問我是乙肝大三陽，吃了7年恩替卡韋了

2020-01-07 2368次

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• 乙肝大三陽怎么醫(yī)治？

  乙肝大三陽怎么醫(yī)治要因人而異。如果大三陽病毒陽性，可是轉(zhuǎn)氨酶正常，這個(gè)病人又很年輕，沒有肝炎的活動(dòng)的時(shí)候，我們可以觀察，不用治療。可是如果這個(gè)病人的年紀(jì)比較大，比如30歲以上，而且家里有肝硬化、肝癌家族史，自己本人也有肝硬化或者肝癌，這種病人不管轉(zhuǎn)氨酶正常不正常，我們都應(yīng)該開始抗病毒治療。抗病毒治療需要長期的服用抗病毒藥，不能隨意地停藥。

  

  01:01
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-20 6881次

• 什么是大三陽小三陽

  大三陽和小三陽是乙肝五項(xiàng)，也就是兩對(duì)半的，兩個(gè)比較常見的一種形式，乙肝五項(xiàng)是咱們檢測病毒最主要的血清學(xué)檢查。一般情況下乙肝五項(xiàng)它是包括，乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝e抗原、乙肝e抗體和乙肝核心抗體這五項(xiàng)。如果出現(xiàn)了乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝表面抗體，這三項(xiàng)陽性我們叫大三陽。如果是乙肝表面抗原、乙肝e抗體、乙肝核心抗體，這三項(xiàng)陽性我們叫小三陽，大小三陽和病情沒有絕對(duì)相關(guān)性，它不反映病情的輕重，反映病情輕重我們還要結(jié)合肝功能、乙肝病毒的DNA彩超等等，綜合來判定病情的嚴(yán)重程度。

  

  01:29
  李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2019-01-11 30072次

• 大三陽吃恩替卡韋多久
  一般來說，患者乙肝大三陽使用恩替卡韋抗病毒治療療程應(yīng)該轉(zhuǎn)為小三陽后繼續(xù)鞏固一年以上，總療程必須2年以上，但延長療程可減少復(fù)發(fā)，臨床證實(shí)轉(zhuǎn)為乙肝小三陽后如鞏固半年，100%會(huì)復(fù)發(fā)，鞏固一年，近50%會(huì)復(fù)發(fā)，而鞏固2年以上者，復(fù)發(fā)者不到10%，但是有不少報(bào)告復(fù)發(fā)率更高。患者長期服用恩替卡韋患者會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的副作用，主要表現(xiàn)為頭痛、疲乏、惡心、眩暈等，并且還可能導(dǎo)致乙肝病毒產(chǎn)生變異耐藥現(xiàn)象，此時(shí)患者再繼續(xù)服用恩替卡韋也純屬浪費(fèi)，根本不會(huì)起任何作用，患者在用藥治療時(shí)是要定期做乙肝病毒變異耐藥檢測，一旦發(fā)生此種現(xiàn)象就要及時(shí)調(diào)整治療方案。
  語音時(shí)長 1:46”
  秦東瑞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-26 8944次

• 大三陽吃恩替卡韋可以嗎
  大三陽的病人是可以吃恩替卡韋的，但是需要根據(jù)個(gè)人具體情況的分析，大三陽的病人，如果達(dá)到了抗病毒標(biāo)準(zhǔn)，是需要抗病毒的。它的抗病毒的標(biāo)準(zhǔn)，包括兩方面的內(nèi)容：一方面是乙肝病毒DNA大于或者等于2萬單位每毫升。第二、就是轉(zhuǎn)氨酶水平，一般認(rèn)為，谷丙轉(zhuǎn)氨酶大于等于正常值上限的兩倍，達(dá)到這兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)就符合抗病毒標(biāo)準(zhǔn)，也就是就需要使用抗病毒藥物。目前一線用藥是干擾素和恩替卡韋及替諾福韋，可以根據(jù)個(gè)人具體的情況來選擇，其中恩替卡韋具有起效快，作用強(qiáng)以及副作用小的優(yōu)點(diǎn)。可以治愈大部分的病人，但是在用藥的過程中，要注意監(jiān)測乳酸水平，部分人可能出現(xiàn)乳酸中度，引起肌酸激酶升高。所以這種情況，一定要根據(jù)個(gè)人具體情況，來決定抗病毒的方案，同時(shí)在抗病毒過程中，一定要注意監(jiān)測肝功能以及病毒DNA的變化，同時(shí)不可以隨意的停藥。
  語音時(shí)長 01:29”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-03-25 8222次

• 大三陽吃恩替卡韋多久
  一般來說，患者乙肝大三陽使用恩替卡韋抗病毒治療療程應(yīng)該轉(zhuǎn)為小三陽后繼續(xù)鞏固一年以上，總療程必須2年以上，但延長療程可減少復(fù)發(fā)，臨床證實(shí)轉(zhuǎn)為乙肝小三陽后如鞏固半年，100%會(huì)復(fù)發(fā)，鞏固一年，近50%會(huì)復(fù)發(fā)，而鞏固2年以上者，復(fù)發(fā)者不到10%，但是有不少報(bào)告復(fù)發(fā)率更高。患者長期服用恩替卡韋患者會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-20 481次

• 大三陽吃恩替卡韋多久
  大三陽患者服用恩替卡韋的療程因個(gè)體差異而異，通常需長期用藥，并在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病情調(diào)整治療方案。以下是關(guān)于大三陽患者服用恩替卡韋時(shí)需要考慮的幾個(gè)方面：1、病毒載量與病情嚴(yán)重程度患者體內(nèi)的病毒載量高低以及肝臟受損程度，直接影響恩替卡韋的使用效
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2025-03-07 0次

• 乙肝大三陽沒病毒能吃恩替卡韋嗎
  你好！請(qǐng)問您為什么吃呢
  王燕燕 副主任醫(yī)師南昌市第三醫(yī)院

  2020-04-24 900次

• 大三陽患者正在服用恩替卡韋分散片
  這個(gè)是兩種病毒，一般沒有影響。建議您打之前先問一下傳染科醫(yī)生，問一下服用的藥品會(huì)不會(huì)感染。
  李天鴻 主治醫(yī)師妙手線上互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院

  2020-01-11 801次