問雙肺多發(fā)小結(jié)節(jié) 復(fù)查大了兩毫米
2021-04-08 1170次
病情描述：
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雙肺多發(fā)小結(jié)節(jié)是什么意思一般來講，一個(gè)病人來看的時(shí)候，會(huì)是在肺上長一個(gè)病變，成為一個(gè)小結(jié)節(jié)，但是現(xiàn)在越來越多的病人，出現(xiàn)了雙側(cè)都發(fā)現(xiàn)了小結(jié)節(jié)，而且是多發(fā)的小結(jié)節(jié)，這種情況是越來越常見，我們稱之為多原發(fā)的肺結(jié)節(jié)，這種處理起來，相對(duì)來說比較棘手一些，但是大家也不要驚慌，即便是雙肺多發(fā)的這種小結(jié)節(jié)，大多數(shù)也是早期的病變，通過外科為主的綜合治療，絕大多數(shù)病人可以達(dá)到痊愈。
01:00
馬千里
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2018-09-03 119534次
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肺小結(jié)節(jié)分哪些種類肺小結(jié)節(jié)指的是影像學(xué)多數(shù)在CT上發(fā)現(xiàn)的，直徑小于3厘米的一個(gè)類圓形的病灶，根據(jù)影像學(xué)的特點(diǎn)可以分三類。第一種是純粹的毛玻璃樣結(jié)節(jié)，它在影像學(xué)上的表現(xiàn)是一個(gè)磨砂玻璃樣的改變，就是密度跟肺基本上差不太多，在手術(shù)當(dāng)中探查的時(shí)候，也很不容易摸到，它的惡性的概率在20%左右；另外有一種叫部分實(shí)性的結(jié)節(jié)，也就是在毛玻璃結(jié)節(jié)的基礎(chǔ)上，它有一部分的實(shí)性的成分，這種情況在探查的時(shí)候，就比毛玻璃樣結(jié)節(jié)更加好摸一些，它的惡變的比率比較高，在60%到70%的情況，意思是在60%到70%可能性是惡性的；還有一種純實(shí)性的結(jié)節(jié)，就是密度比較高，邊界比較清楚的結(jié)節(jié)，這種結(jié)節(jié)在手術(shù)探查比較好找到，它的惡性的概率不高，應(yīng)該是不到10%，是7%到10%左右。
01:25
高志
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2018-08-20 22321次
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兩肺多發(fā)小結(jié)節(jié)肺里有多發(fā)性的小結(jié)節(jié)，一般很多患者都可以見到，具體的處理原則，根據(jù)它的結(jié)節(jié)的大小及部位多少來決定。一般情況下，主要有以下處理原則：一、對(duì)于同側(cè)的小結(jié)節(jié)比較容易處理，如果結(jié)節(jié)比較多者，部分結(jié)節(jié)位置比較深，這個(gè)直接切除，比如結(jié)節(jié)都集中在右上葉，則直接行右上葉切除。二、對(duì)于同側(cè)不同葉，則盡量能做到部分切，就做部分切，能作肺段切就作肺段切，盡量不做葉切，但是萬不得已該做葉切還是要做葉切。三、對(duì)于雙側(cè)病變手術(shù)范圍也是盡量減少，能不切肺葉盡量不切肺葉，肺功能允許的情況下，可以行雙側(cè)同時(shí)手術(shù)，但是手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)比較大，因此保險(xiǎn)期間可以分期手術(shù)，先做一側(cè)的主要病灶，一個(gè)月或者三個(gè)月后處理對(duì)側(cè)病變，雙側(cè)同期的葉切，不推薦術(shù)后并發(fā)癥明顯增加。語音時(shí)長 2:11”
王春梅
副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院
2018-11-09 49485次
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雙肺多發(fā)微小結(jié)節(jié)雙肺多發(fā)微小結(jié)節(jié)，如果患者或者肺CT提示了雙肺的多發(fā)地微小結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)的邊緣比較光滑，患者免疫功能正常，無任何的臨床癥狀及體征，考慮為良性結(jié)節(jié)，可能性大，建議半年后復(fù)查。如果患者結(jié)節(jié)表面不光滑，而且是均勻分布的，我們考慮不除外結(jié)核及腫瘤兒可能性，需要進(jìn)一步的完善，腫瘤系列，痰查抗生桿菌，ppd實(shí)驗(yàn)，結(jié)節(jié)的活檢等，進(jìn)一步檢查明確診斷。如果患者為粟粒性肺結(jié)核，可考慮抗結(jié)核治療，常用的抗結(jié)核藥物包括了異胺肼，利福平，吡嗪酰胺，鏈霉素等等。如果患者結(jié)節(jié)為惡性結(jié)節(jié)，我們可考慮放療、化療、靶細(xì)胞治療。語音時(shí)長 1:03”
郭福瑩
副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2018-12-21 49694次
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兩肺多發(fā)小結(jié)節(jié)肺里有多發(fā)性的小結(jié)節(jié)，一般很多患者都可以見到，具體的處理原則，根據(jù)它的結(jié)節(jié)的大小及部位多少來決定。一般情況下，主要有以下處理原則：一、對(duì)于同側(cè)的小結(jié)節(jié)比較容易處理，如果結(jié)節(jié)比較多者，部分結(jié)節(jié)位置比較深，這個(gè)直接切除，比如結(jié)節(jié)都集中在右上葉，則直接行右上葉切除。二、對(duì)于同側(cè)不同葉，則盡量能做到部分切，
周繼樸
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2022-05-27 614次
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兩肺多發(fā)小結(jié)節(jié)肺里有多發(fā)性的小結(jié)節(jié)，一般很多患者都可以見到，具體的處理原則，根據(jù)它的結(jié)節(jié)的大小及部位多少來決定。一般情況下，主要有以下處理原則：一、對(duì)于同側(cè)的小結(jié)節(jié)比較容易處理，如果結(jié)節(jié)比較多者，部分結(jié)節(jié)位置比較深，這個(gè)直接切除，比如結(jié)節(jié)都集中在右上葉，則直接行右上葉切除。二、對(duì)于同側(cè)不同葉，則盡量能做到部分切，
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2022-01-24 1360次
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雙肺多發(fā)小結(jié)節(jié)怎么辦雙肺多發(fā)微小結(jié)節(jié)怎么你好，還有哪里不舒服
王洪華
主治醫(yī)師山東第一醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2020-06-12 3800次
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雙肺多發(fā)微小結(jié)節(jié)你好，有報(bào)告，可以發(fā)來看看
王延科
主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）
2020-05-19 1502次
