問(wèn)冠狀動(dòng)脈C丅A檢查
2020-03-12 4938次
病情描述：
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冠狀動(dòng)脈CT查冠心病在這里我要說(shuō)一下，冠狀動(dòng)脈的CT檢查，對(duì)于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動(dòng)脈CT的檢查，但是我要強(qiáng)調(diào)冠狀動(dòng)脈CT，主要看那些冠狀動(dòng)脈鈣化的程度，它對(duì)血管狹窄的程度就不如冠狀動(dòng)脈造影檢查，來(lái)得直接、真實(shí)、好。我們臨床上好多病人說(shuō)，我要做冠狀動(dòng)脈CT，對(duì)一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測(cè)他嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈病變可能性小的，可以做冠狀動(dòng)脈CT的檢查，冠狀動(dòng)脈CT的檢查有三個(gè)特點(diǎn)，它對(duì)陰性值的預(yù)測(cè)大，就是冠狀動(dòng)脈沒(méi)有問(wèn)題的，它的陰性的預(yù)測(cè)值可以大于95%。如果它對(duì)冠狀動(dòng)脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預(yù)測(cè)值只有30%。為什么呀，因?yàn)槟欠N病變不會(huì)有鈣化，鈣化還要等很長(zhǎng)的時(shí)間，特別是它鈣化的CT值不會(huì)超過(guò)200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個(gè)好處，冠脈的CTA，它同時(shí)可以看主動(dòng)脈是不是有夾層，可以看你的肺動(dòng)脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說(shuō)在臨床上選擇一個(gè)檢查的時(shí)候，要對(duì)病人要個(gè)體化，要有針對(duì)性，那么我還是強(qiáng)調(diào)，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動(dòng)脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。
01:48
盧長(zhǎng)林
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2018-07-11 12262次
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什么是左冠狀動(dòng)脈鈣化左冠狀動(dòng)脈指的是心臟左側(cè)的冠狀動(dòng)脈，包括左主干前降支和回旋支。其實(shí)鈣化既可以發(fā)生在左側(cè)的血管，也可以發(fā)生在右側(cè)的冠狀動(dòng)脈。左冠狀動(dòng)脈鈣化指的是冠狀動(dòng)脈血管壁上，在斑塊形成的基礎(chǔ)上有鈣質(zhì)的沉積，導(dǎo)致斑塊比較硬，血管的彈性降低。對(duì)于冠狀動(dòng)脈輕度或中度鈣化來(lái)講，不至于造成嚴(yán)重的后果，但是對(duì)于重度的冠狀動(dòng)脈的鈣化，會(huì)影響到冠心病本身的治療。因?yàn)槟壳皩?duì)于冠狀動(dòng)脈，尤其是重度狹窄的患者，需要進(jìn)行冠狀動(dòng)脈的介入治療，嚴(yán)重的鈣化對(duì)介入治療會(huì)增加其難度和風(fēng)險(xiǎn)，所以對(duì)于左冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重鈣化的患者，需要引起高度的關(guān)注，到大醫(yī)院的心內(nèi)科去進(jìn)行及時(shí)的治療。
01:35
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2022-06-29 13893次
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冠狀動(dòng)脈造影檢查冠狀動(dòng)脈造影檢查是通過(guò)影像學(xué)方法，確定冠狀動(dòng)脈有無(wú)病變，以及冠心病的診治和研究提供可靠的依據(jù)的介入性診斷技術(shù)。這是一種比較安全可靠的微創(chuàng)診斷技術(shù)，現(xiàn)在已廣泛地應(yīng)用于臨床，適應(yīng)癥方面是為明確冠狀動(dòng)脈病變情況考慮進(jìn)行介入治療或者是旁路移植者，還有就是胸痛是心絞痛不能確診的患者。冠狀動(dòng)脈造影檢查是一種微創(chuàng)性的檢查技術(shù)，有一定的并發(fā)癥發(fā)生的可能，嚴(yán)重者可致心跳驟停，尤其是中老年發(fā)生率比較高。因此必須嚴(yán)格的遵守操作規(guī)范，盡量的縮短造影時(shí)間，患者與醫(yī)生之間必須密切的配合。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:15”
馮澤瑞
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-10-12 3375次
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冠狀動(dòng)脈cta檢查冠狀動(dòng)脈cta檢查是經(jīng)靜脈注射造影劑后利用螺旋ct掃描，再經(jīng)過(guò)計(jì)算機(jī)處理重建得出的心臟冠狀動(dòng)脈成像的一種檢查方法，動(dòng)脈冠脈ct看到的是血管的管腔和管壁，最容易診斷的是軟斑塊，一般是篩查工作。冠脈cta需要成像才能觀察，檢查結(jié)果與成像質(zhì)量的高低密切相關(guān)，其成像很容易受到患者心功能，心律，心率和呼吸等因素的干擾。適合冠脈cta檢查的：1、臨床上不傾向于冠心病，但又需要排除冠心病的患者。2、介入或搭橋術(shù)后療效評(píng)估等患者可以選擇冠脈cta。冠脈cta創(chuàng)傷小，費(fèi)用低，門(mén)診即可完成檢查。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:46”
鞠延玲
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-22 15554次
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冠狀動(dòng)脈怎么檢查冠狀動(dòng)脈可以進(jìn)行心電圖、CT、冠狀動(dòng)脈造影、心電圖運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)、血管內(nèi)超聲等檢查。1、心電圖：當(dāng)患者的病情發(fā)生變化時(shí)，可以及時(shí)捕獲變化，如果出現(xiàn)心絞痛和心肌梗死的情況，都能通過(guò)心電圖觀察到典型的心電圖改變，且操作簡(jiǎn)單，多用于門(mén)診患者。2、CT：主要是利用管壁鈣化積分成像判斷冠心病，對(duì)冠心病的診斷具有
趙慶彥
主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2022-06-09 1050次
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如何檢查冠狀動(dòng)脈缺血冠狀動(dòng)脈缺血可以通過(guò)心電圖、冠狀動(dòng)脈CT、冠狀動(dòng)脈造影等方法檢查。1、心電圖：通過(guò)心電圖上出現(xiàn)的ST段的壓低或T波的低平的表現(xiàn)，可以初步判斷冠狀動(dòng)脈缺血的位置。但是如果冠狀動(dòng)脈缺血患者不發(fā)病，心電圖有時(shí)候也是正常的。2、冠狀動(dòng)脈CT：通過(guò)CT拍攝心臟部位，可以將心臟血管完全顯示，這樣就可以發(fā)現(xiàn)冠狀動(dòng)
趙慶彥
主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2022-06-09 207次
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心率快為什么不能做冠狀動(dòng)脈c丅a很高興為你解答問(wèn)題，根據(jù)你提供給信息，考慮如果懷疑存在心血管系統(tǒng)疾病中的心肌缺血可以行冠脈CTA檢查明確病因及診治，建議去正規(guī)三甲醫(yī)院進(jìn)一步檢查，高排CTA在心率90次/分鐘的時(shí)候是可以做的，不用嚴(yán)格控制心率的。
張謙
主治醫(yī)師泰安市中心醫(yī)院
2020-03-09 5107次
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c丅可以檢查出冠狀肺CT可以查出有沒(méi)有肺炎，但分辨不出哪種肺炎，新冠肺炎確診需要做病毒核酸檢測(cè)。
李華明
副主任醫(yī)師上海曲陽(yáng)醫(yī)院
2020-02-04 2001次
