問(wèn)腰椎術(shù)后感染導(dǎo)致顱內(nèi)感染昏迷手腳浮腫

2020-04-06 1631次

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• 腦膜瘤術(shù)后顱內(nèi)感染

  腦膜瘤術(shù)后，如果發(fā)生顱內(nèi)感染，首先應(yīng)該進(jìn)行反復(fù)的腰穿，釋放炎性的感染性的腦脊液，必要的時(shí)候，可以留置腰大池的置管引流。同時(shí)還需要對(duì)于引流的腦脊液進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏實(shí)驗(yàn)。根據(jù)結(jié)果選擇敏感的抗生素，在結(jié)果出來(lái)之前，我們建議選擇對(duì)血腦屏障通透性，比較好的抗生素，例如頭孢曲松、頭孢他啶等一些重癥的患者，還可以使用萬(wàn)古霉素，建議以靜脈用藥為主。如果感染特別嚴(yán)重的患者，可以酌情鞘內(nèi)注射抗生素。但是抗生素注射的時(shí)候，應(yīng)該嚴(yán)格把握指征和劑量，以免發(fā)生神經(jīng)根和脊髓的毒性，或者神經(jīng)系統(tǒng)其他嚴(yán)重的并發(fā)癥。

  

  01:27
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-03 6787次

• 腦出血手術(shù)后顱內(nèi)感染

  腦出血患者，在手術(shù)之后發(fā)生顱內(nèi)感染，應(yīng)盡可能的通過(guò)腦脊液細(xì)菌培養(yǎng)，選擇敏感的抗生素來(lái)進(jìn)行治療，同時(shí)顱內(nèi)感染屬于人體的特殊的部位。我們選擇抗生素的時(shí)候，應(yīng)該盡可能地選擇容易通過(guò)血腦屏障的抗生素，同時(shí)要結(jié)合藥敏的結(jié)果，來(lái)選擇合理的抗生素。對(duì)于一些感染比較嚴(yán)重的患者，還需要做持續(xù)的腦脊液引流，例如腦室穿刺的引流，腰大池的引流，來(lái)釋放炎性的腦脊液。對(duì)于某一些重癥的患者，必要的時(shí)候，還需要鞘內(nèi)注射抗生素，但是我們?cè)谒幬锏姆N類(lèi)和劑量上面，要有非常嚴(yán)格的控制。

  

  01:12
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-14 13586次

• 顱內(nèi)感染導(dǎo)致昏迷
  顱內(nèi)感染導(dǎo)致昏迷的狀況，可能是還有炎癥的存在主要還是要控制感染。把炎癥控制住，要明確是什么病毒的感染，這樣才能夠決定如何治療。如果是細(xì)菌性的，應(yīng)該用抗生素，如果是真菌性的要用抗真菌的藥物。如果是病毒性的需要用抗病毒性的藥物，另外還有結(jié)核性等。具體還是要找到病因才能夠針對(duì)性進(jìn)行處理，對(duì)于顱內(nèi)感染的治療方針是做到抗病毒抗菌治療，手術(shù)治療防治并發(fā)癥，治療包括腦膿腫，包括穿刺抽膿術(shù)引導(dǎo)持續(xù)引流術(shù)，切開(kāi)引流術(shù)、膿腫切除術(shù)等，在平時(shí)還是要注意營(yíng)養(yǎng)和維生素的補(bǔ)充，水電解質(zhì)與酸堿平衡的調(diào)整。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-15 3322次

• 發(fā)燒會(huì)導(dǎo)致顱內(nèi)感染昏迷嗎
  其實(shí)單純的發(fā)燒是不會(huì)導(dǎo)致顱內(nèi)感染的，但是患者如果存在顱內(nèi)的感染患者可以出現(xiàn)發(fā)熱以及出現(xiàn)昏迷，因?yàn)橛泻芏喾N病原體，像細(xì)菌、病毒、真菌、寄生蟲(chóng)等容易感染中樞神經(jīng)系統(tǒng)，尤其是在機(jī)體的抵抗力非常差的時(shí)候，這些病原體可以通過(guò)血液系統(tǒng)的感染或者直接的蔓延，以及通過(guò)神經(jīng)系統(tǒng)可以導(dǎo)致顱內(nèi)出現(xiàn)炎性的水腫，導(dǎo)致患者出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀。如果患者出現(xiàn)了顱內(nèi)感染，患者可以出現(xiàn)發(fā)熱，頭痛，惡心，嘔吐，癲癇發(fā)作，肢體活動(dòng)障礙等癥狀，患者甚至可能會(huì)出現(xiàn)昏迷。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-07-20 1952次

• 顱內(nèi)感染導(dǎo)致昏迷
  顱內(nèi)感染導(dǎo)致昏迷的狀況，可能是還有炎癥的存在主要還是要控制感染。把炎癥控制住，要明確是什么病毒的感染，這樣才能夠決定如何治療。如果是細(xì)菌性的，應(yīng)該用抗生素，如果是真菌性的要用抗真菌的藥物。如果是病毒性的需要用抗病毒性的藥物，另外還有結(jié)核性等。具體還是要找到病因才能夠針對(duì)性進(jìn)行處理，對(duì)于顱內(nèi)感染的治療
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-25 183次

• 術(shù)后顱內(nèi)感染治療
  術(shù)后顱內(nèi)感染治療最重要是控制感染，發(fā)現(xiàn)術(shù)后顱內(nèi)感染，要及時(shí)開(kāi)始經(jīng)驗(yàn)性抗菌藥物治療，選擇易通過(guò)血腦屏障的抗菌藥物。首選殺菌劑，比如磺胺類(lèi)，頭孢菌素，碳青霉烯類(lèi)，留取相關(guān)標(biāo)本，腦脊液進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和涂片，指導(dǎo)后續(xù)抗感染治療，靜脈用藥40到72小時(shí)，效果不明時(shí)。可以腦室腦內(nèi)注射和腰穿鞘內(nèi)注射抗菌藥物，比如阿
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2022-05-24 153次

• 顱內(nèi)感染初期癥狀
  你好，有什么不舒服
  單敏 主治醫(yī)師泰安市中心醫(yī)院

  2021-01-24 700次

• 顱內(nèi)感染發(fā)燒
  有什么可以幫助到您？
  鄧紅穎 主治醫(yī)師亳州市人民醫(yī)院

  2020-07-27 2002次