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• 小兒膽道閉鎖術后的治療

  膽道閉鎖需要包括裁剪腸子，然后還有就是肛門、腸管吻合，還有就是腸道吻合等多種術式。所以術后需要一個很長的恢復時間。一般來說我們就是恢復，通過早期以禁食水，補液，然后還有抗感染，然后各方面的治療為主。一般來說是一周以后嘗試經口進行少量的喂奶，這期間仍需要密切監測孩子的膽紅素指標。而且這個往往就是治療以后孩子會黃疸迅速好轉，而且會下降很快，所以我們治療的同時需要多方面的監護。還有手術對于孩子來說，術后創傷可能會比較大，所以有些孩子術后可能會出現腹脹的情況。所以我們密切觀察孩子的腹部情況，然后還有就是排大便的情況，這些都是我們需要觀察，和治療過程中注意的。還有我們作為家屬必須得了解到孩子這種恢復，大概就是兩周到一個月之間，然后這個恢復的過程要因孩子的情況。還有就是術中的情況而定，術后往往恢復都比較順利。當然他遠期的結果，可能要依據孩子術中的情況而定。所以說我們術后作為家屬需要知道做好充分的隨訪，還有就是我們需要觀察孩子的哪些癥狀。

  

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  李廣 主治醫師陸軍總醫院附屬八一兒童醫院

  2018-08-31 2628次

• 小兒膽道閉鎖特例

  膽道閉鎖的唯一解決辦法就是通過手術解決，必要的時候可能需要進行肝移植等各個方式進行處理。但是我們曾在臨床上接觸過一個孩子，就是我們在術前各方面都能夠診斷孩子有膽道閉鎖的可疑，包括就是膽紅素指標，尤其直接膽紅素持續升高，然后就是大便就是白陶土一樣的，所以幾乎來說孩子很能夠明確的診斷為可疑膽道閉鎖。所以我們通過和家屬溝通選擇膽道造影，然后在術前和家屬溝通一旦說診斷膽道閉鎖以后，我們就不再治療，不再進行進一步的手術。所以我們通過和家屬溝通，然后同意以后，然后我們積極地采取了膽道術中造影。術中通過造影很明確，診斷就是膽道閉鎖，而且沒有膽囊，膽囊發育特別小，幾乎來說，就是管狀的結構，所以幾乎來說術中的情況。還有就是造影的情況，都能夠明確膽道閉鎖。但是這個孩子后來回來以后，然后家屬在第四天左右選擇抱回家治療，然后經過半年的治療也一直在隨訪，我們給他比如用一些保肝，還有祛黃的藥物。這孩子目前來說，各個指標恢復非常正常，包括膽紅素指標，還有就是轉氨酶的指標都降至正常。然后到我們門診隨訪，大便顏色也非常好，就屬于是金黃色的，所以這種膽道閉鎖就屬于是一種個例。確實放棄以后，孩子目前來說特別好，當然我們也不除外有可能一年以后孩子再次出現膽道閉鎖癥狀加重，甚至就是嚴重肝損傷的情況。但是目前來說，確實出乎我們的意料，孩子恢復得特別好，而且體重已經長到將近6公斤，各方面完全看不出來是有膽道閉鎖的可能。

  

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  李廣 主治醫師陸軍總醫院附屬八一兒童醫院

  2018-08-31 5139次

• 膽道閉鎖的術后治療
  一，術后治療包括激素治療，一般在抗生素應用同時術后五到七天，靜脈使用每公斤體重四毫克的甲潑尼龍，每三天減量每次減少按每公斤體重一毫克來進行，黃疸消退不佳可重復一次，再減量至兩毫克每公斤體重維持十二周后逐漸減量，術后五到七天推薦開始盡量為四毫克每公斤體重比較安全有效。二，另外還要使用利膽藥物，雄岐黃膽酸顯著改善，必須脂肪酸的缺乏并能降低膽紅素水平，口服雄岐黃膽酸十毫克每公斤體重每天，術后計時時即開始，一般維持一到兩年。三，還包括預防性的抗生素，目前一般主張術后靜脈應用三代頭孢菌素兩到四周，隨后口服小劑量抗生素三到六個月以抑制腸道菌群過度生長。
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  余夢楠 主治醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2018-08-02 2886次

• 膽道閉鎖手術后成活率
  首先，任何手術的成活率都是與醫療水平條件，以及患者癥狀與機體恢復力、自愈能力等各方面都是有關系的。我們首先了解一下膽道閉鎖，膽道閉鎖是一種肝內外膽管出現阻塞，可以導致瘀膽性肝硬化，從而最終發生肝衰竭，是小兒外科領域中的最重要的消化外科疾病之一，也是肝移植最常見的適應癥。一般膽道閉鎖手術后一年內定期檢查，如果沒有出現任何發熱、不適的癥狀，基本存活率都是可以的，治愈率也很不錯，所以術后一定要注意休息，要定期到醫院去檢查，時刻注意寶寶的發展等各方面情況。
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  王娜 主治醫師吉林大學第一醫院

  2018-10-20 9517次

• 膽道閉鎖術后怎么護理
  病情分析：術后接口的話可能會難以愈合，常有腹水，經手術切口外滲，需要及時的更換敷料，保持切口的干燥，預防傷口的感染與裂開。意見建議：要嚴密觀察病情的變化，主要是體溫、脈搏、呼吸、精神狀況以及黃疸的變化。另外，術后觀察黃疸的變化，是病情觀察的主要內容。黃疸如果皮膚，尿液顏色變淺，大便的顏色有陶土色變為綠色和黃色，這都是病情好轉的表現。
  臧世利 主治醫師大同市第五人民醫院

  2019-05-08 2203次

• 什么是膽道閉鎖
  病情分析：在臨床上膽道閉鎖是一種先天性的疾病，在臨床上僅見于嬰兒，主要是與出生后病毒感染或者胚胎因素，遺傳因素有非常大的關系。意見建議：建議病人可以通過糞便檢查，血液檢查和超聲的檢查來明確病情的嚴重程度，必要時還需要配合肝活檢來進行診斷，排除其他肝病的存在。
  陳建富 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-02-26 2005次

• 小兒膽道閉鎖會引起貧血嗎
  小兒膽道閉鎖臨床上是指先天性膽道閉鎖，先天性膽道閉鎖一般會引起貧血，應積極配合醫生進行治療，防止病情加重。先天性膽道閉鎖是一種膽管閉塞性疾病，先天性膽道閉鎖是指肝臟向膽囊輸送膽汁的膽管，在胎兒還在宮內或母親處于圍產期時就發生閉塞，導致膽汁無法排出，長期膽汁淤積而引起肝臟功能損害，僅見于嬰兒，先天性膽
  陳鴻博 副主任醫師武漢協和醫院

  2022-06-27 91次

• 膽道閉鎖術后怎么護理
  膽道閉鎖是外科小兒常見的一種病癥，在患者做完膽道閉鎖的手術以后，要進行術后的仔細的護理，同時要嚴密觀察病情的變化，包括體溫，呼吸，精神狀況，脈搏，黃疸的變化，腹脹的消長等。一定要及時的觀察，同時要保持口腔的清潔。有鵝口瘡的喂奶后，要用生理鹽水清潔口腔，皮膚的清潔需要用溫水，切忌用皂類產品，以免破壞皮
  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-05-24 143次