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患有甲狀腺結節時懷孕怎么辦?

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醫生主講實錄

甲狀腺結節的患者如果懷孕了,我們主要是根據患者甲狀腺結節的大小、甲狀腺結節良惡性傾向以及甲狀腺功能,來確定下一步的處理措施。

對于甲狀腺結節直徑較小,而且,甲狀腺彩超提示是良性的甲狀腺結節的患者,通常情況下,我們只需要維持甲狀腺功能,在合理的水平就可以了,一般情況下,如果抗甲狀腺球蛋白抗體和過氧化物酶抗體,是在正常范圍,我們需將促甲狀腺激素水平,維持在4.0mIU/L以下,如果上述兩個抗體明顯升高,那在孕前3個月,需將促甲狀腺激素水平,維持在0.1-2.5mIU/L,孕3個月以后,將促甲狀腺激素水平,維持在0.2-3.0mIU/L就可以了。

如果患者的甲狀腺彩超,提示甲狀腺結節是惡性的,也就是,懷疑是甲狀腺癌的患者,這時候我們可以行甲狀腺細針穿刺,明確病理。如果患者甲狀腺癌診斷明確,必須手術的話,可以選擇患者在孕中期手術治療。

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