問肺手術后再出現微小結節

2020-06-12 608次

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• 肺部微小結節怎么辦

  肺部的微小結節一般指一公分或者是八毫米以下的這種結節，如果懷疑肺癌，在動態觀察過程當中，這些微小結節有明顯的變化，比如說增大或者實性成分的增加，還是建議手術治療，但是如果在這部分病人當中，直接做胸腔鏡探查的話，這些結節非常難找到，需要做術前的一個輔助定位，比如說放彈簧圈，打美蘭，放穿刺的鉤做一個輔助的定位，才能在手術當中比較順利的找到這些小結節，另外一種方法，也是我本人負責的課題，是我們醫院的一個特色，就是在三維重建的指導下，把整個肺的輪廓三維重建出來，這個肺小結節的三維立體位置，到底在哪個部位，然后再用巡航定位的方式，在手術當中引導特殊的外科器械，找到這個肺小結節，這是微小結節一個很重要的問題，就是術中如何定位的問題，需要多學科的參與，才能比較精確精準的，找到這些小結節，完整的切除。

  

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  馬千里 副主任醫師中日友好醫院

  2018-09-03 34467次

• 肺小結節分哪些種類

  肺小結節指的是影像學多數在CT上發現的，直徑小于3厘米的一個類圓形的病灶，根據影像學的特點可以分三類。第一種是純粹的毛玻璃樣結節，它在影像學上的表現是一個磨砂玻璃樣的改變，就是密度跟肺基本上差不太多，在手術當中探查的時候，也很不容易摸到，它的惡性的概率在20%左右；另外有一種叫部分實性的結節，也就是在毛玻璃結節的基礎上，它有一部分的實性的成分，這種情況在探查的時候，就比毛玻璃樣結節更加好摸一些，它的惡變的比率比較高，在60%到70%的情況，意思是在60%到70%可能性是惡性的；還有一種純實性的結節，就是密度比較高，邊界比較清楚的結節，這種結節在手術探查比較好找到，它的惡性的概率不高，應該是不到10%，是7%到10%左右。

  

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  高志 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-08-20 22337次

• 肺微小結節
  肺部微小結節一般都是在體檢時候做螺旋ct發現的，現在肺部小結節的異節病變發現率明顯提高，在臨床上，連小于兩個毫米的肺小結節都能被發現，這加大了醫生的診斷難度，同時也給患者是否接受治療帶來了一定的困擾。發現了小結節要不要馬上治，該怎么辦，醫生的意見是先別過于著急，避免過度治療，根據微小結節的大小和密度采用不同的策略，醫生一般情況下，如果結節小于四個毫米的情況下，一般都是建議患者每年隨訪一次ct，如果不發生變化，就可以一直觀察下去，不需要手術治療，肺部小結節的處理原則一般是小于五個毫米的結節95%以上屬于良性，只需要每年隨訪，如果大于8個毫米結節一般建議手術治療，如果是6到8個毫米之間一般建議每半年隨訪復查一次，這樣我們可以更好地觀察結節的一些變化，如果結節在短時間里增長速度比較快，要及時給予手術治療來確定是否是屬于肺癌。
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  王春梅 副主任醫師德州市人民醫院

  2018-12-04 39676次

• 肺內微小結節
  肺結節微小的局灶性類圓形影像學表現密度增高大陰影，可單發或多發，不伴有肺不張、肺門腫大、胸腔積液。孤立性肺結節無典型癥狀，常為單個兒，邊界清楚，密度增高，直徑≤3cm，而且周圍被含氣肺組織包繞的軟組織影，局部病灶直徑＞3cm或者稱為肺腫塊，肺癌的可能性相對來說是較大的，不在本公式的范圍之內。一般認為大于10個彌漫性結節，很有可能伴有此癥狀，可由胸外惡性腫瘤轉移或活動性感染而導致的。原發性肺炎的可能性相對是很小的，肺部小結節并不等于早期肺癌。肺內很多疾病都會形成結節。良性的如炎癥、結核、霉菌、出血等等，因此肺內的小結節性病灶建議您做詳細的診斷。
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  馮獻榮 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-09-01 8669次

• 肺微小結節
  肺微小結節可能是肺炎、肺癌等原因引起，需要及時就診，明確病情，針對性治療。1、肺炎：肺炎可由病原微生物感染引起，也可由其他因素如放射損傷、過敏反應等所致，患者一般會出現發熱、寒戰、乏力、咳嗽、胸痛等癥狀，進行影像學檢查就可能會出現肺微小結節的情況，需要及時就診，可以在醫生指導下使用藥物治療，如注射用
  暢怡 副主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-11-15 50次

• 兩肺下葉微小結節
  兩肺下葉微小結節可能是肺炎引起的，也有可能是肺結核造成的，或者是肺腫瘤的原因，可以通過口服藥物以及手術治療。1、肺炎：肺炎可能是因為病原體感染引起的，也有可能是大腸桿菌感染造成的，患病以后會出現咳嗽、呼吸困難、聲音沙啞、嗜睡以及咳痰等癥狀，并且還會造成兩肺下葉微小結節，可以服用阿莫西林克拉維酸鉀片、
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-01-11 1785次

• 肺微小結節
  把報告發給我看看。
  宋安全 主治醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）

  2020-07-10 1201次

• 雙肺多發微小結節
  你好，有報告，可以發來看看
  王延科 主治醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）

  2020-05-19 1502次