問一左房左室增大；二尖瓣、主動脈瓣中度關閉不全
2020-03-04 1103次
病情描述：
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主動脈瓣關閉不全雜音特點主動脈瓣是主動脈起始部位的瓣膜與心臟連接處的瓣膜，一般是三個瓣膜，有時某些原因可以造成關閉不好，導致血液倒流，出現雜音。聽診部位一般是在右側胸骨第二肋間左緣，可以聽到性質呈哈氣樣、嘆息樣雜音，聽得最清楚就是坐位，然后前傾位，再就是吸氣以后憋氣，這個時候聽得最清楚。當然，如果聽到雜音也不能確定就是主動脈瓣關閉不全，還需要做彩超進一步確診，看看關閉不全是輕度、中度，還是重度。胸骨左緣三四肋間的雜音也可以見于某些先心病，不是主動脈瓣關閉不全所特有的。所以一定要通過彩超等輔助檢查進行確診，如果是重度主動脈關閉不全，需要做手術治療，進行瓣膜置換，現在主動脈瓣關閉不全手術治療不像過去需要開胸治療，可以做微創治療。
01:51
趙興全
主任醫師河北工程大學附屬醫院
2021-05-31 5809次
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三尖瓣關閉不全嚴重嗎如果是中度、重度的關閉不全，往往比較嚴重一些。三尖瓣關閉不全是不是嚴重要根據具體情況來定，正常情況下心臟有四個腔室，分為左心房、右心房、左心室、右心室。在左心房和左心室之間有個瓣膜叫二尖瓣，右心房和右心室之間有個三尖瓣，單純的三尖瓣關閉不全一般比較少見。三尖瓣關閉不全是不是嚴重要看其程度，如果是輕度的微量的反流或者輕度的關閉不全，一般沒有太大的意義；但是如果是中度、重度的關閉不全，可能就存在比較嚴重的心臟疾患了，需要做進一步的檢查來確定病情，這種情況往往就比較重一些。
01:15
劉春萍
主任醫師中國人民解放軍陸軍總醫院
2021-07-05 7505次
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二尖瓣中度關閉不全中度二尖瓣關閉不全患者應預防風濕活動復發，再進行手術和機械操作前后，及時應用抗生素，預防感染性心內膜炎，對風心病積極預防，鏈球菌感染與風濕活動以及感染性心內膜，適當使用利尿素、血管擴張劑，特別是減輕負荷，血管擴張劑，通過降低左心室射血阻力可減少返流量增加心排血量。具有外科手術適應癥的患者，需要二尖瓣成形術或二尖瓣置換術，二尖瓣中度關閉不全，干重活時心跳加速，心慌，需要進行手術，最好的方法就是換瓣手術，不手術的話以后的生活活動可能會受到很大的限制。建議平時低鹽飲食，注意休息。可服用些單硝酸異山梨酯、呋塞米、螺內酯等藥物減輕心臟負擔，從而減輕瓣膜反流，有條件的話也可以考慮瓣膜修復術治療。語音時長 1:38”
惠麗超
副主任醫師錦州市中心醫院
2018-11-24 9283次
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二尖瓣狹窄合并主動脈瓣關閉不全二尖瓣狹窄合并主動脈瓣關閉不全最常見的原因就是風濕性心臟疾病，主要是因為風濕性心臟疾病侵犯到心臟瓣膜，引起了心臟瓣膜的狹窄以及關閉不全，最常見的侵犯的瓣膜就是二尖瓣，但是有可能是二尖瓣和主動脈瓣同時受累，就會表現為二尖瓣狹窄以及主動瓣關閉不全的情況，當然也有可能會是其它情況。這種情況患者在臨床表現上往往會出現心衰的表現，主要表現為勞力性呼吸困難，夜間陣發性呼吸困難，端坐呼吸，咳嗽，咳粉紅色泡沫痰，甚至出現咯血。另外進一步發展有可能會出現全心衰竭，患者會表現為雙下肢水腫、頸靜脈怒張、胸水腹水的表現。這種情況的藥物治療主要就是糾正心衰，治療心律失常，預防并發癥，但其實最主要的治療手段就是手術，一般情況下手術方案的選擇有介入微創球囊擴張手術，再就是直接進行瓣膜的置換手術。語音時長 1:30”
張化勇
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-09-09 6852次
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二尖瓣中度關閉不全中度二尖瓣關閉不全患者應預防風濕活動復發，再進行手術和機械操作前后，及時應用抗生素，預防感染性心內膜炎，對風心病積極預防，鏈球菌感染與風濕活動以及感染性心內膜，適當使用利尿素、血管擴張劑，特別是減輕負荷，血管擴張劑，通過降低左心室射血阻力可減少返流量增加心排血量。具有外科手術適應癥的患者，需要二尖瓣
趙虹
主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2021-12-17 433次
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二尖瓣關閉不全二尖瓣關閉不全是一種常見的心臟瓣膜病，以前認為本病的主要原因是風濕熱，但是隨著心臟瓣膜手術的開展以及相關研究的進展，發現由于風濕熱引起的二尖瓣關閉不全在逐漸減少，以腱索斷裂、感染性心內膜炎、二尖瓣黏液樣病變、缺血性心肌病等關系密切。輕度關閉不全的患者僅有輕微勞力性呼吸困難，重度關閉不全會出現左心衰竭
胡江平
副主任醫師鄭州市中醫院
2018-12-05 9662次
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左房大,二尖瓣輕,中度關閉不全檢查結果發給我。
郭艷茹
主治醫師錦州醫科大學附屬第三醫院
2021-01-29 1300次
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主動脈瓣關閉不全合并二尖瓣輕度關閉不全目輕度，如果心功能正常，暫時不需要治，但要密切復查
張曄
主任醫師天津市第三中心醫院
2020-03-04 2201次
