問竇性心律，一度房室傳導阻滯，T波高聳

2020-04-20 1574次

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  傳導阻滯是一種心律失常。傳導阻滯分為不同部位的傳導阻滯，表現為竇房的傳導阻滯，房室的傳導阻滯以及室內的傳導阻滯，它都屬于心律失常。這其中分為竇房結的一度、二度和三度的傳導阻滯；房室結的一度、二度和三度的傳導阻滯。室內的傳導阻滯，分為左束支和右束支的傳導阻滯。而左束支的傳導阻滯又分為左前分支阻滯和左后分支阻滯這幾種類型。那么這些傳導阻滯都屬于心律失常，最重要的影響引起的并發癥，就是因為傳導阻滯而出現心動過緩，可以心臟發生停跳。長時間的心臟停跳，就可以引起抽搐、甚至猝死的發生。

  

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  徐新娜 副主任醫師北京積水潭醫院

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  竇性心律是起源于竇房結的心律，屬于正常心律。心臟的傳導系統從竇房結開始往下分為房間束，再往下到房室結，再往下到心室分成左束支和右束支，右束支比較細、比較長，在中端遠端容易出現傳導減慢或傳導中斷的現象叫傳導阻滯。從心電圖上來看，如果右束支傳導阻滯QRS波群時間大于等于0.12秒，叫完全性右束支傳導阻滯，如果小于0.12秒叫不完全性右束支傳導阻滯。傳導阻滯要根據臨床表現，有些正常人沒有任何表現，也不需要特殊治療。如果原來沒有傳導阻滯，突然出現傳導阻滯，都需要做檢查找原因，要做心臟超聲檢查看心臟結構有沒有異常，還需要做心臟供血方面的檢查，比如冠狀動脈CTA，必要時做冠狀動脈造影進行檢查，不管哪種檢查一定要明確病因，進行對癥治療。

  

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  趙興全 主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2021-09-09 7186次

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  一度房室傳導阻滯是指房室傳導時間延長，超過正常范圍，但每個心房悸動仍能傳入心室，亦稱房室傳導延遲。在心電圖上，P-R間期達到或超過0.21s（14歲以下兒童達到或超過0.18s），每個P波后均有QRS波。一度房室傳導阻滯可見于正常人，有的P-R間期可超0.24s。迷走神經張力增高是其產生的原因。一度房室傳導阻滯常見于風濕性心肌炎、急性或慢性缺血性心臟病，在急性心肌梗死患者中發生率為4%～15%，尤其多見于急性下壁心肌梗死患者。也見于心肌炎、甲狀腺功能亢進或腎上腺皮質功能減低、先天性心臟病、心臟手術等。大多為暫時性的，可迅速消失或經過一段時間后消失。在老年人中，原發性傳導系統纖維化是較常見的原因，呈長期、漸進性傳導阻滯。
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  趙桂香 副主任醫師新疆醫科大學第六附屬醫院

  2018-10-14 9614次

• 一度房室傳導阻滯一度房室傳導阻滯心電圖分型
  一度Ⅰ型房室傳導阻滯：亦稱文氏型一度房室傳導阻滯或P-R間期遞增型。心電圖表現為P-R間期逐漸延長，但未繼以漏搏，其阻滯水平在房室結。文氏型一度房室傳導阻滯可分為下列3型。①完全隱匿型文氏型一度房室傳導阻滯：在常規心電圖上僅表現為一度房室傳導阻滯，只有在給予人工期前刺激引起較長的代償期后方能出現P-R間期的文氏現象。②不完全隱匿型文氏型一度房室傳導阻滯：多在期前收縮的代償期以后出現P-R間期縮短和逐搏延長的文氏現象。
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  柳瑞 副主任醫師聊城市人民醫院

  2018-08-29 7622次

• 竇性心律一度房室阻滯
  竇性心律一度房室傳導阻滯，是指房室傳導時間延長，超過正常范圍，但每個心房激動能傳入心室，也成為房室傳導延遲。在心電圖上PR間期達到或者超過0.21s，十四歲以下兒童達到或超過0.18s，每個p波后均有QRS波。一度房室傳導阻滯可見于正常人，有的PR間期可超過0.24s，中青年人發病率為0.65到1.
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

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  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

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