問糖尿病腎病4期怎么治療
2020-04-09 1159次
病情描述：
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糖尿病腎病4期嚴重嗎糖尿病腎病四期，也就是大量蛋白尿期，這時候病人表現(xiàn)就是大量蛋白尿，低蛋白血癥。有的病人甚至表現(xiàn)為腎病綜合征，高度的水腫。這時候患者常常合并有高血壓、高血脂，因此這一期病情是比較嚴重的。而且糖尿病腎病第四期的時候，臨床上治療也是非常棘手的，療效也是有限的。因此我們建議患者主要是早預防、早治療。糖尿病腎病四期的時候，療效確實不是說盡如人意，因此建議患者糖尿病要早診斷、早治療。糖尿病腎病要早預防，爭取在糖尿病腎病的早期從源頭來切斷它。
01:25
安海燕
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
2019-09-02 6225次
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糖尿病腎病怎么治療？糖尿病腎病怎么治療，其實這個問題是一個比較大的一個問題。簡單來說糖尿病腎病，首先我們要把血糖控制好，這是最主要的。因為它是由糖尿病引起的一個微血管的病變，我們的血糖管理就需要特別的嚴格，所以嚴格控制血糖是首位的。然后第二位就是我們要控制一下蛋白的入量，因為到糖尿病腎病是以蛋白尿的生成為主要特點的。從飲食上首先就要限制蛋白的入量，以優(yōu)質動物蛋白為主。比如說我們常說的牛奶、雞蛋，以及一些白肉等等。量的控制上，一般蛋白比如說定量很少的，以0.8克每公斤體重每天，這是一個總量。如果蛋白量很大，我們要控制在，0.6到0.4克每公斤體重每天。如果是重度的或大量的蛋白尿，我們的蛋白攝入要小于，0.4克每公斤體重每天，這是蛋白。其他我們對于血壓，也有一個嚴格的控制。糖尿病腎病病人的血壓，應該控制在12080以下，其次就是血脂，血脂的控制包括膽固醇和甘油三酯，這些都有一個標準。其中低密度脂蛋白，我們要控制在2.6毫摩爾以下，甘油三酯要1.7毫摩爾每升以下，除了血糖、血壓、血脂的管理。尤其是到后期治療，如果糖尿病腎病到了中晚期，需要一個腎臟的替代治療。我們就需要轉到腎臟病專科進行腎臟替代治療的一個管理，比如說腹膜透析、血液透析等等。這些等于是到中晚期的病人需要關注這些治療了。
02:20
馬遙
主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京康復醫(yī)院
2019-09-19 2371次
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糖尿病腎病4期癥狀在臨床上糖尿病腎病四期，是顯性糖尿病腎病，患病高峰在病程十五到二十年左右，約有20%-40%的一型糖尿病進入此期，以蛋白尿為特征。患者此時為非選擇性蛋白尿，腎小球濾過率開始進行性下降，腎小球基底膜明顯增厚，系膜基質明顯增多，荒廢小球占三分之一左右。但大多數(shù)患者肌酐上正常，可以伴有高血壓、水腫，甚至可能會出現(xiàn)腎病綜合征樣表現(xiàn)。糖尿病腎病水腫多較嚴重，對利尿劑反應較差，其原因除了低血漿白蛋白，血漿膠體滲透壓下降之外，其水鈉潴留較其他原因的腎病綜合征更加嚴重。晚期糖尿病腎病常會并發(fā)冠心病，腦血管病，外周血管病變以及高脂血癥等，這些并發(fā)癥的存在，不僅導致此期患者死亡率高，而且也給進入終末期腎病的患者替代治療帶來了困難。語音時長 1:35”
徐亞光
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-10-18 6940次
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糖尿病腎病4期與5期糖尿病腎病四期，腎小球基底膜增厚及系膜區(qū)擴大更為廣泛，多數(shù)腎小球閉鎖，腎小球濾過率下降，此期臨床上出現(xiàn)典型的腎病表現(xiàn)。血壓升高、輕度水腫、尿蛋白排出量增加、β2微球蛋白增加、尿常規(guī)化驗尿蛋白定性陽性，本期特點是持續(xù)蛋白尿腎小球濾過率下降、高血壓、水腫。五期又稱為尿毒癥期，多在糖尿病病程20-25年的最后2-3年開始，腎小球濾過率自出現(xiàn)尿蛋白開始，大約平均每月可下降1%，常在6-7年后進入該區(qū)。此期臨床上可表現(xiàn)為高血壓、水腫、血尿素氮及血肌酐升高、貧血、酸中毒及電解質紊亂等，因腎小球硬化、閉鎖，尿蛋白可減少，又由于腎糖閾升高，雖血糖高，但尿糖減少，病人最后多死于腎衰竭。語音時長 1:30”
呂潔
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-11-03 5392次
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糖尿病腎病怎么治療患糖尿病腎病一般可通過生活干預、服用降糖藥、服用利尿藥、服用降壓藥、透析治療等，一旦患病，需要及時就醫(yī)，配合醫(yī)生積極治療。1、生活干預：糖尿病腎病是糖尿病的一種常見并發(fā)癥，血糖持續(xù)升高會導致腎功能出現(xiàn)損傷，容易出現(xiàn)血尿、身體腫脹、蛋白尿等癥
潘永源
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2024-09-27 0次
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糖尿病腎病怎么治療糖尿病腎病一般可以使用藥物和手術等方法來治療。糖尿病腎病的發(fā)生一般與腎臟血流動力學改變以及遺傳等因素相關。糖尿病腎病患者的癥狀包括排尿異常、尿液改變、高血壓、水腫等，影響其他系統(tǒng)時還可引起相應的癥狀，比如食欲不振、惡心、便秘、腹瀉、感覺異常
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2023-11-24 0次
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糖尿病怎么治療你好，需要吃降糖藥來控制。
劉琴
主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院
2020-01-24 1200次
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糖尿病腎病肌酐多少呢
姜德海
主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學第四臨床醫(yī)學院）
2020-12-17 1302次
