問CT檢查右中肺見微小結節影
2020-03-12 1384次
病情描述:
CT檢查右中肺見微小結節影
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肺部微小結節怎么辦肺部的微小結節一般指一公分或者是八毫米以下的這種結節,如果懷疑肺癌,在動態觀察過程當中,這些微小結節有明顯的變化,比如說增大或者實性成分的增加,還是建議手術治療,但是如果在這部分病人當中,直接做胸腔鏡探查的話,這些結節非常難找到,需要做術前的一個輔助定位,比如說放彈簧圈,打美蘭,放穿刺的鉤做一個輔助的定位,才能在手術當中比較順利的找到這些小結節,另外一種方法,也是我本人負責的課題,是我們醫院的一個特色,就是在三維重建的指導下,把整個肺的輪廓三維重建出來,這個肺小結節的三維立體位置,到底在哪個部位,然后再用巡航定位的方式,在手術當中引導特殊的外科器械,找到這個肺小結節,這是微小結節一個很重要的問題,就是術中如何定位的問題,需要多學科的參與,才能比較精確精準的,找到這些小結節,完整的切除。01:50
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肺小結節分哪些種類肺小結節指的是影像學多數在CT上發現的,直徑小于3厘米的一個類圓形的病灶,根據影像學的特點可以分三類。第一種是純粹的毛玻璃樣結節,它在影像學上的表現是一個磨砂玻璃樣的改變,就是密度跟肺基本上差不太多,在手術當中探查的時候,也很不容易摸到,它的惡性的概率在20%左右;另外有一種叫部分實性的結節,也就是在毛玻璃結節的基礎上,它有一部分的實性的成分,這種情況在探查的時候,就比毛玻璃樣結節更加好摸一些,它的惡變的比率比較高,在60%到70%的情況,意思是在60%到70%可能性是惡性的;還有一種純實性的結節,就是密度比較高,邊界比較清楚的結節,這種結節在手術探查比較好找到,它的惡性的概率不高,應該是不到10%,是7%到10%左右。01:25
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肺微小結節肺部微小結節一般都是在體檢時候做螺旋ct發現的,現在肺部小結節的異節病變發現率明顯提高,在臨床上,連小于兩個毫米的肺小結節都能被發現,這加大了醫生的診斷難度,同時也給患者是否接受治療帶來了一定的困擾。發現了小結節要不要馬上治,該怎么辦,醫生的意見是先別過于著急,避免過度治療,根據微小結節的大小和密度采用不同的策略,醫生一般情況下,如果結節小于四個毫米的情況下,一般都是建議患者每年隨訪一次ct,如果不發生變化,就可以一直觀察下去,不需要手術治療,肺部小結節的處理原則一般是小于五個毫米的結節95%以上屬于良性,只需要每年隨訪,如果大于8個毫米結節一般建議手術治療,如果是6到8個毫米之間一般建議每半年隨訪復查一次,這樣我們可以更好地觀察結節的一些變化,如果結節在短時間里增長速度比較快,要及時給予手術治療來確定是否是屬于肺癌。語音時長 2:05”
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ct檢查肺部有微小結節身邊人被查出微小結節的消息也漸漸的多了起來,曾有媒體稱每三人體檢CT就有一人被查出肺部的小結節,雖然這一數據,真的有待于考證,但是這種情況檢查率越來越高是一個事實。這其實和CT技術的日新月異大有關系,先進的CT機已經能洞悉到直徑2至3毫米的結節,但是這些肺小結節中,惡性占的比例是相對比較低的,所以被檢查出來肺小結節,不用害怕。絕大多數和大家口中的壞毛病沒有什么關系,既然只有少數的惡性結節,那么大多數的肺小結節又是怎么來的呢。一種是由于其他疾病引起的小結節,肺部感染后炎癥留下的小疙瘩被稱為炎性,在如某些風濕免疫系統疾病也可以能引起肺部的小結節。語音時長 1:38”
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ct檢查肺部有微小結節如果患者肺部ct提示肺部微小結節,患者為免疫功能正常的,無明顯的臨床癥狀及體征者,我們考慮良性的可能性大,良性的結節多是邊緣光滑的無毛特征,上述情況需定期復查,無動態變化,可不予特殊的處理。如果患者的雙肺結節呈彌漫性分布大小均一,且伴有了低熱、消瘦、乏力、盜汗等結核中毒癥狀,考慮為不除外結核需要進一
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肺微小結節肺微小結節可能是肺炎、肺癌等原因引起,需要及時就診,明確病情,針對性治療。1、肺炎:肺炎可由病原微生物感染引起,也可由其他因素如放射損傷、過敏反應等所致,患者一般會出現發熱、寒戰、乏力、咳嗽、胸痛等癥狀,進行影像學檢查就可能會出現肺微小結節的情況,需要及時就診,可以在醫生指導下使用藥物治療,如注射用
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右中肺野見淡小結節影您好報告單給我看一下
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左下肺微小結節,左上肺后段小氣囊,右中肺報告給我看一下