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概述:

抗結(jié)核化學(xué)藥物治療對(duì)結(jié)核病的控制起著決定性的作用。抗結(jié)核藥物的使用方法如下:

1、標(biāo)準(zhǔn)化療:分為強(qiáng)化治療和鞏固治療兩個(gè)階段。強(qiáng)化治療一般為三個(gè)月,常聯(lián)合用異煙肼、鏈霉素(或利福平)、對(duì)氨水楊酸(或乙胺丁醇),經(jīng)強(qiáng)化治療后,痰菌轉(zhuǎn)陰或病灶吸收好轉(zhuǎn),則轉(zhuǎn)入鞏固治療,常聯(lián)用異煙肼、對(duì)氨水楊酸(或乙胺丁醇)。總療程輕癥十二到十八個(gè)月,重癥十八到二十四個(gè)月。

2、短程化療:治療開始的兩到三個(gè)月屬于強(qiáng)化階段,聯(lián)用利福平、異煙肼、鏈霉素、吡嗪酰胺。以后為鞏固階段,聯(lián)用異煙肼和利福平,全程六到九個(gè)月。

3、糖皮質(zhì)激素治療:一般情況下不用激素,若毒性癥狀嚴(yán)重,或胸膜炎伴大量胸腔積液,在使用有效抗結(jié)核藥物的同時(shí),可加用糖皮質(zhì)激素。

肺結(jié)核的分型:

1、原發(fā)性肺結(jié)核:多見于兒童,一般無癥狀,預(yù)后良好。

2、血行播散型肺結(jié)核:結(jié)核菌進(jìn)入血流,出現(xiàn)程度不等的全身和呼吸系統(tǒng)局部癥狀。

3、浸潤(rùn)型肺結(jié)核:為最常見的繼發(fā)性肺結(jié)核,多見于成人。有人癥狀較輕,也有人發(fā)展成為空洞結(jié)核或結(jié)核性肺炎。

4、慢性纖維空洞型肺結(jié)核:為肺結(jié)核病的晚期表現(xiàn),病程遷延,常并發(fā)氣胸、支氣管擴(kuò)張、甚至呼吸衰竭。

5、結(jié)核性胸膜炎:結(jié)核菌可由肺部結(jié)核病灶直接蔓延,也可經(jīng)淋巴逆流和血行到胸膜。

相關(guān)知識(shí):

結(jié)核病是由結(jié)核桿菌引起的慢性傳染病,可累及全身多個(gè)臟器,但以肺結(jié)核為最多見。人體感染結(jié)核桿菌后不一定發(fā)病,僅于身體抵抗力低下時(shí)才引起疾病。肺結(jié)核的病理特征是結(jié)核結(jié)節(jié)的形成、浸潤(rùn)、干酪樣變和空洞形成。

以上內(nèi)容僅供參考

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