問胃食管反流怎么治療

2020-03-18 1258次

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• 胃食管反流怎么治療

  胃食管反流病的治療，它是一個綜合治療，主要我們總的來說是這樣，就是說一個是調整睡眠，我們叫睡眠質量的一個改善，再就是一個不良情緒的調整，我們叫情緒這種治療，我平時給病人說就是說睡眠好，心情好，加上臨床的一個藥物治療，加上一個飲食管理，因為這些病主要和這些因素，關系比較密切，那么飲食管理這一塊，我要重點說一下，我們胃食管反流病的病人，一旦確診，我們建議飲食這一塊要清淡，易消化食物，七分飽，避免吃這些甜食、濃茶、咖啡，巧克力這些食物，避免像小米、紅薯、韭菜，這一些粗糧，或者是一些長纖維的食物，它這些食物都是刺激酸分泌增加的，那么酸分泌增加就容易導致反流，這是飲食的管理，再一個藥物治療，藥物治療的話，主要是我講過胃食管反流的藥物，這主要是有三大類，抑酸劑的一個應用，抑酸這方面的藥物，比如說拉唑類的，那么或者一些替丁類的，這都可以抑酸，另外一個胃腸動力藥物的應用，胃腸動力的一個調整，再就是黏膜保護劑的應用，這是藥物治療，一般治療療程我們藥物，一般大約2到3個月，那么2個月癥狀不緩解的，我們叫難治性胃食管反流病。那么難治性胃食管反流病的治療，需要結合胃鏡下射頻，射頻術射頻治療，這個就通過胃鏡，然后把食管下段括約肌，這個地方通過一個電刺激，讓它壓力然后增加，因為本身我們這塊，食管下段括約肌的壓力減低了，最后容易導致反流，通過這種治療，它也是一種微創治療，可以改善食管下段括約肌的壓力，還有一部分難治性胃食管反流病，要通過微創手術治療，那么就是胃底折疊術，或者是合并食管裂孔疝的，要進行食管裂孔疝的修補術，這些治療都是，就說是總的來說，在治療這一塊除了改善睡眠，調整不良情緒，我們說叫生活方式的一個改善，飲食的一個管理，這是飲食管理這是必不可少的，包括情緒這種調整，不良情緒調整也是非常重要，加上我們說藥物射頻治療，手術治療，這么幾個方面是一個綜合治療。

  

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  李恕軍 主任醫師北京清華長庚醫院

  2019-01-09 24787次

• 胃食管反流如何治療

  從西醫西藥這方面，胃食管反流病主要是通過抑制胃酸、促胃食管動力以及助消化，這三個方面入手。第一，抑制胃酸，主要是目前用的比較多的就是拉唑類藥物，我們叫PPI質子泵抑制劑。這個是通過抑制胃酸的分泌的量，然后去減少反流的癥狀，去控制它。第二，促動力藥，不管是促全胃腸動力，還是促胃動力，就是嗎丁啉、莫沙必利這些動力藥，然后使得食管和胃的動力都往下走，使得它不那么容易讓胃內容物反流。第三，助消化藥，使得我們胃的消化能力更強一些，讓胃排空更快一些。主要就是一些復方消化酶，還有一些乳酸菌素片，還有一些目前用的比較多的復方阿嗪米特，這些助消化藥。這主要是三大主打的西藥，用于治療胃食管反流病。在很多情況下，有一些頑固性的胃食管反流病，在這三種藥都在同時用的情況下，都不能控制住的時候，我們會雙倍劑量，就是把抑酸藥雙倍劑量的去吃。如果雙倍劑量都控制不了癥狀的時候，我們就稱之為頑固性的胃食管反流病。頑固性的胃食管反流病，這種治療反應是很差的，這時候我們就建議采用中西醫結合的方式去治療，或者是單純采用中藥湯藥治療，這樣會收到一個比較好的效果。第二類就是特別容易反復的胃食管反流病，就是他一天藥都停不了的，一天PPI，一天抑酸藥都無法停止的這種，極易復發的，就是需要長期大量的維持的藥物去控制癥狀的。這一類胃食管反流病，我們也建議采取中西醫結合治療，會更好一些，這樣子就可以避免一些長期服用抑酸藥引起的一些副作用。

  

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  李妮矯 主治醫師中日友好醫院

  2019-07-04 8909次

• 胃食管反流怎么治療
  胃食管反流的病人可以通過藥物治療，一般采用聯合用藥，主要包括：第一，抑制胃酸分泌的藥，常用的藥物為奧美拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑。第二，促進胃腸動力藥，常用的藥物為嗎丁啉、鹽酸伊托必利、莫沙必利等等藥物。第三，促進食管黏膜修復的藥物，常用藥為硫糖鋁。第四，胃食管反流的病人如果有幽門螺桿菌感染的話，需要盡早根除幽門螺桿菌治療。除了藥物治療外，平時還要注意飲食清淡，低鹽、低脂，少吃辛辣刺激的、過于油膩、不容易消化吸收的食物，少吃多餐，避免暴飲暴食，還要戒煙戒酒。平時適當的運動鍛煉，有助于促進胃腸蠕動，促進消化，減少反流。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:14”
  徐平平 主治醫師江西省腫瘤醫院

  2020-02-15 1840次

• 胃食管反流怎么治療
  胃食管反流治療目的主要是控制癥狀、治愈食管炎、減少復發和防治并發癥。一般治療主要是改變病人的生活方式和飲食習慣。為了減少臥位及夜間反流，可以將病人的床頭抬高15-20厘米，避免睡前2小時內再吃東西，白天吃完飯之后也不要立馬躺著；注意減少一切引起腹壓增高的因素比如說肥胖、便秘、緊束腰帶等，還要禁煙限酒。藥物治療：常用的藥物有促胃腸動力藥，例如多潘立酮、莫沙比利、依托必利；抑酸藥物有H2受體拮抗劑，例如西尼替丁、雷尼替丁、法莫替丁；還有質子泵抑制劑，比如奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑和埃索美拉唑。還有抗酸藥，抗酸藥僅用于癥狀間歇發作的患者作為臨時緩解癥狀用。維持治療：因為胃食管反流病具有慢性復發的傾向，因此為了減少癥狀的復發，需要防止食管炎反復導致的并發癥，這種情況可以給予維持治療。h2受體拮抗劑和質子泵抑制劑均可用于維持治療，其中又以質子泵抑制劑的效果最好。另外，對于長期需要使用大劑量質子泵抑制劑來維持治療的患者，可以考慮進行抗反流手術。再就是針對并發癥的治療：對于食管狹窄的患者可以進行內鏡下食管擴張術治療，還可以考慮手術切除重度狹窄的食管。再有就是Barrett食管的治療：加強隨訪是目前預防Barrett食管癌變的唯一方法，對于Barrett食管，主要是使用質子泵抑制劑和長程維持治療。
  語音時長 2:33”
  王停停 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-02 5431次

• 胃食管反流怎么治療
  胃食管反流治療目的主要是控制癥狀、治愈食管炎、減少復發和防治并發癥。一般治療主要是改變病人的生活方式和飲食習慣。為了減少臥位及夜間反流，可以將病人的床頭抬高15-20厘米，避免睡前2小時內再吃東西，白天吃完飯之后也不要立馬躺著；注意減少一切引起腹壓增高的因素比如說肥胖、便秘、緊束腰帶等，還要禁煙限酒
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-22 197次

• 胃食管反流怎么治療
  胃食管反流病可以在醫生的指導下應用抑酸護胃藥物，食管黏膜保護藥物，胃腸動力藥物及對癥支持治療藥物。根據內鏡下的黏膜表現可以分為內鏡下黏膜陽性的胃食管反流病和內鏡下黏膜陰性的胃食管反流病。飲食上應該以清淡易消化食物為主，避免進食過飽，避免進食
  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2025-02-20 0次

• 胃食管反流病怎么治療
  您好，鏡子結果有嗎
  劉鐵剛 主治醫師錦州市中心醫院

  2021-03-04 1700次

• 胃食管反流性咳嗽怎么治療
  有多長時間了
  王磊 主治醫師石嘴山市第二人民醫院

  2020-08-24 1802次