問(wèn)肺部小結(jié)節(jié)

2020-03-26 1465次

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• 肺部小結(jié)節(jié)嚴(yán)重嗎

  小結(jié)節(jié)它雖然小，但是它還是有很多形態(tài)學(xué)特征的，通過(guò)這個(gè)特征，我們可以來(lái)判斷的，所以一個(gè)有經(jīng)驗(yàn)的胸外科大夫，他應(yīng)該看到這個(gè)結(jié)節(jié)，他應(yīng)該是內(nèi)心，他應(yīng)該有八成的把握。對(duì)這個(gè)結(jié)節(jié)的判斷，像一個(gè)結(jié)節(jié)，如果是超過(guò)0.8公分以上，況且形態(tài)完全有偽足伸出來(lái)，然后有放射狀的毛刺狀，像這種結(jié)節(jié)，基本上八成以上，都是一個(gè)早期肺癌的表現(xiàn)，像這種就需要立刻進(jìn)行手術(shù)切除，然后如果是你看有些結(jié)節(jié)，雖然超過(guò)0.8公分以上，但是它邊界很清楚，像這種，就是內(nèi)部可能還有鈣化明顯，像這種有可能就是良性結(jié)節(jié)，比方我們切出來(lái)以后，病理多半是可能是錯(cuò)構(gòu)瘤，或者硬化性血管瘤的可能性，都非常大，還有可能是炎性淋巴結(jié)，這些都有可能，還有一些結(jié)節(jié)，比方像純毛玻璃樣結(jié)節(jié)，就看不到明顯一個(gè)實(shí)體，就是云霧狀的一團(tuán)，然后還是比較密集，并不分散的那種，叫純毛玻璃樣結(jié)節(jié)，像這種結(jié)節(jié)的，早期肺癌的可能性也非常大，所以這種形態(tài)學(xué)，我們也能通過(guò)它的表現(xiàn)，能做一個(gè)初步判斷。

  

  02:05
  李杰 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-07-19 40920次

• 肺部小結(jié)節(jié)如何治療

  肺部小結(jié)節(jié)的治療，主要根據(jù)是結(jié)節(jié)的特點(diǎn)，如果說(shuō)這個(gè)結(jié)節(jié)，在初次就診的時(shí)候，我們考慮這個(gè)是，良性的可能性大的時(shí)候，那這個(gè)時(shí)候如果說(shuō)，仍然不能除外是有惡性可能的話(huà)，可以考慮做一個(gè)PET-CT，如果說(shuō)常規(guī)的CT和PET-CT，能夠支持一個(gè)良性的診斷的時(shí)候，我們可以考慮定期的復(fù)查，比如半年復(fù)查一個(gè)胸部CT，然后每半年復(fù)查胸部CT，如果沒(méi)有明顯變化的，隨著時(shí)間的延長(zhǎng)，可以每年復(fù)查一次CT，來(lái)判斷結(jié)節(jié)有沒(méi)有變化，另外如果在初次就診的時(shí)候，我們要考慮這個(gè)結(jié)節(jié)，如果是惡性可能性大的話(huà)，也是需要通過(guò)PET-CT，來(lái)幫助來(lái)判斷是不是惡性的結(jié)節(jié)，如果考慮是惡性的話(huà)，需要考慮最好的方式是手術(shù)治療。

  

  01:11
  張真榕 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-08-22 91803次

• 肺部小結(jié)節(jié)
  肺部檢查出小結(jié)節(jié)最理想的檢查是ct，存在疑問(wèn)或無(wú)法看清病灶時(shí)需做增強(qiáng)ct，穿刺后做病理檢查可進(jìn)一步確診，檢查確診陽(yáng)性率相對(duì)較高，是最權(quán)威的檢查。發(fā)現(xiàn)肺部小結(jié)節(jié)治療前需確診，關(guān)鍵是要明確病變的性質(zhì)，目前治療上強(qiáng)調(diào)精準(zhǔn)醫(yī)療，在臨床上可通過(guò)平掃ct、增強(qiáng)ct，病理檢查化驗(yàn)等，盡量明確診斷后治療。建議平時(shí)的生活應(yīng)該要多喝水注意休息，如果是早期的炎性結(jié)節(jié)服用兩個(gè)星期和兩個(gè)月的抗菌藥物，再根據(jù)影像學(xué)的特點(diǎn)來(lái)判斷病人的結(jié)節(jié)是混合性的還是單純性的，病人是否有毛刺、是否光滑等，如果癥狀加重，建議及時(shí)到醫(yī)院就診。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:31”
  梁霄 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-23 7471次

• 肺部小結(jié)節(jié)
  肺部小結(jié)節(jié)一般是比較局灶性的，大部分是在做體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)有肺部小結(jié)節(jié)。有的形狀呈圓形，也有的是呈局灶性，像密度影增高等征象。對(duì)于像肺部小結(jié)節(jié)比較小的，臨床上一般是給予隨訪(fǎng)，不予特殊處理，對(duì)于結(jié)節(jié)，特別是小于三毫米的，一般是定期每年隨訪(fǎng)復(fù)診一次。如果肺部小結(jié)節(jié)直徑在3到6毫米時(shí)，一般是建議半年左右復(fù)查一次。如果肺部小結(jié)節(jié)大于6毫米，或者是大于8毫米時(shí)，一般建議是三個(gè)月復(fù)查一次，以免排除是否有其他病變存在。一般復(fù)查時(shí)，常是以ct來(lái)進(jìn)行復(fù)查肺部小結(jié)節(jié)。大部分肺部小結(jié)節(jié)都屬于良性病變，對(duì)于少部分患者肺部小結(jié)節(jié)，如果在短時(shí)間內(nèi)生長(zhǎng)比較快時(shí)，要給予高度重視，一定要盡早排除是否有肺癌早期的可能性。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:39”
  王春梅 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2019-05-18 19477次

• 肺部多發(fā)小結(jié)節(jié)
  患者的胸片或者ct提示肺內(nèi)的多發(fā)小結(jié)節(jié)，如果結(jié)節(jié)邊緣光滑無(wú)毛刺癥，患者無(wú)任何的臨床癥狀及體征，免疫功能正常，我們考慮為良性結(jié)節(jié)的可能性比較大。在完善血常規(guī)，C反應(yīng)蛋白無(wú)異常的情況下，我們可考慮定期復(fù)查即可。如果患者結(jié)節(jié)多發(fā)均勻地分布兩肺之間，且伴有低熱、乏力、盜汗、結(jié)核中毒癥狀，我們需要完善ppt實(shí)
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 527次

• 肺部微小結(jié)節(jié)
  肺部微小結(jié)節(jié)可能是肺炎、肺結(jié)核等疾病導(dǎo)致的，需要及時(shí)就醫(yī)診治。1、肺炎：指終末氣道、肺泡和肺間質(zhì)（即支氣管壁周?chē)M織）的炎癥，可由病原微生物、理化因素、免疫損傷、過(guò)敏及藥物所致。臨床主要癥狀為發(fā)熱、寒戰(zhàn)、咳嗽、咳痰，可伴有胸痛、呼吸困難等，在做影像學(xué)檢查時(shí)會(huì)出現(xiàn)肺部微小結(jié)節(jié)的情況，一般不嚴(yán)重，給予利
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-11-15 77次

• 肺部小結(jié)節(jié)
  你好，肺部結(jié)節(jié)是肺部的增殖灶。一般需要定期隨訪(fǎng)。
  王延科 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-04-17 700次

• 肺部小結(jié)節(jié)
  是否自行用藥過(guò)？
  王洪華 主治醫(yī)師山東第一醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

  2020-07-02 700次