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概述:

急性中耳炎是中耳粘膜的急性化膿性炎癥,多發于兒童,在冬春季多發,并且繼發于上呼吸道感染。主要致病菌為肺炎球菌,流感嗜血桿菌,溶血性鏈球菌,葡萄球菌等。通常會通過咽鼓管感染,是最常見的感染途徑,也可通過外耳道鼓膜途徑引起感染。

臨床表現:

耳痛是最常見的癥狀,會突然發生,多數患者鼓膜穿孔前疼痛比較劇烈,為搏動性疼痛或刺痛,可向同側頭部或牙齒放射,穿孔后會有膿液流出,耳痛也會相應減輕,少數患者可無明顯耳痛癥狀;也會有聽力減退,甚至耳鳴的現象,有的還會伴有畏寒,發熱,食欲減退等癥狀,一般小兒癥狀較重,在鼓膜穿孔,膿性分泌物流出后,發熱會逐漸消失。

治療

治療以控制感染,通暢引流,去除病因為主。需要及時并足量的應用抗生素類藥物控制感染,一般可用青霉素,頭孢等抗生素,抗生素應用及時,可避免鼓膜穿孔。鼓膜穿孔后應及時做藥敏培養,根據結果選用敏感性抗生素。在鼓膜穿孔前可用酚甘油滴耳,進行局部治療,可減輕疼痛;鼓膜穿孔后可用雙氧水清洗二道,并使用抗生素滴耳液治療。

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