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• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時(shí)，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強(qiáng)迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時(shí)的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時(shí)及時(shí)到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時(shí)進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動(dòng)所帶來的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力和輸出量；七、必要時(shí)機(jī)械輔助治療，如主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機(jī)械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 7903次

• 左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀

  左心衰癥狀主要表現(xiàn)是呼吸困難，但早期癥狀，一個(gè)是夜間出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難，第二個(gè)就是勞累后呼吸困難。出現(xiàn)呼吸困難，建議到醫(yī)院進(jìn)一步檢查。第一個(gè)是做心電圖檢查，看看病因是什么；第二是做肺部檢查，可以做個(gè)肺CT，看看肺部淤血程度、肺水腫程度怎么樣；第三個(gè)需要做心臟彩超，看看心臟功能射血分?jǐn)?shù)有什么變化、心臟內(nèi)部結(jié)構(gòu)有沒有變化、瓣膜情況怎么樣、室壁厚度怎么樣，做個(gè)全面檢查；第四個(gè)需要做化驗(yàn)檢查，藥物可以影響到心臟的功能，比如β受體阻滯劑吃得過多、量比較大、時(shí)間比較長，有時(shí)會(huì)影響到心肌。

  

  01:12
  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-05-28 4660次

• 右心衰竭會(huì)導(dǎo)致左心衰嗎
  右心衰竭一般不會(huì)導(dǎo)致左心衰，因?yàn)橛倚乃ゴ蠖鄶?shù)是繼發(fā)于左心衰竭而形成的全心衰竭，當(dāng)右心衰竭發(fā)生時(shí)，右心排血量會(huì)減少，因此患者的陣發(fā)性呼吸困難等肺淤血癥狀反而會(huì)有所減輕。而擴(kuò)張型心肌病，一般都是表現(xiàn)左右心室衰竭，肺淤血癥狀往往不是特別嚴(yán)重，對于擴(kuò)張性心肌病患者，可能就診的時(shí)候心臟功能就已經(jīng)很差了，因?yàn)樗Y狀不是很明顯，所以說右心衰竭很少會(huì)導(dǎo)致左心衰，一般都是左心衰導(dǎo)致右心衰，從而出現(xiàn)全心衰竭。而且當(dāng)右心衰發(fā)生以后，患者的臨床癥狀，反而可能會(huì)減輕。
  語音時(shí)長 01:19”
  李鶴 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-11-01 3560次

• 左心衰竭危險(xiǎn)嗎
  左心衰竭是有很大的危險(xiǎn)性的，尤其是像急性的左心衰竭更會(huì)出現(xiàn)生命危險(xiǎn)，可以致命。像左心衰，它是指心臟急性發(fā)作或者是急性加重了臨床癥狀，心肌收縮力突然的減低，心臟負(fù)荷突然加重，造成心排血量明顯減少。患者會(huì)有出現(xiàn)肺淤血，肺水腫的臨床表現(xiàn)，最終患者會(huì)出現(xiàn)心源性休克。最常出現(xiàn)的臨床特點(diǎn)就是端坐呼吸，不能夠平臥，咳嗽，咳粉紅色泡沫痰，大汗淋漓，憋喘等。所以在這種情況下都是要進(jìn)行相關(guān)的急救和治療，這樣才能夠避免病情加重，避免出現(xiàn)危險(xiǎn)事件。
  語音時(shí)長 01:08”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-05-06 1620次

• 右心衰竭會(huì)導(dǎo)致左心衰嗎
  病情分析：存在右心衰竭，如果繼續(xù)發(fā)展下去，是可以導(dǎo)致左心衰竭的，不管是右心衰還是左心衰，最終的發(fā)展方向是出現(xiàn)全心衰竭。 存在右心衰竭導(dǎo)致體循環(huán)淤血，左心室收縮末期壓力增高，引起左心室肥厚增大，逐漸發(fā)展為左心衰竭。意見建議：存在右心衰竭，會(huì)表現(xiàn)為體循環(huán)淤血水腫，要注意控制水和鈉鹽的入量，平時(shí)一定要按照醫(yī)生的要求規(guī)范服用藥物治療，定期去醫(yī)院復(fù)查各項(xiàng)指標(biāo)，評估治療效果以及病情進(jìn)展情況。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2023-03-21 1002次

• 左心衰竭嚴(yán)重嗎
  病情分析：左心衰竭嚴(yán)重，特別是急性左心衰發(fā)作時(shí)是非常嚴(yán)重的，主要癥狀有呼吸困難、端坐呼吸、陣發(fā)性夜間呼吸困難、咳粉紅色泡沫樣痰，還有可能會(huì)造成呼吸困難和煩躁不安，如果不積極的采取措施進(jìn)行治療，容易造成肺水腫和肺循環(huán)淤血。意見建議：左心衰患者是需要住院治療的，吸氧緩解，用強(qiáng)心類的藥物以及利尿消腫藥，平時(shí)要保持平和的心態(tài)，不要過于偏激，保持情緒的穩(wěn)定，減少病情的發(fā)作。
  田峰 副主任醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2022-06-27 2002次

• 左心衰竭是會(huì)胸痛嗎
  患者患有左心衰竭通常是會(huì)出現(xiàn)胸痛的情況。因?yàn)樽笮乃ソ叩陌l(fā)生主要與心臟收縮功能的下降有關(guān)，這種收縮功能的下降可能會(huì)導(dǎo)致心臟血泵減少，從而引起缺血和缺氧的現(xiàn)象。患者除了會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、乏力等癥狀外，還會(huì)因冠狀動(dòng)脈供血不足而引起胸痛，類似于心絞痛發(fā)作。患者需要及時(shí)去醫(yī)院完善相關(guān)檢查，比如心電圖、胸部X線片
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 46次

• 左心衰竭哪邊胸痛
  左心衰竭胸前痛，建議患者注意日常生活調(diào)理。左心衰竭是指由左心室代償性功能不全引起的心力衰竭。臨床上是一種非常常見的心力衰竭，主要表現(xiàn)為肺循環(huán)血瘀，常見病因包括缺血性心肌病、心肌炎、心肌代謝紊亂和壓力負(fù)荷過大的疾病。同時(shí)心臟瓣膜功能不全、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、房間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等，都會(huì)導(dǎo)致左心衰。左心
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 104次