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胰腺炎的確定是需要靠患者的臨床表現,實驗室檢查,還有影像學檢查結果。對于急性胰腺炎患者,診斷相對比較容易,如主要臨床表現為,突發的劇烈的上腹痛,可伴有放射痛,伴腹脹,惡心,嘔吐,發熱等,查血尿淀粉酶明顯升高,血淀粉酶超過正常值三倍以上,就可以確診為急性胰腺炎。

而影像學檢查里面,胰腺CT,胰腺彩超,也會提示胰腺的炎癥改變。如果是慢性胰腺炎患者,則診斷相對比較困難,尤其在早期的時候,經常是與胰腺癌鑒別比較困難,慢性胰腺炎也會出現反復的腹痛,或者是持續性的腹痛。同時有外分泌功能不全的表現,如腹瀉,腹脹,食欲減退,反酸,噯氣,消化不良等。還有它會有高血糖的表現,那是因為慢性胰腺炎出現胰腺內分泌功能不全。

另外實驗室檢查主要是靠胰腺外分泌功能試驗和吸收功能試驗。還有影像學檢查,一般查CT和彩超可見胰腺增大或者縮小,伴有鈣化灶,或者可見到結石,囊腫等改變。另外,有條件者最好就可以選擇,MRCP或者ERCP檢查。對于慢性胰腺炎,上述檢查仍然不能確診的患者,可以必要的時候給予行病理檢查,病理為金標準。

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