問硬腦膜動靜脈瘺復發(fā)

2020-09-21 2018次

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• 什么是動靜脈瘺

  如果動脈系統(tǒng)和靜脈系統(tǒng)之間進行了直接的溝通，高壓的流速快的動脈血直接匯入到壓力比較低的靜脈系統(tǒng)當中，稱之為動靜脈瘺，而一出生就有的就是先天性動靜脈瘺。動脈系統(tǒng)和靜脈系統(tǒng)是不直接溝通的，其通過毛細血管網(wǎng)來進行血液交換。有些動靜脈瘺出現(xiàn)的位置在盆腔里面，分流量就會比較大，出現(xiàn)的時間就會比較早。有些動靜脈瘺可能出現(xiàn)在肢體的末端，比如手指、手掌等位置，分流量比較小，出現(xiàn)癥狀的時間就比較晚。所以出現(xiàn)癥狀的時間不能一概而論，要根據(jù)不同的位置、分流量的大小、瘺口多少等情況來進行判斷。

  

  01:23
  成偉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院

  2021-11-05 6606次

• 先天性動靜脈瘺會惡化嗎

  先天性動靜脈瘺會惡化的。先天性動靜脈瘺是一出生就有的，是指高壓的動脈血不是經(jīng)過毛細血管網(wǎng)的交換，而是直接通過異常的血管通路流入到低壓的靜脈腔隙里面，其癥狀也是隨著年齡的增長而不斷出現(xiàn)的。不治療的動靜脈瘺，隨著分流量的增大，首先可能會出現(xiàn)病變部位溫度的增高，靜脈的增粗，肢體的增粗、增長等情況，隨著時間的推移，如果動靜脈瘺一旦發(fā)生破潰，很有可能會發(fā)生大量的出血或者經(jīng)久不愈的潰瘍。另外隨著分流量不斷的增多，患者心臟的功能會受到嚴重的影響，甚至會發(fā)生心功能的衰竭，這都是動靜脈瘺惡化的表現(xiàn)。

  

  01:35
  成偉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院

  2021-09-11 1780次

• 硬腦膜動靜脈瘺的治療方法
  一，保守觀察或頸動脈壓迫法。適于發(fā)病早期癥狀較輕、瘺口血流量小而較慢的患者，可先觀察一段時間，有些可自愈。也可試用頸動脈壓迫法，用手指壓迫患側(cè)頸動脈，每次30分鐘，3周可見效。二，栓塞治療：①頸動脈途徑：采用經(jīng)股動脈插管，全腦血管造影，了解瘺的供血動脈，瘺的大小、部位，引流靜脈數(shù)量及方向，然后將微導管放入供血動脈并栓塞。②經(jīng)靜脈途徑：若頸動脈途徑失敗，可經(jīng)股靜脈→頸內(nèi)靜脈→巖上竇或巖下竇→海綿竇或側(cè)竇，用彈簧圈栓塞海綿竇或側(cè)竇而填塞瘺口。三，手術(shù)切除，適應(yīng)癥為合并顱內(nèi)血腫有占位效應(yīng)和引流靜脈呈靜脈瘤樣擴張有破裂的可能。四，放射治療，用于瘺口細小復雜者，機制為放療引起血管內(nèi)皮細胞壞死、脫落、增生等炎癥反應(yīng)，逐漸閉塞瘺口達治療目的。
  語音時長 1:48”
  陳宇飛 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-07-31 4232次

• 硬腦膜動靜脈瘺怎么治療
  硬腦膜動靜脈瘺是顱內(nèi)血管畸形的一種，這種血管畸形是貫穿于腦表面到腦組織的一種血管畸形。有些動靜脈瘺范圍非常大波及半個大腦或者四分之一個大腦，血供非常豐富，手術(shù)切除的方式風險非常大，造成的損傷也非常嚴重。這種情況下可以考慮介入栓塞，用介入的方法將部分大的血管堵塞掉，讓它降低出血的概率，出血的風險。如果動靜脈瘺比較小而且處于非功能區(qū)，可以考慮手術(shù)完整切除。硬腦膜動靜脈瘺患者容易出現(xiàn)顱內(nèi)出血，甚至誘發(fā)癲癇。這種疾病一旦診斷明確，盡早處理。
  語音時長 1:16”
  李曉輝 主治醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院

  2019-01-19 4976次

• 冠狀動靜脈瘺與肺動靜脈瘺區(qū)別
  冠狀動靜脈瘺與肺動靜脈瘺的區(qū)別主要就在于癥狀不同、治療不同等。1、癥狀不同：冠狀動靜脈瘺主要會導致患者出現(xiàn)心臟衰竭、肺炎、胸悶等癥狀，而肺動靜脈瘺會導致患者出現(xiàn)全身乏力、呼吸困難等癥狀，所以癥狀不同。2、治療不同：冠狀動靜脈瘺一般需要通過冠狀動脈瘺結(jié)扎術(shù)等手術(shù)方式進行治療，而肺動靜脈瘺一般需要通過肺
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 64次

• 動靜脈瘺嚴重嗎
  動靜脈瘺是比較嚴重的，動靜脈瘺是動脈和靜脈之間的異常通道。由于動脈的血液正常流入伴行靜脈，可引起瘺管局部血管病變及局部瘺管、外周循環(huán)和全身系統(tǒng)的血流動力學改變，可能是先天性和后天性創(chuàng)傷所致。主要表現(xiàn)為瘺管區(qū)雜音和震顫，無論動靜脈內(nèi)瘺的大小，在動靜脈內(nèi)瘺區(qū)均可聽到典型的粗糙而持續(xù)的隆隆聲，稱為機械性雜
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2022-01-04 736次

• 做完硬腦膜動靜脈瘺手術(shù)多久才醒
  是介入手術(shù)嗎？還是開顱手術(shù)？
  孫建 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學第四臨床醫(yī)學院）

  2020-04-02 2402次

• 硬腦膜動靜脈萎看什么科
  神經(jīng)外科
  王成林 副主任醫(yī)師武漢市江夏區(qū)第一人民醫(yī)院

  2020-07-16 1601次