問肺部結節怎么辦
2020-03-24 1308次
病情描述：
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肺部微小結節怎么辦肺部的微小結節一般指一公分或者是八毫米以下的這種結節，如果懷疑肺癌，在動態觀察過程當中，這些微小結節有明顯的變化，比如說增大或者實性成分的增加，還是建議手術治療，但是如果在這部分病人當中，直接做胸腔鏡探查的話，這些結節非常難找到，需要做術前的一個輔助定位，比如說放彈簧圈，打美蘭，放穿刺的鉤做一個輔助的定位，才能在手術當中比較順利的找到這些小結節，另外一種方法，也是我本人負責的課題，是我們醫院的一個特色，就是在三維重建的指導下，把整個肺的輪廓三維重建出來，這個肺小結節的三維立體位置，到底在哪個部位，然后再用巡航定位的方式，在手術當中引導特殊的外科器械，找到這個肺小結節，這是微小結節一個很重要的問題，就是術中如何定位的問題，需要多學科的參與，才能比較精確精準的，找到這些小結節，完整的切除。
01:50
馬千里
副主任醫師中日友好醫院
2018-09-03 34485次
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體檢發現肺部小結節怎么辦體檢發現肺部小結節的時候，首先我們要考慮兩個因素，一個是結節的大小，另外是有一個就是結節的數量，首先是個結節的大小，對于結節隨著體積的增大，它可能出現惡性的機會，在不斷的增加，所以說比如說我們經常會遇到的，結節可能是五毫米，在這個時候我們可能做三個月或者是半年的隨訪，定期檢查，如果這個結節沒有明顯的變化的時候，我們就不需要進一步處理，如果這個結節在復查的過程中，已經有一個增大的趨勢了，在這個時候，就需要積極的明確診斷，甚至是手術治療，而對于結節的數量，主要是多發結節和單發的結節，單發的結節主要根據結節的大小，以及結節在觀察的過程中，有沒有增大或者減小的趨勢，來考慮治療方案，比如說觀察是消炎治療，還是手術治療，對于多發的結節，我們需要考慮的因素有很多，比如說它的臨床表現，以及它之前有其他的合并的情況，所謂的臨床表現，比如說這個患者有咳嗽、咳痰、低熱、乏力、盜汗這種情況，那這種多發的結節，也有可能是結核的表現。另外我們需要考慮他的病史，比如說患者以前體健，這個結節可能就是新發的，但是對于一個以前比如說，患有其他惡性腫瘤，比如說胃癌、食管癌或者是卵巢癌的這些患者來說，肺部的結節有可能是轉移，其他腫瘤轉移到肺上的表現，因此這個時候，需要我們進一步去檢查，檢查的手段很多，比如說拿結核的多發結節來說，我們需要去通過抽血化驗，T-spot的檢查以及復查的胸部CT，還有結核菌素試驗等等去確診對于轉移瘤來說，首先一個是我們要明確病史，另外一個，可能通過現有的PET-CT，來除外一下它是不是惡性的腫瘤，對于多發的結節，如果既往不存在腫瘤的病史，也沒有一個，結核中毒癥狀的情況下，有的時候還會是一個，多原發肺癌的表現，在這種情況下PET-CT，并不能起到一個確診作用，可能更多的時候是靠臨床醫生以及放射科醫生的經驗，這個時候更多的是靠手術的病理切除來確診。
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張真榕
副主任醫師中日友好醫院
2018-08-22 38620次
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肺部結節怎么辦大多數肺部結節病人都是可以自行進行緩解的，如果病人病情穩定沒有特別癥狀的話則不需要進行治療，如果癥狀有明顯的二三期，比方說有胸外結節、眼部結節、還有神經系統解結侵犯，皮膚心肌受累，血鈣、血尿增高，SACE水平明顯的增高，發生這些癥狀，則可使用激素來進行治療。常用的激素則有潑尼松，每日進行三十到六十毫克口服，可以分次食服用，連續使用四個周以后逐漸減量為每日的十五到三十毫克，維持量為每日的五到十毫克，患者需要連續使用一年或者更長的時間，如果患者長期使用糖皮質激素，我們一定要注意患者使用糖皮質激素以后產生的副作用。其次可以推薦患者使用羥氯喹，甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等等來進行治療，另外值得注意的一點就是如果凡是能引起血尿鈣增高的藥物，比如維生素D，肺結節患者一定不要吃，應該列為禁忌，因為這樣會對我們的結節產生極大的影響，肺結節目前還發病原因還未知，主要是一種多器官的肉芽腫性疾病，常侵犯我們的肺以及雙側的肺門淋巴結，還有皮膚等等的器官。語音時長 1:32”
劉勇
主治醫師錦州市中心醫院
2018-11-03 7713次
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肺部結節手術怎么辦肺部結節手術一般都是比較小的，當肺部結節有手術指征時，通過微創胸腔鏡手術就可以局部切除了，把這一小塊切除掉就可以了。對于診斷為早期肺癌的肺部結節，要根據它的大小來制定治療方案，一般來說1cm以下的肺部結節要做局部的切除，胸腔鏡下微創局部切除就把一小塊肺段切掉就可以，但是如果結節早期肺癌超過一公分，還要做相應的區域的淋巴結清掃。所以，當發現肺部結節時，要前往呼吸內科或胸外科進行規范的診治。語音時長 01:10”
廖彬
副主任醫師九江市第一人民醫院
2022-06-30 22130次
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肺部0.4結節怎么辦肺部0.4cm結節可以通過一般治療、口服抗生素藥物、口服抗結核藥物等方法處理。1、一般治療：肺部0.4cm結節考慮與微生物感染、環境因素等有關，患病后隨著結節體積的不斷增大會對周圍組織造成壓迫，累及肺部神經時可出現持續反復性咳嗽，侵犯胸膜壁時會產生胸痛?；疾『髴嘧⒁庑菹?，保證充足睡眠，避免熬夜或過
郭兮恒
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2023-05-22 0次
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肺部有結節怎么辦如果出現肺部結節以后需要進一步的檢查病因到底是炎癥，結核還是肺泡出血或者是腫瘤的現象，找到原因之后才能有針對性的進行治療。如果是炎癥可以采用相應的消炎藥物，治療兩周左右再次進行胸片觀察。如果出現消失的現象這種就是屬于炎癥而且容易恢復。如果是其他類的如結核腫瘤，對于再次進行胸片檢查可能還是原來的結節狀
周繼樸
主任醫師首都醫科大學附屬北京中醫醫院
2022-06-22 122次
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肺部結節怎么辦你好，檢查結果發一下
單敏
主治醫師泰安市中心醫院
2020-12-26 600次
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肺部結節怎么辦你好，看看檢查報告。
王延科
主治醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）
2020-11-26 800次
