問做了乙狀結腸冗長手術一年了,孩子還是漏便
2020-03-09 1942次
病情描述:
做了乙狀結腸冗長手術一年了,孩子還是漏便,有時吃過飯就肚子疼,是還沒恢復好嗎。會一直這樣嗎還用不用去去做一下什么檢查?
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肛瘺一年了嚴重嗎肛瘺一年了嚴重嗎。這個每個人的情況它都不一樣。另外跟肛瘺,它的瘺管的大小,瘺口的大小也是不一樣的。比如說這個肛瘺,它既有內口又有外口,中間有瘺管,那么內口比較大。雖然它有感染引起肛旁組織它的膿腫,就引起肛周膿腫。但是因為內口比較大,所以這個炎癥,它可以通過內口形成膿腫通過內口,又排到內口里邊,通過直腸肛門又排出來了。這樣呢,它影響不大,甚至這種肛瘺發作起來很輕微,也沒有外口,這樣就不嚴重。有的內口很小,細菌它能進去,引起肛周的感染、膿腫,但是這感染的膿汁,它不能通過內口再往出排。就在肛門口鼓個大包,甚至破潰,這樣反復發作,這樣就比較嚴重。所以你看它的內口的大小和它的抵抗力也有關系。所以一年,肛瘺一年嚴不嚴重,個人情況不一樣。有的可能兩三個月就很嚴重了,有的可能一兩年、兩三年還問題不大。所以要結合具體情況來看個體化地分析。01:38
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一年不來月經了怎么辦如果一年不來月經,我們仍然要排除懷孕妊娠。如果是沒有懷孕,我們要想到幾個問題:第一,如果大于45歲了,性六項提示的是卵巢功能已經減退了,可以是正常的。如果同時伴有潮熱盜汗,心煩意亂,關節疼痛,有微絕經期的癥狀,我們建議做B超,看看內膜有多厚。因為一年不來月經,會出現子宮內膜的增厚,會出現持續性的出血,或者月經量增多,這時候我們還是建議病人,可以做黃體酮的治療,防止大出血。第二,如果是年輕的小于40歲左右的女性,如果是卵巢早衰,我們仍然建議她做相關的檢查以后,要做相應的激素的補充治療。因為這時候沒有雌激素的保護了,身體將來會出現骨質的疏松,會出現心腦血管的疾病。另外還有宮腔的粘連,就是多次做人流會造成宮腔的粘連,這時候一定要到相應的醫院,做相應的檢查和診斷治療。01:23
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乙狀結腸冗長癥診斷標準確診為乙狀結腸冗長癥的病人要動態觀察,每年復查次數,代償期一次,亞代償期兩次,失代償期三次,只有確診為這樣的情況以后,再去進行治療,當然早期可以通過保守治療的方法,也就是非手術治療。非手術治療是治療乙狀結腸冗長癥的主要方法,也適合于所有乙狀結腸冗病的患兒。第三期都可以選擇,分為排便訓練,飲食和藥物等綜合療法,需要反復進行治療,排便訓練和飲食療法,對預防排便功能紊亂,有很大意義。對已有排便功能紊亂的病也同樣適用,口服石蠟油,清除乙狀結腸內蓄積的糞便,促進乙狀結腸功能的恢復。恢復乙狀結腸的功能至少需要一到兩個月的時間,非手術治療,需要堅持不懈。治愈后的標準是治療后二到四年內癥狀消失,當然手術治療它有嚴格的適應癥。語音時長 1:43”
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乙狀結腸冗長癥與巨結腸鑒別乙狀結腸冗長癥,一部分的患兒表現與巨結腸的癥狀類似。但是行x放射拍片檢查可以發現乙狀結腸冗長,并沒有明顯的擴張段。但是,在早期有的患兒,巨結腸表現也不典型。這時候需要進行復查,一般乙狀結腸冗長的患兒,他有乙狀結腸長型有兩個和多個環畔位于腹腔,到達結腸脾區和肝區,活動度非常大。排便后能保持環畔,x線灌腸觀察乙狀結腸,在充盈和排空時變化比較大。一般判斷乙狀結腸是否冗長要以排空為準,巨結腸檢查的時候可以發現明顯的結腸擴張,不容易發現狹窄段,但是我們進行擴肛治療,有的也能感覺到有裹手感的感覺。x線鋇餐造影,可以一定程度上鑒別乙狀結腸冗長。語音時長 1:52”
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結腸冗長不知道目前有哪些癥狀。