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問(wèn)因?yàn)閷殞毑辉趺闯阅蹋?月1日入院到現(xiàn)在,

2020-03-22 867次

病情描述:

因?yàn)閷殞毑辉趺闯阅蹋?月1日入院到現(xiàn)在,確診敗血癥,治療期間從10號(hào)開(kāi)始c反應(yīng)蛋白值不降反升(目前是21.22).10號(hào)腰穿,排除顱內(nèi)感染。這些天經(jīng)換藥復(fù)查還是沒(méi)有下降,糞常規(guī)隱血弱陽(yáng)性,鏡檢無(wú)紅白細(xì)胞。期間換藥治療了復(fù)查單核細(xì)胞下降了些,crp沒(méi)有下降。住院這么多天為什么還是找不到病因?

提示:線上咨詢(xún)不能代替面診,醫(yī)生建議僅供參考!

把化驗(yàn)結(jié)果發(fā)過(guò)來(lái)
今天復(fù)查的結(jié)果
等一會(huì)
第1次沒(méi)有查c反應(yīng)蛋白呀。
第2次查的感染指標(biāo)略高。
只要孩子癥狀好轉(zhuǎn),有的感染指標(biāo)下降會(huì)延遲,不必太太在意。
這是之前的用藥情況
現(xiàn)在沒(méi)用頭孢了
請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生,寶寶現(xiàn)在貧血情況嚴(yán)重嗎?
之前沒(méi)有用乳酸亞鐵糖漿,昨天才加的
孩子多大了
37天
可以輸一次血
1號(hào)住院到現(xiàn)在
差不多隔兩天就抽血檢查,期間做了很多檢查,沒(méi)能找到原因c反應(yīng)蛋白一直沒(méi)降下來(lái)
貧血較重,可以輸一次血。
感染指標(biāo)不是很高,精神不是很差,不必太在意。
有的感染指標(biāo)就是退的慢。
本來(lái)14號(hào)下降到10.8了,醫(yī)生說(shuō)停藥一天,再?gòu)?fù)查兩天正常就能出院了,誰(shuí)知第二天復(fù)查14.6一直往上升到現(xiàn)在也沒(méi)降下來(lái),就是有反復(fù)之前做的血培養(yǎng)也沒(méi)問(wèn)題醫(yī)生說(shuō)沒(méi)找到原發(fā)病原灶
中間幾次調(diào)整用藥
今天的血常規(guī)白細(xì)胞數(shù)目偏高,之前一直是在參考范圍內(nèi)
沒(méi)有聽(tīng)醫(yī)生說(shuō)要輸血,現(xiàn)在用的乳酸亞鐵糖漿對(duì)貧血有效果嗎?
口服的藥物沒(méi)有問(wèn)題。
可以輸一次血,改善一下貧血。
當(dāng)然也可以邊治療邊觀察。沒(méi)有到必須輸?shù)臅r(shí)候
只要孩子癥狀好轉(zhuǎn),可以回家隨訪觀察。
不要一直用消炎藥
因?yàn)槭窃谛律鷥翰》恐委煟驗(yàn)橐咔椴荒苋ヌ酵≡哼@么多天,只能通過(guò)醫(yī)生來(lái)電話(huà)了解情況,都是說(shuō)寶寶呼吸,體溫正常,吃奶還有精神反應(yīng)還可以
目前感染指標(biāo)不是很高,可以鞏固幾天厄出院觀察。
昨天開(kāi)始沒(méi)有用頭孢了
請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生是不是一定要等c反應(yīng)蛋白正常了才能出院啊?
還有就是從1號(hào)住院開(kāi)始,寶寶糞常規(guī)隱血弱陽(yáng)性,只有兩次是陰性,鏡檢無(wú)紅白細(xì)胞。還有檢查蛋白低,因?yàn)闆](méi)有母乳昨天醫(yī)院讓我買(mǎi)了藹爾舒奶粉送去
可以
Crp估計(jì)3~5天應(yīng)該能恢復(fù)正常。
如果真的降下來(lái)不反復(fù)就好了
請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生如果是出院了還是繼續(xù)吃藹爾舒奶還是普通配方奶粉?
我感覺(jué)沒(méi)有問(wèn)題,現(xiàn)在不是很高。
這個(gè)奶粉是水解奶粉容易消化吸收,可以吃上一段時(shí)間再逐漸換過(guò)來(lái)。
如果有條件也可以一直吃。
這次復(fù)查crp比上次降了一點(diǎn),是不是說(shuō)明現(xiàn)在用的藥還是有點(diǎn)效果?
因?yàn)槠陂g多次調(diào)整用藥
之前聽(tīng)醫(yī)生說(shuō)crp有反復(fù)的情況,單核細(xì)胞數(shù)目比率高,可能是感染了李斯特菌,或是抗生素用的時(shí)間長(zhǎng)導(dǎo)致真菌感染,所以現(xiàn)在把頭孢換成了氨芐西林
抗生素用的時(shí)間太長(zhǎng)了,可以查查真菌感染
這是19號(hào)做的檢查項(xiàng)目
細(xì)菌藥敏報(bào)告是空白的
g試驗(yàn)m試驗(yàn)
有的結(jié)果是不是沒(méi)這么快出來(lái)
培養(yǎng)慢
如果檢查的結(jié)果都沒(méi)問(wèn)題,是不是再用藥幾天就能出院啊?
如果復(fù)查沒(méi)有加重或好轉(zhuǎn)了,可以。
請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生,寶寶現(xiàn)在貧血較重是不是因?yàn)樽≡簳r(shí)間長(zhǎng)做檢查的原因?
有一定原因,但不是主要原因。
主要是孩子小,造血差,營(yíng)養(yǎng)又不好的原因。
哦哦,謝謝醫(yī)生
不客氣

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