問(wèn)你好！醫(yī)生，我女兒最近很長(zhǎng)一段時(shí)間以來(lái)胃

2020-04-18 1741次

他汀類藥物的主要作用是降血脂，它是通過(guò)抑制，肝臟合成血脂的一個(gè)中間酶來(lái)起作用的。服用后血脂會(huì)很快降下來(lái)，但如果突然停藥，被它抑制的酶，就會(huì)特別的活躍，血脂的合成也會(huì)特別活躍，血脂就會(huì)反彈性地升高。所以他汀類的藥物使用，最好是要連續(xù)地使用，不要間斷地使用，更不能突然停藥。一般情況下，他汀類藥物對(duì)肝腎沒(méi)有大的影響。因?yàn)橐话闱闆r下，醫(yī)生會(huì)讓服用他汀藥物的患者一個(gè)月左右復(fù)查一下血生化的情況，查看轉(zhuǎn)氨酶有無(wú)有升高，和血脂。這樣的情況對(duì)于大多數(shù)人是沒(méi)有明顯影響的，對(duì)腎臟一般也沒(méi)有明顯的影響。所以他汀類藥物對(duì)肝腎沒(méi)有明顯影響，可以長(zhǎng)期服用；只有極少數(shù)的患者，出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶的嚴(yán)重升高，他汀的不耐受或者吃他汀以后，血脂降得也不好，這是極少的不適合吃他汀類藥物的人群。血脂高主要原因是平時(shí)生活方式造成的，比如吃得太多、消耗得又少，慢慢的血脂指標(biāo)、尿酸、血糖可能慢慢就升高了。隨著年齡的增長(zhǎng)，吃得多，消耗卻減少，慢慢血脂、血糖等指標(biāo)逐漸就升高了，所以控制血脂平時(shí)多注意飲食更重要。

有的患者敘述我的皮膚經(jīng)常發(fā)干還有瘙癢，一般皮膚干燥瘙癢多見(jiàn)于四肢，四肢的皮膚本身汗腺它就少。另外皮脂腺它也少，所以這部分人容易在四肢部位，出現(xiàn)皮膚的干燥瘙癢，就診的時(shí)候我們可以看到皮膚除了干以外，還有很多的細(xì)薄的鱗屑就是皮屑。一脫衣服那皮屑就飄落在空中，這個(gè)就是屬于局限性皮膚瘙癢癥。當(dāng)然還有一部分人他是不單是四肢，可能有全身性的情況，尤其一些老年人由于他代謝緩慢，皮膚就是油，還有所說(shuō)皮脂腺、汗腺，都已經(jīng)分泌得很少了，那么我們就看到皮膚因?yàn)楦稍飳?dǎo)致皮膚的瘙癢，皮膚沒(méi)有任何損害，但就是瘙癢，這個(gè)就是說(shuō)一種叫皮膚瘙癢癥。當(dāng)然皮膚瘙癢癥它的原因，一個(gè)是和年齡大了有關(guān)系，另一方面還和一些疾病有關(guān)系，比如說(shuō)糖尿病，常年的糖尿病導(dǎo)致患者皮膚出現(xiàn)瘙癢這些情況是可能的。因?yàn)榄h(huán)境因素比如說(shuō)一個(gè)南方人來(lái)到了北方，北方天氣比較干燥也會(huì)導(dǎo)致他皮膚因?yàn)楦稍锒霈F(xiàn)瘙癢，還有就是說(shuō)用一些產(chǎn)品比如說(shuō)護(hù)膚品，用得過(guò)程當(dāng)中導(dǎo)致皮膚過(guò)敏了也會(huì)出現(xiàn)皮膚的瘙癢。所以皮膚干燥瘙癢有很多的因素，當(dāng)然了眾多的皮炎濕疹它都可以出現(xiàn)皮膚的干燥瘙癢，比如說(shuō)一個(gè)慢性濕疹、神經(jīng)性皮炎、結(jié)節(jié)性癢疹等等，還有特應(yīng)性皮炎，它都會(huì)出現(xiàn)皮膚的干燥和瘙癢。如果患者除了瘙癢還出現(xiàn)很多紅斑、丘疹、丘皰疹、鱗屑、結(jié)痂這些情況，我們就要考慮有可能是特應(yīng)性皮炎。如果患者就診的時(shí)候我再給他追問(wèn)一下你除了你本人以外，你的父母或者是兄弟姐妹或者是再老一代爺爺奶奶、姥姥姥爺、姑姑大爺、姨姨叔叔他們誰(shuí)的皮膚容易瘙癢，誰(shuí)有鼻炎，誰(shuí)有哮喘，誰(shuí)有眼睛瘙癢，如果患者經(jīng)過(guò)一考慮一說(shuō)我家里還有某些人有這樣的皮膚情況，你就可以說(shuō)你本人得的是特應(yīng)性皮炎，為什么頑固難愈就是你有這樣的遺傳背景，再加上誘因你的皮膚病就發(fā)作了，今后的注意事項(xiàng)就是我剛才說(shuō)這些。治療就是首選早克他克莫司，它的使用方法就是一日兩次，一早一晚，薄薄地涂抹，當(dāng)然個(gè)別人用上之后可能有一些刺激反應(yīng)，比如說(shuō)燒灼、刺痛、皮膚發(fā)紅，用上三五天這個(gè)反應(yīng)就會(huì)消失了。而且你把這個(gè)藥放在冰箱冷藏可以就是減輕這個(gè)藥物的副作用，或者是跟其他的你自己的潤(rùn)膚霜聯(lián)合使用，就是說(shuō)抹一點(diǎn)潤(rùn)膚霜再抹一點(diǎn)他克莫司，這樣的話這個(gè)皮膚耐受性就更好了。所以這個(gè)早克他克莫司用于特應(yīng)性皮炎維持治療，可以改善皮膚的干燥、瘙癢等等不舒服，不含有激素，長(zhǎng)期使用也是沒(méi)有問(wèn)題的。如需用藥或想要了解更多的用藥知識(shí)，可以咨詢醫(yī)師或者藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。