問體檢CT檢查出肺部小結節

2020-11-05 865次

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• 體檢發現肺部小結節

  很多病人也挺糾結的，因為現在隨著低劑量螺旋CT，在我們健康查體中的應用，很多的病人，發現了一個肺部有小結節，所以很多病人他也很糾結，到底這個結節該怎么處置，所以咱們對這個肺結節，實際上它是有一個具體的，處置的一個標準指南的。標準指南是這樣，咱們對一個新發的肺結節，如果是根據它的大小，如果是在0.8公分以上，況且根據這個形態，看到有明顯的，像有偽足，像蜘蛛指一樣的，放射狀的一個浸潤，或者成為一個，純的毛玻璃一樣的那種結節，像這種是一個高危的結節，一般我們都建議病人，最好手術切除，術中根據冰凍，來判斷結節的良惡性，然后再行相應的處置，那對于一般是0.8以下的結節，我們還是一般建議患者，動態個復查，一般復查期限是三個月，做一次低劑量螺旋CT，因為腫瘤的一般倍增率，大概是三個月時間，比方他如果是結節是1公分，你后三個月再復查，如果這個結節長到1.25公分了，那說明它已經體積增大一倍了，像這種那肯定就基本斷定，是一個惡性結節，那這種需要手術切除。

  

  02:14
  李杰 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-07-19 52508次

• 體檢發現肺部小結節怎么辦

  體檢發現肺部小結節的時候，首先我們要考慮兩個因素，一個是結節的大小，另外是有一個就是結節的數量，首先是個結節的大小，對于結節隨著體積的增大，它可能出現惡性的機會，在不斷的增加，所以說比如說我們經常會遇到的，結節可能是五毫米，在這個時候我們可能做三個月或者是半年的隨訪，定期檢查，如果這個結節沒有明顯的變化的時候，我們就不需要進一步處理，如果這個結節在復查的過程中，已經有一個增大的趨勢了，在這個時候，就需要積極的明確診斷，甚至是手術治療，而對于結節的數量，主要是多發結節和單發的結節，單發的結節主要根據結節的大小，以及結節在觀察的過程中，有沒有增大或者減小的趨勢，來考慮治療方案，比如說觀察是消炎治療，還是手術治療，對于多發的結節，我們需要考慮的因素有很多，比如說它的臨床表現，以及它之前有其他的合并的情況，所謂的臨床表現，比如說這個患者有咳嗽、咳痰、低熱、乏力、盜汗這種情況，那這種多發的結節，也有可能是結核的表現。另外我們需要考慮他的病史，比如說患者以前體健，這個結節可能就是新發的，但是對于一個以前比如說，患有其他惡性腫瘤，比如說胃癌、食管癌或者是卵巢癌的這些患者來說，肺部的結節有可能是轉移，其他腫瘤轉移到肺上的表現，因此這個時候，需要我們進一步去檢查，檢查的手段很多，比如說拿結核的多發結節來說，我們需要去通過抽血化驗，T-spot的檢查以及復查的胸部CT，還有結核菌素試驗等等去確診對于轉移瘤來說，首先一個是我們要明確病史，另外一個，可能通過現有的PET-CT，來除外一下它是不是惡性的腫瘤，對于多發的結節，如果既往不存在腫瘤的病史，也沒有一個，結核中毒癥狀的情況下，有的時候還會是一個，多原發肺癌的表現，在這種情況下PET-CT，并不能起到一個確診作用，可能更多的時候是靠臨床醫生以及放射科醫生的經驗，這個時候更多的是靠手術的病理切除來確診。

  

  02:58
  張真榕 副主任醫師中日友好醫院

  2018-08-22 38594次

• ct檢查肺部有微小結節
  身邊人被查出微小結節的消息也漸漸的多了起來，曾有媒體稱每三人體檢CT就有一人被查出肺部的小結節，雖然這一數據，真的有待于考證，但是這種情況檢查率越來越高是一個事實。這其實和CT技術的日新月異大有關系，先進的CT機已經能洞悉到直徑2至3毫米的結節，但是這些肺小結節中，惡性占的比例是相對比較低的，所以被檢查出來肺小結節，不用害怕。絕大多數和大家口中的壞毛病沒有什么關系，既然只有少數的惡性結節，那么大多數的肺小結節又是怎么來的呢。一種是由于其他疾病引起的小結節，肺部感染后炎癥留下的小疙瘩被稱為炎性，在如某些風濕免疫系統疾病也可以能引起肺部的小結節。
  語音時長 1:38”
  馮獻榮 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-08-24 20282次

• ct檢查肺部有微小結節
  如果患者肺部ct提示肺部微小結節，患者為免疫功能正常的，無明顯的臨床癥狀及體征者，我們考慮良性的可能性大，良性的結節多是邊緣光滑的無毛特征，上述情況需定期復查，無動態變化，可不予特殊的處理。如果患者的雙肺結節呈彌漫性分布大小均一，且伴有了低熱、消瘦、乏力、盜汗等結核中毒癥狀，考慮為不除外結核需要進一步完善ppt實驗，痰查桿菌等相關檢查以明確診斷。如確診為活動性肺結核，需要積極的抗結核治療包括異煙肼、利福平、鏈霉素等，此外很少見的情況，結節比較大，邊緣不光滑有毛刺征，不除外惡性腫瘤，需要進一步完善結節的活檢或者支氣管鏡檢，以明確診斷。如確診為腫瘤，可根據病理類型采取進一步的手術治療，放療、化療和靶細胞藥物治療。
  語音時長 1:22”
  郭福瑩 副主任醫師沈陽醫學院附屬第二醫院

  2018-09-04 26849次

• ct檢查肺部有微小結節
  如果患者肺部ct提示肺部微小結節，患者為免疫功能正常的，無明顯的臨床癥狀及體征者，我們考慮良性的可能性大，良性的結節多是邊緣光滑的無毛特征，上述情況需定期復查，無動態變化，可不予特殊的處理。如果患者的雙肺結節呈彌漫性分布大小均一，且伴有了低熱、消瘦、乏力、盜汗等結核中毒癥狀，考慮為不除外結核需要進一
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2021-12-02 2671次

• 體檢查出肺部結節人多么
  答案是比較多，因為肺部的結節，我們常見于多種疾病。有一種正常的肺部結節，就是說肺結核痊愈以后所留下的鈣化影，這個鈣化影，它會隨著時間的推移，逐漸的消失，對人體的健康基本是沒有影響。只表明它既往患有肺結核。那么另外一種就是病理性的肺結節，就包括肺部的炎性結節，結核結節和肺部的腫瘤結節。肺部的炎性結節，
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2022-06-20 543次

• 體檢肺部小結節
  肺結節屬于肺部的增殖灶，如果邊緣整齊，不是很大的話，沒有什么不舒服，可以不用處理，但是以后還需要復查。但是如果邊緣不整齊，肺結節比較大，還需要進一步檢查
  王延科 主治醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）

  2020-06-10 1100次

• ct檢查肺部有微小結節
  您好有沒有什么不舒服呢
  孟曙慶 主治醫師十堰市人民醫院

  2020-03-19 1001次