問小兒先天性心臟病，室缺，反復(fù)發(fā)燒肺炎

2020-08-14 1139次

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• 小兒先天性心臟病

  其實小兒先天性心臟病，正如剛才咱們說的，小兒心臟的那個發(fā)育有異常，其實它的病因還是一句話，病因還不是很明確，就是沒有找到一個確切的因素。好比如說我得了房間隔缺損，就是因為有遺傳因素在里邊，所以它現(xiàn)在就是，沒有一個確切的因素導(dǎo)致，出現(xiàn)心臟發(fā)育的畸形，但是有一些其他的因素，可以出現(xiàn)心肌細胞發(fā)育的異常，剛才前邊我說過像遺傳因素，這個有人說了，如果說你第一胎，是一個先天性心臟病的小孩的話，再生第二個孩子的幾率，就比正常的小孩要多2到4倍。再有一個就是咱們說的，現(xiàn)在環(huán)境污染的問題，像輻射，霧霾，再有就是感染，感染主要指的是病毒感染，在心臟發(fā)育的關(guān)鍵時期，分裂的時期感染病毒，有的母親說我沒有感染病毒，懷孕的時候，比如說一個母親，在懷孕七八個禮拜的時候，可能嘴上就起了一個小泡，那可能就是一個皰疹病毒，最后正好就侵襲到血液，正好干擾了細胞的，心肌細胞的，正好是發(fā)育和分裂階段，就導(dǎo)致了一個心肌發(fā)育的異常。再有一個就是，還有就是咱們產(chǎn)前要做一些什么，像病毒的檢查，像風(fēng)疹病毒這些，都是會引起心肌細胞，發(fā)育時候出現(xiàn)的一個問題，但是現(xiàn)在咱們產(chǎn)檢做的，好多都不查，所以生下來的小孩，先心病的現(xiàn)在幾率也比較高，現(xiàn)在統(tǒng)計來說，一般應(yīng)該是千分之十左右，千分之三到千分之十，這么一個比例，所以平均每年將近有十萬個小孩，活產(chǎn)的，有先天性心臟病在里邊。

  

  02:10
  宋振江 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2018-07-17 32390次

• 小兒先天性心臟病的表現(xiàn)

  小兒先天性心臟病的臨床表現(xiàn)，因為先天性心臟病的種類不一樣，所以它的臨床表現(xiàn)是不一樣的，我們分成青紫型和非青紫型。什么叫青紫型呢，就是出生的時候小孩嘴唇，口周，還有就是，甚至于指甲端都是發(fā)青的，也就是說青紫型先心病，他出生的時候，這些小孩有的會，主要的表現(xiàn)就是青紫，一眼就能看出來。也就是說小孩生下來應(yīng)該紅撲撲的，他生下來就是青紫，而且你記住，小孩青紫用吸氧的方法，是不能夠緩解的，所以這時候我們要警示一下，這個孩子是不是有心臟病。那么青紫型先心病的表現(xiàn)來說呢，可以出現(xiàn)有呼吸快，然后有心率增快，有吃奶不好這些表現(xiàn)，還有一類就是非青紫型，就是生下來這個小孩嘴色，根本就不紫，紅撲撲的，這一類的疾病里邊又包括，像咱們常說的室間隔缺損，房間隔缺損動脈導(dǎo)管未閉，這些是臨床現(xiàn)在比較常見的，能占到70%到80%的，先天性心臟病，這些孩子生下來，首先沒有明顯的發(fā)紺青紫的表現(xiàn)，當然他會隨著年齡的增長，這種小孩會出現(xiàn)什么吃奶費勁了，就是吃，一開始能吃80，最后可能就吃4050，還會出現(xiàn)吐奶，漾奶，吃奶不好就帶著什么，體重增長緩慢，生長發(fā)育，這個身長，都比同齡小孩要小，再有一個就會出現(xiàn)，容易反復(fù)得肺炎，有人說這小孩怎么老得肺炎，一兩天就得肺炎，剛治好了，或者治得非常困難，我們一做超聲就發(fā)現(xiàn)他有心臟病。還有這個小孩我們可以看到，隨著年齡增長他的胸骨會抬高，而且我們手摸在上面，可以觸及到這種震顫的感覺，這也是先天性心臟病的表現(xiàn)，再有這種孩子就出現(xiàn)呼吸困難，所以我們要，有這種方面的癥狀出現(xiàn)之后，我們應(yīng)該及時上醫(yī)院做體格檢查，醫(yī)生會發(fā)現(xiàn)有心臟雜音，會讓你去做一個，心臟超聲的檢查，篩查，會發(fā)現(xiàn)，像這些先天性心臟病的畸形，還有好多先天性心臟病，是通過咱們正常的產(chǎn)前超聲，或是做常規(guī)的超聲檢查，是發(fā)現(xiàn)不了的，像那種，有一種畸形叫血管環(huán)，或者叫肺動脈吊帶，這種孩子主要表現(xiàn)為呼吸困難，進行性的吃奶，有嗆咳，吐的感覺，吐的癥狀，這個時候我們可能，要進一步做CT來明確，但這個漏診的還是非常多。

  

  03:06
  宋振江 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2018-07-17 12369次

• 先天性心臟室缺
  先天性心臟室間隔缺損是指，室間隔在胚胎時期發(fā)育不全，形成異常交通，在心室水平產(chǎn)生左向右分流，間隔缺損是最常見的先天性心臟病，約占先天性心臟病的20%，可單獨存在，也可與其他畸形并存。缺損常在0.1至3厘米，位于膜部者則較大，基部者則較小，后者又稱Roger病，缺損若小于0.5厘米，分流量較小，多無臨床癥狀，缺損小者，心臟大小可正常。缺損大者，左心室較右心室增大明顯，缺損可發(fā)生在室間隔的任何部位。
  語音時長 1:27”
  鞠延玲 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-12 4959次

• 先天性心臟病會不會反復(fù)發(fā)燒
  先天性心臟病本身不會發(fā)熱，如果合并有肺部感染，上呼吸道感染等等的話就會出現(xiàn)發(fā)熱的癥狀，但是，雖然先天性心臟病本身不會引起發(fā)熱，但是先天性心臟病合并感染的話會引起發(fā)熱，而且很多先天性心臟病的孩子會出現(xiàn)反復(fù)的感染，從而導(dǎo)致經(jīng)常住院，生長發(fā)育受限，等等。所以如果孩子反復(fù)發(fā)熱的話，就需要到醫(yī)院檢查，到底是什么類型的先天性心臟病，有一部分先天性心臟病是可以通過微創(chuàng)手術(shù)來進行根治的，如果經(jīng)過根治孩子的感染次數(shù)就會減少，生長發(fā)育就不會受到明顯的影響。
  語音時長 01:09”
  陳元國 主治醫(yī)師雅安市人民醫(yī)院

  2019-09-26 2045次

• 小兒先天性心臟病護理
  一、心理護理。雖然先天性心臟病患兒年齡比較小，但是心理護理卻不容忽視，先天性心臟病會給患兒帶來負面影響造成心理創(chuàng)傷，因此護理人員要態(tài)度和藹可親，多多關(guān)心孩子的情況。二、休息與活動護理。評估患兒活動耐力活動前檢測生命體征，活動的時候密切觀察有無缺氧的表現(xiàn)，活動后立即測量生命體征。三、觀察病情監(jiān)測患兒的
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 180次

• 先天性心臟病術(shù)后發(fā)燒
  先天性心臟病術(shù)后發(fā)燒，若是手術(shù)后的無菌性吸收熱一般發(fā)熱溫度不是很高，大多在38度左右，這種情況不用擔(dān)心，會隨著時間的推移和刀口的愈合，會慢慢好起來，暫時可以讓病人增加飲水，來降低體溫或酌情少量應(yīng)用退燒藥口服。若手術(shù)合并感染所致，則應(yīng)首先觀察刀口愈合情況，排除刀口感染可能性。刀口無感染則可以給予抗病毒
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 224次

• 先天性心臟病
  建議積極治療
  范雷雷 主治醫(yī)師山東省交通醫(yī)院

  2020-04-08 2201次

• 先天性心臟病
  檢查發(fā)過來看一下
  童文娟 主治醫(yī)師重慶市江津區(qū)中醫(yī)院

  2021-02-07 2000次