問(wèn)甲狀腺乳頭狀癌，發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移

2020-01-21 1133次

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• 甲狀腺微小乳頭狀癌能治愈嗎

  甲狀腺微小乳頭狀癌定期隨訪，有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)甲狀腺癌復(fù)發(fā)病灶，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)治療，仍有完全治愈的可能。甲狀腺微小乳頭狀癌最常見(jiàn)，惡性度也較低，約占甲狀腺癌的85%，任何年齡均可發(fā)病，多見(jiàn)于年輕女性或兒童。女性常在40歲前，有些患兒在兒童時(shí)期曾做過(guò)頸部X線治療。腫瘤生長(zhǎng)緩慢，可在甲狀腺內(nèi)局限數(shù)年，病灶可經(jīng)腺體內(nèi)的淋巴管自原發(fā)部位，擴(kuò)散至腺體的其他部位和頸部淋巴結(jié)，容易忽視其性質(zhì)。甲狀腺乳頭狀癌的發(fā)病率呈逐年增加趨勢(shì)，其發(fā)生會(huì)受到激素、遺傳、環(huán)境等因素的影響，如放射性致甲狀腺腫的物質(zhì)、碘缺乏等。甲狀腺微小乳頭狀癌首發(fā)癥狀為頸部的無(wú)痛性腫塊，多數(shù)隨吞咽上下移動(dòng)，少部分有聲音嘶啞、吞咽困難及壓迫感。手術(shù)切除是甲狀腺乳頭狀癌，首選治療方法，出現(xiàn)肺部或骨骼轉(zhuǎn)移的晚期病例及某些高危病例應(yīng)行碘131治療，同位素治療前需行全甲狀腺切除術(shù)。

  

  02:10
  陳哲 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-07-06 5441次

• 鼻咽癌淋巴轉(zhuǎn)移

  鼻咽癌，它在淋巴轉(zhuǎn)移會(huì)發(fā)生非常早。甚至很多病人來(lái)就診，就是因?yàn)轭i部包塊來(lái)就診的。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，可以是鼻咽癌的第一個(gè)首發(fā)癥狀。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移不是鼻咽癌的早期表現(xiàn)，鼻咽癌所以一旦發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移了，鼻咽癌都不是早期了。但是鼻咽癌早期不容易診斷，所以很多病人來(lái)就診的時(shí)候，第一個(gè)主訴或者首發(fā)的癥狀，他就是說(shuō)頸部長(zhǎng)了個(gè)包，然后來(lái)找醫(yī)生看的，結(jié)果我們一查就是鼻咽癌。因?yàn)檫@個(gè)鼻咽癌，它是一個(gè)低分化的鱗狀細(xì)胞癌，非角化的鱗狀細(xì)胞癌，惡性程度很高，轉(zhuǎn)移發(fā)生比較早，原發(fā)灶可以非常微小，而頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移就可以很巨大。所以在臨床上，我們遇到了很多這樣的病例。所以頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是鼻咽癌一個(gè)比較常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)，但不是早期臨床表現(xiàn)。

  

  01:26
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 37068次

• 甲狀腺乳頭狀癌轉(zhuǎn)移治療
  甲狀腺乳頭狀癌往往是通過(guò)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移后再向縱隔轉(zhuǎn)移的。有時(shí)候向縱隔轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移相互粘連融合，剛上縱隔轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)小于三公分時(shí)通過(guò)頸部的牽引，多數(shù)可以經(jīng)頸部行上縱膈淋巴結(jié)清掃。但是當(dāng)上縱隔淋巴結(jié)較多，位置較低，接近主動(dòng)脈弓大于3厘米時(shí)，就有必要與胸科合作行上縱隔淋巴結(jié)清掃。對(duì)于手術(shù)切除不凈和病理分化程度較低，可疑不凈者有必要行術(shù)后的放療。對(duì)于遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移和具有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移傾向的病例，有必要行碘131治療，所以說(shuō)甲狀腺乳頭狀癌轉(zhuǎn)移治療仍然需要以手術(shù)治療為主，手術(shù)于以開(kāi)放式治療為主，這樣就不能行腹腔鏡甲狀腺切除術(shù)。術(shù)后應(yīng)該根據(jù)淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移情況，給予放療或者是核素治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:33”
  李培哲 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-13 15420次

• 甲狀腺乳頭狀癌淋巴轉(zhuǎn)移嚴(yán)重嗎
  甲狀腺乳頭狀癌淋巴轉(zhuǎn)移較其他的癌癥情況輕。甲狀腺乳頭狀癌雖然淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移比較早，但是手術(shù)后一般10到20年生存率可達(dá)90%以上，復(fù)發(fā)率降低。甲狀腺乳頭狀癌在甲狀腺癌中最常見(jiàn)，惡性程度也最低，約占甲狀腺癌的85%，任何年齡均可發(fā)病，多見(jiàn)于兒童或年輕女性。有些患者在兒童時(shí)期曾做過(guò)頸部x線治療，腫瘤生長(zhǎng)緩慢，可在甲狀腺內(nèi)局限數(shù)年，病灶可經(jīng)腺內(nèi)淋巴管自原發(fā)部位擴(kuò)散至腺體的其他部位和頸部淋巴結(jié)。也可局限數(shù)年，故易忽視其性質(zhì)。甲狀腺乳頭狀癌的發(fā)病率逐年增加，雖然甲狀腺乳頭狀癌淋巴轉(zhuǎn)移比較早，但是甲狀腺乳頭癌一般10-20年的生存率可達(dá)到90%以上，復(fù)發(fā)率較低。所以建議患者不必害怕，保持良好的心情及舒暢的心態(tài)，合理飲食，保持良好的生活習(xí)慣。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:26”
  劉曄 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-05-28 13224次

• 甲狀腺乳頭狀癌會(huì)轉(zhuǎn)移嗎
  甲狀腺乳頭狀癌是會(huì)發(fā)生轉(zhuǎn)移的。在臨床上，所有的惡性腫瘤包括癌和肉瘤都存在轉(zhuǎn)移的可能，同樣，對(duì)于甲狀腺乳頭狀癌也會(huì)發(fā)生轉(zhuǎn)移，臨床上甲狀腺乳頭狀癌最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移為頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。如果患者發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫物，同時(shí)發(fā)現(xiàn)頸部腫大的淋巴結(jié)，淋巴結(jié)質(zhì)地比較硬，固定不易推動(dòng)，應(yīng)該考慮甲狀腺乳頭狀癌轉(zhuǎn)移。此外，甲狀腺乳頭狀
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-01 678次

• 甲狀腺乳頭狀癌會(huì)轉(zhuǎn)移嗎
  在臨床上甲狀腺乳頭狀癌會(huì)發(fā)生轉(zhuǎn)移，而且患者最常出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的部位是局部淋巴結(jié)，因此患者會(huì)出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大，也有一部分患者就是因?yàn)轭i部淋巴結(jié)腫大前來(lái)就診的，所以說(shuō)對(duì)于甲狀腺乳頭狀癌的認(rèn)識(shí)一定要全面。甲狀腺乳頭狀癌多見(jiàn)于30~45歲女性，惡性程度較低，較早便會(huì)出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，但是預(yù)后較好，因此得了甲狀腺乳
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-12-08 9851次

• 甲狀腺乳頭狀癌轉(zhuǎn)移淋巴后果
  防止腫瘤通過(guò)淋巴轉(zhuǎn)移其它部位，建議盡早手術(shù)處理
  汪紅友 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2020-04-17 1302次

• 甲狀腺乳頭狀癌淋巴轉(zhuǎn)移兩個(gè)
  手術(shù)之后建議長(zhǎng)期吃甲狀腺素片優(yōu)甲樂(lè)。同時(shí)要定期復(fù)查就可以了。
  汪紅友 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2020-06-27 3605次