問肺結(jié)核皮試強(qiáng)陽(yáng)性
2020-04-09 1856次
病情描述：
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肺結(jié)核皮試弱陽(yáng)性是什么意思肺結(jié)核皮試又稱為結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)，也就是PPD試驗(yàn)，如果PPD試驗(yàn)呈弱陽(yáng)性，提示感染過結(jié)核分支桿菌或者接種過卡介苗。表現(xiàn)是出現(xiàn)硬結(jié)，但是硬結(jié)的直徑小于0.5厘米，或者僅僅有稍微紅腫樣的皮膚改變，針對(duì)診斷結(jié)核病和測(cè)定免疫功能的反應(yīng)有一定參考意義。如果是為了判斷需不需要打卡介苗，這樣的人群一般可以不打。如果是為了明確肺部病灶的性質(zhì)，PPD實(shí)驗(yàn)不是確診的依據(jù)，還需要進(jìn)一步做肺部CT檢查以及痰找抗酸桿菌等檢查，如果痰找抗酸桿菌陰性，必要時(shí)還需要做支氣管鏡灌洗或者是肺穿刺病理檢查來(lái)明確。
01:43
趙燕
副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2022-03-01 3348次
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強(qiáng)陽(yáng)性肺結(jié)核嚴(yán)重嗎強(qiáng)陽(yáng)性肺結(jié)核不一定嚴(yán)重，因?yàn)镻PD試驗(yàn)跟自身的免疫反應(yīng)有關(guān)系，如果患者本身就接種過結(jié)核病的疫苗，比如卡介苗，也有可能會(huì)造成強(qiáng)陽(yáng)性的結(jié)果，但是他本身可能沒有結(jié)核菌。但是大部分出現(xiàn)強(qiáng)陽(yáng)性結(jié)果的患者可能提示體內(nèi)是有結(jié)核病灶或者潛在的結(jié)核感染，當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)PPD強(qiáng)陽(yáng)性結(jié)果，建議進(jìn)行胸部CT檢查、抽血檢查。抽血主要是查T-SPOT是不是陽(yáng)性，查CT是看肺上是否有結(jié)核病灶或者其他的病灶，然后判斷結(jié)核到底有多嚴(yán)重，通常查到結(jié)核病灶之后需要進(jìn)行抗結(jié)核治療。抗結(jié)核治療常用的四聯(lián)藥物是異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺，連續(xù)治療半年或者以上，當(dāng)病灶明顯吸收時(shí)就可以慢慢停藥。所以強(qiáng)陽(yáng)性結(jié)果只是提示有可能出現(xiàn)肺結(jié)核，可能跟結(jié)核嚴(yán)重程度有一定相關(guān)性，但不是出現(xiàn)強(qiáng)陽(yáng)性結(jié)果就一定是比較嚴(yán)重的肺結(jié)核。
01:36
王沖
主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院
2021-09-24 4391次
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肺結(jié)核皮試強(qiáng)陽(yáng)性肺結(jié)核的皮試呈強(qiáng)陽(yáng)性，也就是結(jié)核菌素試驗(yàn)呈強(qiáng)陽(yáng)性，就提示可能有活動(dòng)性的肺結(jié)核，或者是其他的肺外結(jié)核。需要綜合患者的臨床癥狀，比如是否有咳嗽、咳痰、低熱、盜汗、痰中帶血、體重下降等這些癥狀。還需要綜合患者的胸部影像的特點(diǎn)，來(lái)進(jìn)行綜合的分析，結(jié)核菌素試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性能夠在一定程度上輔助性的診斷結(jié)核。需要綜合臨床癥狀、輔助檢查來(lái)進(jìn)行分析，確診是活動(dòng)性的結(jié)核病，就需要進(jìn)行系統(tǒng)規(guī)范的抗結(jié)核的治療，大部分都是可以治愈的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
熊洪海
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-08-12 9240次
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肺結(jié)核皮試陽(yáng)性肺結(jié)核皮試一般是指結(jié)核菌素試驗(yàn)，一般是在左前臂的內(nèi)側(cè)做皮內(nèi)注射，注射48到72小時(shí)以后，測(cè)量皮膚硬結(jié)的橫徑和縱徑，得出平均直徑。如果硬結(jié)直徑5到9毫米為弱陽(yáng)性，10到19毫米是陽(yáng)性。大于20毫米或者是小于20毫米，但是局部有水泡、壞死，稱為強(qiáng)陽(yáng)性。結(jié)核菌素陽(yáng)性的結(jié)果僅僅表示曾經(jīng)有結(jié)核分歧桿菌的感染，并不一定患有結(jié)核病。結(jié)核菌素試驗(yàn)對(duì)嬰幼兒的診斷價(jià)值比成年人要大，因?yàn)榛純旱哪挲g越小，自然感染率越低，三歲以下強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng)的病人應(yīng)該視為有新近感染的活動(dòng)性結(jié)核病。結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性除了提示沒有結(jié)核菌感染以外，還可以見于初次感染結(jié)核菌4到8周以內(nèi)、機(jī)體的變態(tài)反應(yīng)還沒有充分建立，或者病人的機(jī)體免疫功能低下，或者是受到抑制，比如說(shuō)嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良、重癥結(jié)核、腫瘤、使用糖皮質(zhì)激素及免疫抑制劑等情況。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:47”
王東梅
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-01-06 21306次
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肺結(jié)核皮試強(qiáng)陽(yáng)性肺結(jié)核的皮試呈強(qiáng)陽(yáng)性，也就是結(jié)核菌素試驗(yàn)呈強(qiáng)陽(yáng)性，就提示可能有活動(dòng)性的肺結(jié)核，或者是其他的肺外結(jié)核。需要綜合患者的臨床癥狀，比如是否有咳嗽、咳痰、低熱、盜汗、痰中帶血、體重下降等這些癥狀。還需要綜合患者的胸部影像的特點(diǎn)，來(lái)進(jìn)行綜合的分析，結(jié)核菌素試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性能夠在一定程度上輔助性的診斷結(jié)核。需要綜合臨
李侗曾
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
2021-11-30 493次
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肺結(jié)核皮試強(qiáng)陽(yáng)性肺結(jié)核皮試強(qiáng)陽(yáng)性，通常指的是結(jié)核菌素試驗(yàn)（PPD試驗(yàn)）結(jié)果呈現(xiàn)顯著反應(yīng)，這可能意味著被測(cè)試者已感染結(jié)核菌或曾接種卡介苗并產(chǎn)生了免疫反應(yīng)。然而，此結(jié)果并不能直接等同于活動(dòng)性結(jié)核病的確診，而需要進(jìn)一步醫(yī)學(xué)檢查來(lái)明確。面對(duì)肺結(jié)核皮試強(qiáng)陽(yáng)性，我們應(yīng)
陸海英
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2025-01-22 0次
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肺結(jié)核皮試強(qiáng)陽(yáng)性傳染嗎要做胸部ct檢查，肺結(jié)核會(huì)通過呼吸道傳染
汪紅友
主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院
2020-04-03 2502次
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肺結(jié)核皮試陽(yáng)性傳染嗎？您好，根據(jù)您所描述的情況，是具備一定傳染性的。
李建武
副主任醫(yī)師鶴壁市人民醫(yī)院
2020-03-20 1401次
