問請問一下醫生透析是血透好還是腹透好

2020-09-14 1483次

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• 糖尿病腎病血透后要注意什么

  糖尿病腎病血透后要注意什么，這個需要注意的點特別多。透析病人呢，現在都是屬于高危的一部分人群，需要注意的有以下幾點。第一、就是我們所說的體重。體重的管理，也就是我們每次上機下機所需要特別關注的，我們每隔一天進行透析。體重應該控制在3%以內，就是增長不能再增長。比如說我60公斤的基礎體重，我不能超過1.8公斤。如果我隔兩天進行透析，我最多體重漲不能漲也是以60公斤為標準，也不能超過5%，也就是3公斤。因為體重的管理，它涉及到我們對于病人血壓、水容量，甚至是心功能的一個參考指標。如果體重管理好了，我們病人對于以后生命就是生存質量、預期的壽命，都會有一個非常重要的影響。第二個就是血透病人，還需要注意就是飲食上的。就像我們剛剛說的，透析病人對于電解質紊亂方面，跟飲食就是息息相關。比如說我們吃水果，就不能吃含鉀高的，包括蔬菜都不能吃含鉀特別高的。還有要吃一些優質的動物蛋白，包括白肉，也就是我們所說的雞肉、海鮮這一類的，都是一些優質的蛋白。牛奶都是比較好的，還有一個就是我們所說的要吃一些低磷的食物。什么是低磷的食物，低磷的食物就是含磷比較低的。所以我們就得知道，什么東西含磷比較高，像一些干果類的，像我說的核桃、開心果，還有一些肉。尤其是腌制的肉，它里邊含磷都比較高。所以這些東西，都是我們透析病人需要注意的。還有一個就是血壓的管理，血壓的管理，透析病人的血壓和普通病人的血壓管理它是不一樣的。因為血容量對于血壓，在透析病人來說還是首位的。如果我們的體重沒有管理好，水漲得比較多，我們的血壓就往往不好控制。所以平常要注意血壓監測，如果這段時間血壓突然間高起來了，而且通過藥物治療不能控制了，說明我們的體重就應該需要一個調整，來減少一下血容量，看看血壓有沒有變化。還有一個就是我們透析病人，還要注意什么呢。還要注意我們自己管路的一個管理，有的病人是插管的的。插管的都知道，不能出血栓、不能感染。如果要使用內瘺的，我們每天需要監測，我們的內瘺的聲音，表面有沒有紅有沒有腫，雜音有沒有減少，震顫有沒有減弱，這些都是我們需要特別注意的。

  

  03:44
  馬遙 主治醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-09-19 2223次

• 腎功能衰竭為什么做血透

  我們腎臟的功能，它主要有一個濾過，排泄毒素的這個功能，那么你腎功能衰竭了，你的毒素就排不出去了，包括我們尿可能水都排不出去了，就會出現一個少尿和急性心衰，那么這時候，我們必須通過血液透析，或者是腹膜透析，把我們代謝的廢物，還有一些多余的水分要排泄出去。那么這個透析，就是血液透析，我們通過一個體外循環，然后有個透析器，這個我們叫人工腎，通過這個儀器和設備來代替我們腎臟的功能。

  

  01:05
  安海燕 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-12-27 3445次

• 腹透和血透的區別
  血透和腹透都是用于清除身體內代謝廢物，清除多余水分這樣的目的和作用，一般來說，主要用于尿毒癥的患者。血透是通過把患者的血液引流出來，在透析器中進行物質的交換和水分的清除。而腹透是利用腹膜的毛細血管半通透性的作用，將腹透液灌入腹腔中來達到清除代謝廢物和水分的作用。腹透因為是24小時都在做，所以相對來說，對于血流動力學影響較小，但是它清除代謝廢物的能力要差一些。而血透通過機器來清除代謝廢物，清除代謝廢物的能力強一些。不過一般來說，血透每周需要做兩到三次，所以波動性比較大，對于血液動力學的影響比較明顯，對于血管的損傷也大一些。
  語音時長 01:29”
  周琪 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2019-02-16 32387次

• 慢性腎功能衰竭選用血透還是腹透
  慢性腎功能衰竭的患者可以選擇血透，也可以選擇腹膜透析，這兩者都是屬于透析的方式，根據患者的不同條件和身體的狀況，選擇一種。這兩者各有優缺點，血透的優點在于清除代謝廢物效果比較好；但是由于是間斷性的透析，這種間隔幾天做一次，就會對血容量和代謝廢物造成波動，對心血管系統的穩定性造成一定的影響。血透還有可能會感染一些傳染性疾病等風險，需要到醫院去完成，患者來回奔波。而腹膜透析的優點在于是居家完成，24小時清除水分和代謝廢物，對心血管系統的穩定性比較好；但是腹膜透析清除代謝廢物的能力不如血透。
  語音時長 01:22”
  周琪 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2019-09-15 2498次

• 腎透析是腹透好還是血液透析好
  腹透是指腹膜透析，腹膜透析和血液透析屬于兩種透析方法，這兩種方法都適用于腎透析的患者，所以都比較好，具體選擇哪一種患者還需要根據自己的實際病情，在專業醫師指導下使用。腹膜透析一般情況下就是只利用腹膜作為透析膜，然后向腹腔內注入有一定濃度的電解質以及葡萄糖所組成的透析液。這樣可以利用腹膜的彌散和滲透吸
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-04-19 863次

• 腎透析是腹透好還是血液透析好
  腎透析作為治療腎功能衰竭的重要手段，常見的透析方式有腹膜透析（腹透）和血液透析兩種。兩種方式各有優勢，選擇哪種更合適，需根據患者的具體情況來定。腹膜透析的優勢在于其便捷性和對殘余腎功能的較好保護。患者可以在家中進行，無需頻繁往返醫院，對生活
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2024-12-10 0次

• 我想問下我是透析（血透）患者，血壓長期1
  都可以的
  姜德海 主治醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）

  2020-04-19 800次

• 病人女63歲，腹透7年，血透3年，因現在
  哪里不舒服
  蔡恒烈 主治醫師萍鄉市人民醫院

  2020-04-20 1000次