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問(wèn)肝癌tace術(shù)后,肝左內(nèi)葉稍低密度占位,

2020-08-12 1409次

病情描述:

肝癌tace術(shù)后,肝左內(nèi)葉稍低密度占位,腫瘤并血腫形成

提示:線上咨詢不能代替面診,醫(yī)生建議僅供參考!

你好,請(qǐng)把詳細(xì)的化驗(yàn)及輔助檢查報(bào)告發(fā)一下吧。
好的,謝謝您!稍等
6月23號(hào)做的介入手術(shù),8月6號(hào)也就是上周四做的射頻消融,
甲胎蛋白和肝癌腫瘤異常蛋白都正常
醫(yī)生說(shuō)是個(gè)小肝癌,做之前mr增強(qiáng)只有1.2-1.5公分,做完了怎么還長(zhǎng)大了
以前體檢提示說(shuō)有肝血管瘤
6月18號(hào)做腹部b超發(fā)現(xiàn)的,當(dāng)時(shí)也提示只有1公分左右,然后又做了超聲造影和上腹部mr增強(qiáng)確診的,腫瘤大小就1-1.5公分這個(gè)樣子,6月23號(hào)做的介入術(shù),6月30號(hào)出的院,出院前6月28號(hào)也做了個(gè)腹部ct平掃,沒(méi)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,8月6號(hào)入院做了射頻消融術(shù),出院的時(shí)候做了個(gè)腹部ct平掃,怎么就變成這種了,腫瘤并血腫形成,不明白這意思!謝謝醫(yī)生指教
消融術(shù)有可能局部出血引起血腫形成
但為什么這個(gè)上面還提示稍低密度占位,后面還寫個(gè)腫瘤呢?
消融術(shù)后可形成瘢痕,最好行增強(qiáng)ct掃描,經(jīng)濟(jì)允許的話,可以行PETCT檢查明確。
這個(gè)報(bào)告上就是建議做個(gè)增強(qiáng)的檢查,我就是很納悶,才治療完,怎么又冒出一個(gè)這么大的一個(gè),而且它提示是腫瘤并血腫!6月份檢查的時(shí)候都沒(méi)有提示有這么大個(gè),不可能一個(gè)月多點(diǎn)就長(zhǎng)這個(gè)大了啊,
高醫(yī)生,還想請(qǐng)問(wèn)下,介入手術(shù)和射頻消融能讓腫瘤完全消失嗎?
沒(méi)治療前腫瘤還沒(méi)這么大,治療后怎么還變大了
甲胎蛋白和肝癌腫瘤異常蛋白又是正常的
介入治療和消融不能使病灶完全消失,術(shù)后腫瘤壞死往往在局部形成瘢痕,以局部病灶有沒(méi)有活性評(píng)價(jià)療效。
局部病灶有沒(méi)有活性是不是主要看甲胎蛋白之類的腫瘤標(biāo)志物會(huì)不會(huì)異常升高呢?謝謝您
局部病灶有沒(méi)有活性是不是主要看甲胎蛋白之類的腫瘤標(biāo)志物術(shù)后會(huì)不會(huì)又異常升高呢?謝謝您
甲胎蛋白如果之前高,現(xiàn)在不高了,應(yīng)該活性比較低的。
主要還是增強(qiáng)CT或磁共振確定。
甲胎蛋白在治療前都是在正常范圍內(nèi),只有肝癌腫瘤異常蛋白偏高一倍多一點(diǎn),治療后,甲胎蛋白還是在正常范圍內(nèi),肝癌腫瘤異常蛋白也恢復(fù)正常了,這一次做射頻消融術(shù)前,又查了一次,兩個(gè)指標(biāo)的值都正常!
治療之前指標(biāo)都是正常的,指標(biāo)就無(wú)法用于療效監(jiān)測(cè),現(xiàn)在仍然以影像學(xué)檢查為主要參考。
謝謝您,高醫(yī)生,也祝福您,身體安康!
謝謝您的祝福!
對(duì)了,高醫(yī)生,還想再請(qǐng)教您一個(gè)問(wèn)題,你覺(jué)得這個(gè)會(huì)不會(huì)是新長(zhǎng)的一個(gè)腫瘤???6月份做介入手術(shù)的時(shí)候都沒(méi)有,怎么現(xiàn)在就這么大了啊
也不是沒(méi)有可能性,根據(jù)你發(fā)的ct報(bào)告,碘化油較前吸收明顯,有可能會(huì)出現(xiàn)新發(fā)的腫瘤,同時(shí)也不排除消融后碘油吸收的可能。最好是做一個(gè)增強(qiáng)ct進(jìn)一步明確病灶是否有強(qiáng)化,這樣可以比較準(zhǔn)確的判斷是否為出血或者腫瘤進(jìn)展。
那為什么6月份檢查的時(shí)候都沒(méi)有呢,當(dāng)時(shí)就只有一個(gè)一公分左右的腫瘤,B超、超聲造影、上腹部增強(qiáng)mr都看到了的,就是沒(méi)看到有這么大的,難道一個(gè)月左右的時(shí)間就可以長(zhǎng)得這么大達(dá)到三公分?。?/div>
那為什么6月份檢查的時(shí)候都沒(méi)有呢,當(dāng)時(shí)就只有一個(gè)一公分左右的腫瘤,腹部B超、超聲造影、上腹部增強(qiáng)mr都能看到,就是沒(méi)看到有這個(gè)三公分大的,難道一個(gè)月左右的時(shí)間就可以長(zhǎng)得這么大達(dá)到三公分???6月份發(fā)現(xiàn)的這個(gè)1公分確診的腫瘤在今年1月做腹部b超都沒(méi)發(fā)現(xiàn),都是等到長(zhǎng)到1公分左右的時(shí)候6月份復(fù)查才發(fā)現(xiàn)的,也就是說(shuō)半年的時(shí)間才長(zhǎng)到1-1.5cm...若這真是新發(fā)的腫瘤,才一個(gè)月就能長(zhǎng)到3cm左右啊...
腫瘤的生長(zhǎng)速度受身體的狀況能多個(gè)方面的影響。有些病人處于腫瘤爆發(fā)性生長(zhǎng)期,腫瘤的增長(zhǎng)速度非??欤e個(gè)例子,之前我有一個(gè)病人肝癌介入治療后病情穩(wěn)定,一次勞累后,腫瘤爆發(fā)性生長(zhǎng),不到一個(gè)月的時(shí)間由2CM增長(zhǎng)至近10CM。這種情況在臨床中經(jīng)常見(jiàn)到。
嗯嗯,看來(lái)還是要做個(gè)增強(qiáng)ct才能更明確...突然好擔(dān)心啊,怎么感覺(jué)越治療越嚴(yán)重呢?
現(xiàn)在先不要糾結(jié),行增強(qiáng)ct檢查進(jìn)一步明確是否病情加重。
謝謝您,但愿沒(méi)事吧!

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