xiàng)檢查來明確。引起心力衰竭，比較常見的原因有高血壓，而高血壓的患者常常會有左心室肥厚的表現(xiàn)。意見建議：心力衰竭的時候飲食上一定要多加注意，盡量以清淡易消化的為主，比如說可以吃素炒土豆絲、素炒油麥菜、熗炒牛心菜、炒豆腐等等，另外也可以適量的攝入一些含有優(yōu)質(zhì)蛋白的食物。心力衰竭的患者應(yīng)該限制一些含水分比較多的食物的攝入。
  李彩霞 副主任醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院

  2020-07-08 1701次

• 心力衰竭怎么查
  病情分析：心力衰竭的患者出現(xiàn)了癥狀以后，就要到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)的檢查，包括實(shí)驗(yàn)室的檢測以及心電圖的檢測，超聲心動圖的檢測以及心導(dǎo)管的檢測，是能夠明確診斷疾病的。意見建議：一旦被確診患有心力衰竭，一定要引起重視，盡早的接受治療，同時還要加強(qiáng)護(hù)理，患者的飲食起居一定要有規(guī)律，避免熬夜勞累，避免吃刺激性的食物，一定要嚴(yán)格的控制食物中鹽的攝入。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-07-24 1701次

• 心力衰竭怎么查
  若想診斷檢查心力衰竭，建議采取以下措施。超聲心動圖與生物標(biāo)記物的測定。超聲心動圖不僅可以用于診斷心力衰竭，而且還可以評價心衰病情的嚴(yán)重程度。生物標(biāo)記物的測定對于診斷心衰也是非常必要的，而且還可以用于預(yù)測心力衰竭患者的預(yù)后情況。除此之外還建議患者進(jìn)行心臟核磁共振、冠狀動脈造影、胸部x線、心電圖等檢查。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2020-05-28 971次

• 左心室肥厚
  左心室肥厚一般情況下可以通過心臟彩超檢查，發(fā)現(xiàn)有左心室的肥厚。導(dǎo)致左心室肥厚的原因非常多，其中比較常見的就是高血壓。因?yàn)殚L期的高血壓，左心室負(fù)荷比較重，就會代償性的增生引起左心室心肌肥厚，發(fā)展到一定階段，左心室心肌肥厚，心肌收縮力會下降，這時候患者就會出現(xiàn)有心衰的癥狀。勞力性呼吸困難，夜間陣發(fā)性呼吸
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-30 385次