問胎兒室內(nèi)間隔可疑過隔血流
2020-12-17 1276次
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胎兒臍血流的正常值是多少胎兒臍血流正常值,要看懷孕的不同月份。臨床上常用超聲測(cè)臍動(dòng)脈收縮期與舒張期對(duì)血流速度的比例(S/D)來表示胎兒臍血流情況。臍血流和孕周時(shí)間關(guān)系密切,隨著孕周的增加,臍血流會(huì)呈下降趨勢(shì)。臍血流的正常值在二十四周的時(shí)候,平均值為三點(diǎn)五,上限為四點(diǎn)二五。從懷孕二十五周到四十一周臍血流值幾乎是呈直線下降的,從二點(diǎn)八降到二點(diǎn)二。懷孕二十六到二十八周的時(shí)候,臍血流正常值應(yīng)該小于三。足月孕時(shí),胎兒臍血流的正常值也應(yīng)該小于三。就是SD比值異,表示胎兒的胎盤循環(huán)阻力是升高的,如果妊娠期高血壓疾病、小于胎齡兒、妊娠期糖尿病、胎兒窘迫、胎兒畸形、過期妊娠、羊水過少等等。單純的臍血流異常并不能完全反映胎兒的情況,需要結(jié)合其他檢查綜合判斷。01:50
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胎兒心臟室間隔缺損嚴(yán)重嗎一般在懷孕18到20周左右,會(huì)建議孕婦做一些胎兒超聲心動(dòng)圖學(xué)的檢查,看看心臟發(fā)育有沒有一些可能畸形存在。臨床上我們經(jīng)常看到一些胎兒超聲心動(dòng)圖報(bào)告,患兒合并室間隔缺損,這種情況到底嚴(yán)不嚴(yán)重。實(shí)際上,對(duì)于我們心臟外科大夫醫(yī)生來說,單純的胎兒的室間隔缺損不是很嚴(yán)重的畸形。第一,比較小的室間隔缺損,比如兩三毫米的在胎兒期的,很多我們復(fù)查發(fā)現(xiàn),他在出生以后,復(fù)查的時(shí)候自愈了,所以這種有可能有一些它有自愈傾向。第二,還有一些可能沒有自己愈合的,比較大的,這種絕大多數(shù)情況下,我們都可以進(jìn)行擇期手術(shù)。等孩子長大一點(diǎn),我們做一些小切口微創(chuàng)手術(shù),直接可以幫他做修補(bǔ),做到根治。做完手術(shù)以后,這種患兒可以達(dá)到正常人的標(biāo)準(zhǔn),甚至去當(dāng)兵、運(yùn)動(dòng)員,都沒有問題。所以從疾病的角度講,胎兒室間隔缺損,我們不認(rèn)為是很嚴(yán)重的疾病。01:37
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室間隔缺損血流方向一般情況下,心室水平產(chǎn)生左向右分流,分流量多少取決于缺損的大小,缺損大時(shí)肺循環(huán)血流量明顯增多,回流入左心房左心室,使左心負(fù)荷增加,左心房,左心室增大,長期肺循環(huán),血流量增多,會(huì)導(dǎo)致肺動(dòng)脈壓的增加,右心室收縮期負(fù)荷也增大,右心室可增大,最終進(jìn)入阻塞性肺動(dòng)脈高壓機(jī)可以出現(xiàn)雙向或者是右向左分流,也就是艾森曼格綜合征,在哭鬧的情況下,這種情況會(huì)更加的明顯,出現(xiàn)紫紺等癥狀。語音時(shí)長 01:09”
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臍血流是檢查胎兒什么臍血流是指臍帶中的血流情況,臍帶中一般包括三條血管,其中兩條是動(dòng)脈,一條是靜脈。臍血流反映了這三條血管的情況,臍血流一般通過S/D來進(jìn)行表達(dá),S一般是指收縮期血流速度,D一般是指舒張期的血流速度。在孕期一般懷孕20周以后檢測(cè)臍血流,在20周以前檢測(cè)臍血流意義不大。臍血流在孕期必須保持一定的數(shù)值,這個(gè)數(shù)值反映了臍帶血流的阻力。S/D比值正常情況下和孕周相關(guān),不能大于相應(yīng)孕周的參考范圍的最大值,如果大于相應(yīng)孕周參考范圍最大值,往往提示胎兒可能存在缺氧或者血液供應(yīng)不足的情況,這種情況有可能引起胎兒生長發(fā)育不全。因此一定在孕期做B超的時(shí)候一定要注意臍血流是不是正常,如果異常,應(yīng)及時(shí)檢查原因。語音時(shí)長 01:17”
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孕檢室間隔近心尖1.4雙向過隔血流信號(hào)孕檢室間隔近心尖1.4mm雙向過隔血流信號(hào)一般表示胎兒患有室間隔缺損,可以定期復(fù)查,也可以通過手術(shù)的方式治療。室間隔缺損是指胎兒期室間隔發(fā)育不全所致的心室間異常交通,如果胎兒的癥狀較輕,一般不需要過度擔(dān)心,定期復(fù)查心臟彩超即可,一般在三歲之前,能夠自動(dòng)閉合,如果癥狀比較嚴(yán)重,可以通過手術(shù)的方式治療,
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胎兒房間隔缺損原因胎兒房間隔缺損的原因是在胚胎發(fā)育的第四周,心房由從后上壁發(fā)出并向心內(nèi)膜墊方向生長,會(huì)分為原始的左右心房。隨著心內(nèi)膜墊的生長,逐漸與原始房間隔下緣接觸、融合,最后關(guān)閉兩者之間殘留的間隙,在原發(fā)孔關(guān)閉之前,原始房間隔中上部逐漸退化、吸收,形成新的繼發(fā)孔。繼發(fā)孔如果在胎兒出生以前仍然沒有閉合,就有可能會(huì)形
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胎兒室間隔上段過隔血流是什么情況室間隔缺損
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胎兒間隔似可見穿隔血流信號(hào)室間隔缺損嗎?多少?