問促甲狀腺和游離甲狀腺都偏高
2021-02-23 2235次
病情描述：
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促甲狀腺偏高的原因我們知道甲狀腺垂體、下丘腦是一個聯動的軸，下丘腦、垂體指揮甲狀腺，分泌多少激素，甲狀腺分泌的激素多少由垂體、下丘腦進行監控。當甲狀腺激素過多以后垂體和下丘腦就分泌的促甲狀腺激素就會減少。當甲亢的時候由于甲狀腺激素不受這條軸的控制，它會自主地不停地分泌。甲狀腺激素的情況下這個時候，促甲狀腺激素的水平就會變得很低，我們由此可以通過促甲狀腺激素水平的下降，來了解機體甲狀腺的代謝情況。那么在另外一種情況下，如果垂體發生病變，促甲狀腺激素也有可能會增多、會減少都是有可能的。這個時候需要到醫院進行甄別。
01:17
張人玲
主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2019-12-17 2236次
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血清促甲狀腺激素偏高的原因血清促甲狀腺激素TSH，是垂體分泌的一種多肽激素，它在我們下丘腦-垂體-甲狀腺軸，起到了核心調控的重要作用，主要作用就是促進甲狀腺濾泡，合成和分泌甲狀腺激素，參與人體的能量代謝，產熱，生長和發育。TSH的生成和分泌，受下丘腦促甲狀腺激素，釋放激素TRH的直接調控，所以當下丘腦功能亢進，比如出現了分泌TRH的腫瘤時，會導致TSH分泌過高。當然這種情況比較少見，比較常見的是，下游的甲狀腺激素T3、T4。如果水平不足會刺激分泌TSH增多，這就是所說的甲減或者亞甲減。還有一種情況，就是垂體本身功能亢進，自主分泌TSH水平增高，所以TSH水平改變，要根據上下游激素來判斷，如果是原發性甲狀腺功能減退，就會出現甲狀腺激素低。TSH水平高的情況會以代謝減低，怕熱、畏寒、黏液水腫為主要表現。如果是因為下丘腦，或垂體功能亢進導致的TSH水平高，引發的繼發性甲亢，就會出現完全相反的情況，患者會表現出高代謝，和神經興奮性增高的情況。
02:04
郭劍津
副主任醫師山西醫科大學第二醫院
2020-04-29 6263次
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甲狀腺游離t3偏高在臨床上常見的疾病，就是甲狀腺功能亢進，甲狀腺功能亢進是由于各種原因，引起的循環中甲狀腺素異常增多而出現的，以全身代謝亢進為主要特征的疾病的總稱。它可以分為原發性、繼發性、高功能性甲狀腺瘤三類，原發性甲亢在臨床上，最常見的，繼發性的甲亢，相對來說少見一些，是繼發于結節性甲腺腫的甲亢，病人先有結節性強的現狀，多年以后再出現功能亢進，還有一種就是高功能腺瘤，這個也相對比較少見，甲狀腺里面有多個自主性高功能結節，常見的甲狀腺功能亢進引起t3偏高之外，還有一種則是相對在臨床上，也比較少見的。疾病就是亞急性非化膿性甲狀腺炎，亞急性化膿性甲狀腺炎在臨床上，也可以發現有血清游離t3偏高，除了這個游離t3之外，游離t4也可以增高，在臨床上這兩種就是亞急性非化膿性甲狀腺炎和甲狀腺功能亢進的鑒別，除了血清中t3、t4是偏高這個相同之外,臨床癥狀會有不同的,甲亢臨床癥狀的往往就是有這個甲狀腺腫大，心情急躁、容易激動、怕熱、多汗、消瘦之類的表現。但是甲狀腺亞急性非化膿性甲狀腺炎，往往病人就是有甲狀腺腫脹并有壓痛，常常有體溫升高，在病人在這個發病之前，還會有上呼吸道感染或者是流行性腮腺炎的病史，所以發現臨床上有游離t3偏高的病人，要注意進行進一步的鑒別，這個診斷之后，確診之后再決定進一步的治療措施。語音時長 2:14”
古風
副主任醫師桂林市人民醫院
2018-11-27 19234次
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孕期游離甲狀腺素偏高一般就是意味著孕婦已經有甲亢了。孕婦有甲亢了在臨床上可以有以下的表現：1、甲狀腺的體積增大。2、會有植物神經系統方面的表現：交感神經過度興奮的表現為性急，性格比較急躁容易激動，常常失眠。3、有的還會有雙手顫動的病人，常常有怕熱、容易出汗。4、在眼睛方面會有這個眼球突出。5、在循環系統方面會有心跳比較快，有時候還會有心悸和胸部不實的感覺，有的還會有心房顫動。6、基礎代謝方面會有基礎代謝率比較高，往往病人還會有消瘦、體重減輕、容易感到疲乏、工作效率降低等。出現這癥狀的孕婦合并有甲亢在治療上要慎重一些，因為這個甲亢對病人、對孕婦的胎兒有一定的影響。孕婦的甲亢的手術指征是在巨發性的甲亢或者是高功能的腺瘤，那么要采取手術治療，如果是中等以上的原發性甲亢也要采取手術治療，如果是甲狀腺腫大比較大伴有壓迫癥狀的或是胸骨后的甲狀腺類型的甲亢也要進行手術的治療。孕婦在進行手術治療可以不考慮不終止妊娠。語音時長 1:59”
古風
副主任醫師桂林市人民醫院
2018-11-28 13505次
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游離T3和促甲狀腺激素同時都高游離T3和促甲狀腺激素同時都高可能是甲狀腺炎引起的，也可能是垂體腺瘤引起的，可以通過藥物治療。1、甲狀腺炎：甲狀腺炎是一類累及甲狀腺的異質性疾病，甲狀腺炎的病因比較多，不同類型的甲狀腺炎，病因也完全不同，主要是因為自身免疫、感染、慢性硬化、藥物以及創傷等多種因素有關，甲狀腺炎有可能會引起游離T3和促
袁曉勇
副主任醫師北京大學第一醫院
2022-07-29 345次
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游離三碘甲狀腺原氨酸偏高和游離甲狀腺素偏高游離三碘甲狀腺原氨酸偏高和游離甲狀腺素偏高可能是與患者患有甲狀腺功能亢進癥有關，也有可能是甲狀腺炎導致的，患者需要及時就診，在醫生指導下使用藥物對癥治療。1、甲狀腺功能亢進癥：甲狀腺功能亢進癥是指甲狀腺腺體本身產生甲狀腺激素過多而引起的甲狀腺毒癥。發病原因可能是與短期內碘攝入過多有關，也可能是由家族
袁曉勇
副主任醫師北京大學第一醫院
2022-07-29 577次
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游離甲狀腺激素和血清促甲狀腺激素偏高會有心臟彩超做了嗎
王磊
主治醫師石嘴山市第二人民醫院
2020-06-27 2501次
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促甲狀腺激素偏高。如果沒有甲狀腺手術的原因導致的，考慮可能是甲狀腺功能減退，可以適當的吃一點優甲樂。
汪紅友
主治醫師馬鞍山市人民醫院
2020-07-13 1201次
