問肩鎖關(guān)節(jié)半脫位，手法復(fù)位難復(fù)位嗎

2020-04-02 2730次

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• 肩關(guān)節(jié)脫位手法復(fù)位有哪幾種

  肩關(guān)節(jié)脫位后，應(yīng)盡快適當(dāng)麻醉下無痛復(fù)位。老年人或肌力弱者，或者習(xí)慣性脫位者，也可在止痛劑下進(jìn)行。復(fù)位手法要輕柔，以免發(fā)生骨折或損傷神經(jīng)等。肩關(guān)節(jié)脫位分全脫位和半脫位，全脫位復(fù)位方法，常用的有三種：足蹬法、柯氏法、牽引推拿法。足蹬法，肩關(guān)節(jié)前脫位最常用，足跟蹬在腋窩肱骨頭頸處，對(duì)肩關(guān)節(jié)采取外展外旋位牽引，繼而內(nèi)收、內(nèi)旋的復(fù)位方法。肩關(guān)節(jié)后脫位的手法復(fù)位為，外展外旋的相對(duì)的牽引，術(shù)者推及肩關(guān)節(jié)的外側(cè)，以幫助肩關(guān)節(jié)復(fù)位。關(guān)節(jié)囊破損明顯或肩帶肌力不足，存在肩關(guān)節(jié)半脫位，不需手法復(fù)位，宜采用搭肩位胸肱繃帶固定4周。

  

  01:34
  陳超斌 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-26 7796次

• 肩鎖關(guān)節(jié)脫位的分型

  肩鎖關(guān)節(jié)脫位，往往是由于外傷引起的，這種外傷往往是摔傷，這種脫位一旦發(fā)生之后，我們一般建議患者，最好要到醫(yī)院里面，拍一個(gè)X片，并且最好和對(duì)側(cè)做一個(gè)對(duì)照，看看你的肩鎖關(guān)節(jié)脫位，到底到了什么程度。我們一般現(xiàn)在喜歡用，肩鎖關(guān)節(jié)脫位的Rockwood分型方法，把它分為六種程度的脫位。一般來說，對(duì)于1度到3度，也就是說3度以內(nèi)的這種脫位，鎖骨遠(yuǎn)端上翹不是特別明顯，我們多數(shù)可以建議嘗試保守治療。如果經(jīng)過保守治療，三個(gè)月左右的時(shí)間，患者依然有比較明顯的癥狀，或者對(duì)運(yùn)動(dòng)的要求非常高，這樣的病例，我們可以考慮手術(shù)治療。而對(duì)于4度和4度以上的，這種肩鎖關(guān)節(jié)脫位，我們多數(shù)會(huì)建議，直接采取手術(shù)治療的方式。

  

  01:22
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2019-02-11 37719次

• 肩關(guān)節(jié)半脫位復(fù)位手法
  肩關(guān)節(jié)半脫位是發(fā)生在偏癱的患者一側(cè)肢體活動(dòng)受限的肩部，因?yàn)殚L時(shí)間的不動(dòng)而出現(xiàn)肩周組織，肩部肌肉的萎縮，黏連，而肩關(guān)節(jié)具有關(guān)節(jié)盂表淺，關(guān)節(jié)囊松弛，關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍大的特點(diǎn)，而容易出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)的半脫位。出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)半脫位后，復(fù)位是相對(duì)比較簡(jiǎn)單，就是將局部的上肢向外牽拉以后，復(fù)位進(jìn)關(guān)節(jié)盂就可以了，但是復(fù)位回去以后半脫位容易復(fù)發(fā)，關(guān)鍵因素就是肩關(guān)節(jié)周圍的肌肉發(fā)生了萎縮和黏連，所以要鼓勵(lì)患者多進(jìn)行功能鍛煉。要對(duì)患者進(jìn)行主動(dòng)，被動(dòng)的肩關(guān)節(jié)功能練習(xí)，包括屈伸，外展，旋轉(zhuǎn)，環(huán)轉(zhuǎn)等動(dòng)作，對(duì)肩周的組織，肩部的肌肉進(jìn)行推拿，按摩，理療，防止肩關(guān)節(jié)周圍肌肉發(fā)生萎縮，防止半脫位的發(fā)生。
  語音時(shí)長 01:32”
  蘭學(xué)文 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2019-06-30 5850次

• 橈骨小頭半脫位手法復(fù)位
  橈骨小頭半脫位一般見于3到5歲的兒童，我們以右手的橈骨小頭半脫位為例來講解一下手法復(fù)位的方法。患兒取坐位術(shù)者面對(duì)患兒坐立，然后操作者以右手握住患兒右手的腕部，保持肘關(guān)節(jié)屈曲90度的狀態(tài)，然后術(shù)者以左手觸摸患兒右上肢的肱骨外上髁的體表標(biāo)志，觸摸到肱骨外上髁以后，向下移動(dòng)一指的距離，即為橈骨小頭的位置。保持患兒右肘部在屈曲90度的位置，術(shù)者以左手的拇指，在橈骨頭的上方向下輕輕用力按壓，右手握住患兒的腕部，進(jìn)行前臂輕柔的旋前和旋后的動(dòng)作，反復(fù)幾次以后，可能會(huì)感到肘部橈骨小頭的彈響，同時(shí)鼓勵(lì)患兒主動(dòng)活動(dòng)肘部，發(fā)現(xiàn)活動(dòng)受限改善，這就提示橈骨小頭半脫位手法復(fù)位成功。溫馨提示：以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)到正規(guī)醫(yī)院遵醫(yī)囑。
  語音時(shí)長 1:45”
  劉峻滔 主治醫(yī)師濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

  2019-02-04 24367次

• 下頜關(guān)節(jié)脫位復(fù)位手法
  下頜關(guān)節(jié)脫位復(fù)位手法有兩種，分別是口內(nèi)法和口外法。頜關(guān)節(jié)脫位是指運(yùn)動(dòng)中相互碰撞、張口過大或者韌帶松弛致使下頜關(guān)節(jié)向前脫出。1.口內(nèi)法口內(nèi)法是比較常見的復(fù)位方法，將兩側(cè)的大拇指伸進(jìn)口內(nèi)，覆蓋在后牙的合平面上，其余四指在口外抓住下頜骨。五指配合，將下頜骨向下壓，使髁狀突下降至關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)的下方，輕輕向后，髁
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-05-18 3842次

• 踝關(guān)節(jié)脫位手法復(fù)位步驟
  踝關(guān)節(jié)脫位的手法復(fù)位步驟是先對(duì)患處進(jìn)行適當(dāng)?shù)穆樽恚缓笞鐾绞譅恳瑺恳龝r(shí)用力必須均勻，牽引一段時(shí)間后進(jìn)行內(nèi)收，此時(shí)骨頭會(huì)沿著關(guān)節(jié)滑入，聽到有彈響即提示復(fù)位成功。踝關(guān)節(jié)脫位的復(fù)位手法是比較困難的，不建議個(gè)人處理。建議立即到醫(yī)院找骨科醫(yī)生幫忙治
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-03-31 0次

• 肩鎖關(guān)節(jié)半脫位，手法復(fù)位難復(fù)位嗎
  肩鎖關(guān)節(jié)半脫位，有時(shí)候手法復(fù)位是很難的，需要專業(yè)醫(yī)生處理，必要的時(shí)候是需要手術(shù)治療，建議到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院骨科就診。
  汪紅友 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2020-03-14 3102次

• 肩鎖關(guān)節(jié)半脫位，手法復(fù)位難復(fù)位嗎
  你好，根據(jù)您所描述的情況，肩鎖關(guān)節(jié)半脫位，一般是考慮手術(shù)治療比較好，一般手法復(fù)位，不建議。
  李建武 副主任醫(yī)師鶴壁市人民醫(yī)院

  2020-04-02 3201次