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• 小兒如何判斷胸腔積液的程度

  目前來說判斷胸腔積液的程度有幾種辦法，比如我們最常見的就是采取超聲的方式，通過測量它的液體的深度，還有寬度等方式，判斷液體量的多少，還有就是通過胸片的檢查進(jìn)行初步判斷孩子胸腔積液量的多少。當(dāng)然我們還可以通過，進(jìn)行常規(guī)穿刺等方式進(jìn)行判斷，這些就屬于有創(chuàng)檢查，所以說目前來說，我們最常用的還是以超聲的方式進(jìn)行判斷。當(dāng)然，如果說對于一些有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生，我們也可以通過判斷孩子的臨床癥狀，進(jìn)行初步地判定孩子有多少胸腔積液，當(dāng)然最可靠的方式還是以B超為主。

  

  01:03
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2019-11-15 2419次

• 胸腔積液如何治療

  1.結(jié)核性胸腔積液多數(shù)患者經(jīng)抗結(jié)核藥物治療效果滿意。少量胸液一般不必抽液或僅做診斷性穿刺。胸腔穿刺不僅有助于診斷，且可解除肺及心、血管受壓，改善呼吸，防止纖維蛋白沉著與胸膜增厚，使肺功能免受損傷。抽液后可減輕毒性癥狀，使患者體溫下降。2.肺炎相關(guān)胸腔積液和膿胸治療原則是控制感染、引流胸腔積液，以及促使肺復(fù)張，恢復(fù)肺功能。針對膿胸的病原菌，應(yīng)盡早應(yīng)用有效抗菌藥物，全身及胸腔內(nèi)給藥。引流是膿胸最基本的治療方法，可反復(fù)抽膿或閉式引流。可用2%碳酸氫鈉或生理鹽水反復(fù)沖洗胸腔，然后注入適量抗生素及尿激酶，使膿液變稀，便于引流。少數(shù)膿胸可采用在肋間植入引流管，并連至水封瓶，將胸腔積液導(dǎo)出。對有支氣管胸膜瘺者不宜沖洗胸腔，以免引起細(xì)菌播散。3.惡性胸腔積液治療性胸穿抽液和胸膜固定術(shù)是治療惡性胸腔積液的常用方法。由于胸腔積液生長迅速且持續(xù)存在，患者常因大量積液的壓迫出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難，甚至導(dǎo)致死亡。因此，對于這類患者需反復(fù)胸腔穿刺抽液。全身化療對于部分小細(xì)胞肺癌所致胸腔積液有一定療效。4.漏出性胸腔積液對于漏出性胸腔積液主要針對原發(fā)病進(jìn)行治療，原發(fā)病被控制后，積液通常可自行消失。當(dāng)積液量大引起明顯臨床癥狀或原發(fā)病治療效果不佳時(shí)，可通過胸腔閉式引流術(shù)等方法緩解癥狀。

  

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  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 14935次

• 胸腔積液量多少判斷
  判斷出現(xiàn)了胸腔積液，判斷這個(gè)量主要是做胸片和肺部ct或者是彩超，因?yàn)槲覀児鈴陌Y狀上來講的，是不能非常明確的判斷胸腔積的量是多少，比如說嚴(yán)重的呼吸困難、氣促、發(fā)紺、咳嗽，我們可以判斷，可能是中等以上或者大量的胸腔積液了。在胸片和肺部ct上可以看肺組織被壓縮的體積是多少，假如他壓縮大于百分之二十我們都可以考慮是一個(gè)中等以上的，如果壓縮大于百分之五十，必定是大量的胸腔積液了，出現(xiàn)了中等以上和大量的胸腔積液，都要做胸腔穿刺和持續(xù)的閉式引流。閉式引流要注意及時(shí)的使用一些抗生素預(yù)防感染，我們可以穿刺抽液做細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，然后根據(jù)藥敏試驗(yàn)的結(jié)果，選擇敏感抗生素抗炎治療。
  語音時(shí)長 1:09”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-03 6417次

• 胸腔積液量超聲判斷
  超聲對于胸腔積液量的估測只是一個(gè)半定量的。檢查時(shí)患者坐在床上或者站立，背對著檢查者，探頭放在后背或兩側(cè)胸壁處，探查有無胸腔積液，如果發(fā)現(xiàn)胸腔積液則測量胸腔積液的上下徑，左右徑和前后徑，利用公式可以算出胸腔積液的量。如果胸腔積液小于500ml則是少量，大于500ml到800ml之間是中量，大于800ml是大量，超聲對于胸腔積液量的估測是存在一定誤差的。其實(shí)彩超對于胸腔積液更大的意義在于進(jìn)行胸腔積液的定位穿刺，它可以找到胸腔積液最大的深度，避開重要器官，如肺，肝，脾等進(jìn)行定位點(diǎn)的穿刺，可以取得穿刺成功。
  語音時(shí)長 01:38”
  韓娟娟 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2019-12-05 5454次

• 如何在x光片判斷胸腔積液量
  病情分析：通常情況下病人可以通過陰影的面積在x光片下判斷胸腔積液的量的，如果出現(xiàn)肋膈角變鈍的情況大多數(shù)表示胸腔積液的量可能在500毫升左右。意見建議：建議病人平時(shí)一定要多注意觀察陰影的部分，明確病情后可以通過閉式引流的治療或者胸腔穿刺抽液的治療來緩解臨床癥狀。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-21 1501次

• 胸腔積液量多少判斷
  病情分析：通常情況下病人們是可以做彩超，胸片或者肺部CT的檢查來判斷胸腔積液的量多少的。期間病人會出現(xiàn)輕重不一的氣促，咳嗽，胸悶，胸痛和呼吸困難等臨床癥狀。意見建議：建議病人如果出現(xiàn)中等或者大量的胸腔積液則需要通過胸腔穿刺抽取的方式來進(jìn)行治療。然后應(yīng)該配合應(yīng)用一些抗生素來預(yù)防感染。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-22 2102次

• 如何根據(jù)X光片判斷是否得了肺癌?
  早期的肺癌做X線光片的檢查，是不太能夠明顯的顯示。可以看到由于支氣管阻塞引起的局部的肺氣腫，肺不張或者病灶的鄰近部位的浸潤性的病變，或者是肺部的炎癥性的病變。如果出現(xiàn)了中央型的肺癌，會顯示為肺葉或者一側(cè)的全肺不張，靠近肺門區(qū)邊緣不整齊，或者出現(xiàn)分葉狀的腫塊和縱膈淋巴結(jié)腫大的影像。癌腫的病灶中心部分壞
  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-05-25 203次

• x線胸片如何定量胸腔積液
  x線胸片可以定量胸腔積液，胸腔積液最好還是用立位胸片來進(jìn)行測定，特別是抽液，胸片一般按第幾肋間來描述，也可以從膈上數(shù)積液占幾個(gè)肋間，這陽是很便于臨床操作抽液的。無論患者是數(shù)肋前還是肋后都比較準(zhǔn)確。胸部超聲和胸部ct也可以發(fā)現(xiàn)胸腔積液，胸部b超床旁也常常用定位來進(jìn)行胸腔積液的穿刺。患者在患有胸腔積液的
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 159次