問先天性心臟病，室間隔缺損，怎么辦？

2019-07-16 1688次

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• 先天性心臟病房間隔缺損怎么辦

  先天性心臟病房間隔缺損有一部分能自愈，自愈不了的基本上都能通過外科手術(shù)矯治或者介入封堵治療。房間隔缺損是常見的一類的先天性心臟病，一般根據(jù)不同的位置分為原發(fā)孔房缺和繼發(fā)孔房缺。原發(fā)孔房缺一般都合并瓣膜的缺陷，需要外科手術(shù)去修補，是不能自愈的。絕大多數(shù)的先天性心臟病房間隔缺損是繼發(fā)孔房缺，一般分為中央型、上腔型、下腔型、冠狀靜脈竇型。如果是中央孔的房缺相對比較好一點，因為比較小，中央孔房缺很多都是卵圓孔未閉，還有一些中央孔房缺因為邊緣比較清楚，比較大，可以做介入封堵，如果邊緣實在不清楚也可以做右側(cè)小切口手術(shù)補上；中等大小的可以做介入封堵；小的中央孔房缺因為對血流動力學(xué)影響不大，也可以觀察有沒有可能自愈，實在不能自愈了再做介入封堵。上腔型、下腔型、冠狀靜脈竇型的房缺一般自愈不了，也介入不了，因為邊緣不清晰，這時一般建議外科手術(shù)治療，可以通過右側(cè)小切口修補。

  

  01:50
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-10-27 2255次

• 先天性心臟病房間隔缺損

  心房間隔缺損，是一類非常復(fù)雜的心臟畸形，大家知道，我們心臟有心房和心室，那么連接心房和心室的，就是我們的房室瓣，那么房室瓣就猶如，我們一個房間的一個支架一樣，支撐著整個房間的穩(wěn)定性，同時房室瓣，又是我們心臟重要的閥門，控制著血流的走向，如果房室瓣，也就是說心房間隔出現(xiàn)了缺損，那么整個的房室瓣功能，就形成了共同的房室瓣，心臟的十字交叉的結(jié)構(gòu)，也就是說，心臟整個的脊梁將會消失，心房間隔缺損，它是一種非常復(fù)雜的畸形，但是有幸的是，我們還是可以通過外科手段，來對它進行矯正，心房間隔缺損它手術(shù)的預(yù)后，取決于它房室瓣的發(fā)育的程度，如果一個孩子得了心房間隔缺損，孩子的臨床表現(xiàn)會突出的表現(xiàn)為，孩子非常容易生病，比如說很容易生肺炎，甚至發(fā)生心力衰竭，所以心房間隔缺損，一般我們是建議，在出生后半歲以內(nèi)做手術(shù)，當(dāng)然如果這個孩子太小，在新生兒，或者兩三個月的時候做手術(shù)，那么孩子的瓣膜非常的纖弱，這時候做手術(shù)，就面臨著遠期瓣膜關(guān)閉不全，很大的風(fēng)險，所以說六個月做手術(shù)的時候，孩子的瓣膜，相對來說有所發(fā)育，有所堅韌，這個時候是比較好的手術(shù)時機，心房間隔缺損它的遠期，還是需要我們終生隨訪的，因為如果一個孩子的心臟瓣膜，如果發(fā)育不好，那么在孩子的嬰兒期做的手術(shù)，在孩子的青春期，有可能還會存在瓣膜的關(guān)閉不全，那時候有可能，需要再次的外科干預(yù)，總而言之，心房間隔缺損，它是一種可治的先天性心臟病，但是我們要注意手術(shù)時機的選擇，而且在術(shù)后我們也不能掉以輕心，需要終生每年的超聲隨訪。

  

  02:18
  張浩 主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

  2018-09-11 20969次

• 先天性心臟室間隔缺損
  這是屬于心臟器質(zhì)性的缺損，由于先天發(fā)育不良造成的。一般隨著年齡增長會有自愈或者縮小的可能性。建議如果不影響孩子正常生活的話，可以去醫(yī)院進行觀察，也可以定時去醫(yī)院進行復(fù)查。缺損很小的沒有癥狀的，房室無擴大可以長期觀察。房室缺損小，血流量少的，廢血多。房室有擴大的患者，應(yīng)當(dāng)在兩歲左右或者是學(xué)齡前就進行手術(shù)。缺損過大，分流量多，肺動脈高壓者應(yīng)當(dāng)要盡早手術(shù)。初治后頑固性心力衰竭，和胃功能不全要積極運用藥物進行治療，在一到三個月內(nèi)進行手術(shù)。同時要注意孩子生活的習(xí)慣，注意營養(yǎng)均衡，不要感冒，讓孩子參加一些適當(dāng)?shù)捏w育活動，增強孩子抵抗力。如果嚴重的話是需要進行手術(shù)的，盡早手術(shù)的治療可以減少心衰的癥狀。
  語音時長 1:46”
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-28 9450次

• 先天性心臟病室間隔缺損手術(shù)
  這個手術(shù)的手術(shù)時機的選擇有以下幾種：第一種，是一般的先天性心臟病室間隔缺損手術(shù)的患者，不要太基于手術(shù)或者是介入的治療，兩歲以內(nèi)的孩子，室間隔缺損是有可能自愈的，可以先觀察看看。第二種，如果確實不是特別大，也很明確，只是感冒多一點，以現(xiàn)在的條件，孩子還是可以等到一歲多的時候，體重到十公斤左右的時候，他這時候手術(shù)安全性會大很多。第三種，如果是比較大的先天性心臟病室間隔缺損，他的肺動脈壓力比較高，目前的進展是比較快的，這一類的患者相對來說還是要早一點進行手術(shù)。
  語音時長 1:25”
  馮明靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-25 12386次

• 先天性心臟室間隔缺損怎么辦
  先天性心臟室間隔缺損如果缺損面積較小，可以定期觀察，如果缺損面積較大，則需要進行手術(shù)治療。先天性心臟室間隔缺損指室間隔在胚胎時期發(fā)育不全，形成異常交通，在心室水平產(chǎn)生左向右分流，是比較常見的先天性心臟病，對于缺損小者，患者可無癥狀，此時不需要進行治療，每半年到1年復(fù)查1次心臟的超聲，評估室間隔缺損是
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2023-07-12 0次

• 兒童先天性心臟病室間隔缺損
  室間隔缺損是最常見的先天性心臟病。室間隔缺損按缺損的大小分有小、中、大型缺損；從病性來判斷也就是輕、中、重之分。室間隔缺損的治療方案，是以患兒室間隔缺損的大小以及臨床癥狀的多少為基本依據(jù)，結(jié)合患兒身體的一般情況，進行綜合判斷、分析而作出的。1、小缺損的治療：小缺損是指缺損的直徑小于0.5厘米，臨床癥
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 76次

• 先天性室間隔缺損
  不做手術(shù)好不了。
  崔首華 主治醫(yī)師山東省公共衛(wèi)生臨床中心

  2020-01-03 1201次

• 你好我是有先天性心臟病，室間隔缺損
  是否就診過？
  王洪華 主治醫(yī)師山東第一醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

  2020-07-09 1101次