問(wèn)左下肺小結(jié)節(jié)樣影 兩肺散在纖維灶 慢性改
2020-06-20 1086次
病情描述：
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如何診斷左下肺結(jié)節(jié)影隨著現(xiàn)在這個(gè)檢查手段的提高，好多人體檢以后，會(huì)出現(xiàn)肺里邊有結(jié)節(jié)影的出現(xiàn)。面對(duì)這種情況，好多患者就會(huì)求助醫(yī)生，這種時(shí)候一般肺里邊結(jié)節(jié)影，如果是單發(fā)的，小于三個(gè)厘米以下的，叫結(jié)節(jié)。這種肺結(jié)節(jié)，是一種非特異的炎癥反應(yīng)，一般是自身免疫，比如免疫細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞，單核細(xì)胞、巨噬細(xì)胞，在局部的聚集，逐漸的形成。一開(kāi)始是肺泡炎，如果炎癥逐漸消退了，人體的炎癥，結(jié)節(jié)就會(huì)消散了。如果要是炎癥，形成慢性的過(guò)程了，那就形成了典型的，局部的非干酪樣結(jié)節(jié)，局部的就和肺癌，也有一定的聯(lián)系。其實(shí)好多人恐懼，就是怕它是肺癌，這種情況我們一般，就是讓他三個(gè)月復(fù)查一下。如果三個(gè)月沒(méi)有什么變化，那就半年再?gòu)?fù)查；如果半年再?zèng)]有變化，那一般考慮這個(gè)近期內(nèi)，腫瘤的可能性不大，就讓他每年復(fù)查，就說(shuō)是，只要是一般三年或者五年吧，長(zhǎng)一點(diǎn)，這個(gè)不變的，那就應(yīng)該就是干酪樣的壞死，就是結(jié)節(jié)影，單純的結(jié)節(jié)影就不用管它，它就像咱們衣服上的補(bǔ)丁一樣，就永遠(yuǎn)地存在在這。當(dāng)然了有些人特別害怕，就說(shuō)就會(huì)怕它惡變，但是我們就動(dòng)態(tài)觀察著它，一般就是密切觀察，一般大部分，都不會(huì)有什么太大的疏漏，應(yīng)該還是安全的。所以出現(xiàn)肺結(jié)節(jié)影，主要是動(dòng)態(tài)觀察，當(dāng)然了如果要是說(shuō)，這個(gè)有些人特別積極，也可以用一些中醫(yī)的治療方法，比如行氣、化痰、通絡(luò)、活血，可能對(duì)一些就說(shuō)是早期的，不是非常致密的結(jié)節(jié)影，有消退作用。
02:52
楊效華
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2019-01-04 14283次
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肺小結(jié)節(jié)分哪些種類肺小結(jié)節(jié)指的是影像學(xué)多數(shù)在CT上發(fā)現(xiàn)的，直徑小于3厘米的一個(gè)類圓形的病灶，根據(jù)影像學(xué)的特點(diǎn)可以分三類。第一種是純粹的毛玻璃樣結(jié)節(jié)，它在影像學(xué)上的表現(xiàn)是一個(gè)磨砂玻璃樣的改變，就是密度跟肺基本上差不太多，在手術(shù)當(dāng)中探查的時(shí)候，也很不容易摸到，它的惡性的概率在20%左右；另外有一種叫部分實(shí)性的結(jié)節(jié)，也就是在毛玻璃結(jié)節(jié)的基礎(chǔ)上，它有一部分的實(shí)性的成分，這種情況在探查的時(shí)候，就比毛玻璃樣結(jié)節(jié)更加好摸一些，它的惡變的比率比較高，在60%到70%的情況，意思是在60%到70%可能性是惡性的；還有一種純實(shí)性的結(jié)節(jié)，就是密度比較高，邊界比較清楚的結(jié)節(jié)，這種結(jié)節(jié)在手術(shù)探查比較好找到，它的惡性的概率不高，應(yīng)該是不到10%，是7%到10%左右。
01:25
高志
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2018-08-20 22342次
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兩肺散在纖維灶如果經(jīng)過(guò)胸片或者是肺CT檢查后提示兩肺的纖維灶，考慮陳舊病變的可能性比較大，有可能是慢性炎癥導(dǎo)致的，也有可能是陳舊結(jié)核出現(xiàn)的，如果患者無(wú)任何的臨床癥狀，暫時(shí)不予特殊處理，定期復(fù)查即可。但少部分情況下會(huì)出現(xiàn)肺炎、活動(dòng)性肺結(jié)核或者肺腫瘤的可能性，會(huì)伴隨著相應(yīng)的臨床癥狀，例如肺炎常伴有咳嗽、咳濃痰、發(fā)熱癥狀，血常規(guī)多提示白細(xì)胞高于正常，中性粒細(xì)胞百分比高于正常，這種情況需要積極的抗感染治療。如果患者伴有低熱、乏力、盜汗等結(jié)核中毒癥狀，痰中查到了抗毒桿菌，需要積極的抗結(jié)核治療，包括使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素等相關(guān)的藥物。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:23”
郭福瑩
副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2018-09-03 17184次
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雙肺散在纖維灶如果患者的胸片或者肺CT提示的雙肺纖維灶，需要結(jié)合患者的年齡，免疫狀態(tài)，以前所患的疾病，目前所伴隨癥狀而決定下一步的處理方法。如果患者只是在體檢過(guò)程中發(fā)現(xiàn)了雙肺纖維灶，既往有肺炎或者是結(jié)核的病史，考慮為陳舊疾病可能性比較大一些，需要定期復(fù)查即可。但如果患者此次患病出現(xiàn)了低熱、消瘦、乏力、盜汗等結(jié)核中毒癥狀不除外活動(dòng)性肺結(jié)核，需要完善痰查抗酸桿菌ppt實(shí)驗(yàn)、血沉等相關(guān)檢查以明確診斷。如診斷為活動(dòng)性肺結(jié)核我們需要抗結(jié)核治療，包括使用異煙肼、氯福平、氯霉素等相關(guān)藥物。同時(shí)要注意有腫瘤的可能性，痰中查到了腫瘤細(xì)胞或者是病理查到白細(xì)胞，我們需要考慮手術(shù)治療，放療等相關(guān)的藥物治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:25”
郭福瑩
副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2018-09-03 21548次
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兩肺散在纖維灶如果經(jīng)過(guò)胸片或者是肺CT檢查后提示兩肺的纖維灶，考慮陳舊病變的可能性比較大，有可能是慢性炎癥導(dǎo)致的，也有可能是陳舊結(jié)核出現(xiàn)的，如果患者無(wú)任何的臨床癥狀，暫時(shí)不予特殊處理，定期復(fù)查即可。但少部分情況下會(huì)出現(xiàn)肺炎、活動(dòng)性肺結(jié)核或者肺腫瘤的可能性，會(huì)伴隨著相應(yīng)的臨床癥狀，例如肺炎常伴有咳嗽、咳濃痰、發(fā)熱癥
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2021-12-02 416次
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兩肺散在纖維灶兩肺散在纖維灶，通常指的是肺部出現(xiàn)的纖維化病變，這種病變可能由多種因素引起，包括長(zhǎng)期的慢性炎癥、吸入有害物質(zhì)或肺部損傷后的修復(fù)過(guò)程。纖維灶的形成是肺部受損后的愈合反應(yīng)之一，但過(guò)度的纖維化會(huì)影響肺功能。針對(duì)這一情況，已經(jīng)形成了綜合治療方案，旨
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2025-02-11 0次
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兩肺肺尖少許纖維灶,兩肺散在小結(jié)節(jié)結(jié)節(jié)多大
馮立剛
副主任醫(yī)師石嘴山市第二人民醫(yī)院
2021-01-19 1801次
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兩肺散在小結(jié)節(jié),類結(jié)節(jié)灶你好，看看檢查報(bào)告
王延科
主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）
2020-09-07 1100次
