問、左側冠狀功脈前降支中段非鈣化斑塊::

2020-12-08 1817次

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• 什么是左冠狀動脈鈣化

  左冠狀動脈指的是心臟左側的冠狀動脈，包括左主干前降支和回旋支。其實鈣化既可以發生在左側的血管，也可以發生在右側的冠狀動脈。左冠狀動脈鈣化指的是冠狀動脈血管壁上，在斑塊形成的基礎上有鈣質的沉積，導致斑塊比較硬，血管的彈性降低。對于冠狀動脈輕度或中度鈣化來講，不至于造成嚴重的后果，但是對于重度的冠狀動脈的鈣化，會影響到冠心病本身的治療。因為目前對于冠狀動脈，尤其是重度狹窄的患者，需要進行冠狀動脈的介入治療，嚴重的鈣化對介入治療會增加其難度和風險，所以對于左冠狀動脈嚴重鈣化的患者，需要引起高度的關注，到大醫院的心內科去進行及時的治療。

  

  01:35
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-06-29 13849次

• 冠心病CT鈣化斑塊需要做造影嗎

  冠心病CT鈣化斑塊一般是需要做造影的。很多患者拿到CT后，發現血管上出現鈣化斑塊，最關注的問題是：現在應該怎么治療，該吃藥還是做支架甚至做手術。其實冠脈CT，對于冠心病是一種篩查手段，并不是一個金標準，或者是一個確定的診斷。當拿到的CT提示冠脈血管出現鈣化的斑塊，可能意味著存在狹窄需要結合患者的癥狀、年齡以及有無風險因素等來決定，是否需要進一步做冠脈造影。對于冠心病的診斷，冠脈造影才是金標準，也就是當冠脈造影提示有冠心病時，才需要進一步決定藥物治療、支架治療還是需要手術。而當CT提示有斑塊時需要評估，如果是一個重度狹窄，需要進一步來做造影，根據造影結果決定患者是否需要進一步的干預和治療。因此冠心病CT有斑塊建議積極的進行造影，同時造影是需要在醫生的建議及指導下來完成的。

  

  01:28
  趙舟 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-27 9666次

• 冠心病回旋支非鈣化斑塊
  這種情況是比較輕型的動脈粥樣硬化，只要沒有導致冠狀動脈狹窄超過50%，是不能診斷冠心病的，只有冠狀動脈狹窄超過了50%才是診斷冠心病的標準。冠狀動脈狹窄通常分為四級：一級是指冠狀動脈，狹窄程度在1%到25%，這種情況下是非常輕度的病變，包括了非鈣化性的斑塊或者是鈣化性斑塊。二級病變是指管腔面積縮小26%到50%，這種病變也是不需要特殊處理的，但是要針對動脈粥樣斑塊來進行些藥物治療。三級四級的病變是指管腔面積縮小50%以上，這種疾病才可以診斷為冠心病。一旦診斷為冠心病就需要通過積極的藥物治療或者是介入治療，來從根本上解除血管狹窄，改善冠狀動脈血流，避免發生急性心肌梗死，惡性心律失常以及心力衰竭的發生。如果回旋支僅僅只是非鈣化的斑塊，這種情況下病變并不是特別嚴重是不需要進一步手術治療的，但是可以服用穩定斑塊，避免斑塊進展的藥物，比如阿司匹林，他汀類藥物等。
  語音時長 01:45”
  姜倩倩 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-04-26 7732次

• 冠心病前降支中段肌橋
  冠心病前降支中段肌橋，肌橋這個問題它是冠狀動脈心肌橋，是一種先天性的冠狀動脈發育異常。冠狀動脈主干以及分支通常是行走在心臟表面的心外膜下，脂肪中或者是心外膜伸面。然而在冠狀動脈發育過程中，冠狀動脈和它的分支的某一個階段，可以被淺層的心肌覆蓋，在心肌內走行，被心肌覆蓋的冠狀動脈的這一段就稱為壁冠狀動脈，覆蓋在冠狀動脈上的這個心肌就稱為心肌橋。心肌橋也可以引起心肌缺血，在心臟收縮的時候心肌橋覆蓋的這一段冠狀動脈就會受到壓迫，從而出現收縮器的狹窄，而心臟舒張的時候冠狀動脈壓迫就會被解除，冠狀動脈狹窄也會被解除。但是，如果當心率過快，收縮期比較長，舒張期比較短，冠狀動脈受到了擠壓，多余舒張期的時間非常容易引起反復的心肌缺血，嚴重的時候就可以導致心肌梗死這種事情的發生。所以一般情況下有肌橋只要是不嚴重，沒有心肌缺血的的癥狀可以觀察，一旦有了心肌缺血的癥狀或者是甚至引起來了心肌梗死或者是其他情況，就需要進一步的做外科治療。
  語音時長 2:13”
  姜倩倩 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-16 4068次

• 前降支非鈣化性斑塊危險么
  前降支非鈣化性斑塊一般情況下不會有危險，考慮與冠狀動脈粥樣硬化性心臟病有關，可以通過口服藥物、手術的方式治療。冠狀動脈粥樣硬化性心臟病與斑塊在動脈壁積聚與有關，也有可能是高血壓、血脂異常以及糖尿病等可控因素誘發的。患者通常情況下會出現胸部壓迫、呼吸短促，部分患者會出現心衰、心慌等癥狀。經過積極的治療
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-01-22 1923次

• 前降支非鈣化性斑塊危險么
  前降支非鈣化性斑塊是冠狀動脈粥樣硬化的一種表現，其危險性不容忽視。這種斑塊主要由沉積的脂質組成，與高血壓、血脂異常及不良生活習慣密切相關。首先，非鈣化斑塊的不穩定性是其危險之一。這類斑塊容易脫落，進而引發血栓形成，可能導致急性心肌梗死等嚴重
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2024-10-24 0次

• 左前降支近段非鈣化斑塊
  多久了
  范雷雷 主治醫師山東省交通醫院

  2020-05-19 3604次

• 前降支近段粥樣硬化，非鈣化性斑塊形成
  口服最基本的阿司匹林腸溶片，阿托伐他汀鈣片
  單敏 主治醫師泰安市中心醫院

  2020-05-11 1702次