問下肢靜脈血栓

2020-10-23 1691次

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• 下肢靜脈血栓

  大家好，我們今天探討的一個話題，就是下肢靜脈血栓，大家一提到靜脈血栓，就感到比較恐怖一點，因為它和肺栓塞，和猝死聯系在一起，常常人們都知道，靜脈血栓它會跑的，也就是說會移動的，順著血管，這是容易發生的，這種說法對嗎，是對的，但是靜脈血栓，人們就問了，哪些原因能夠引起靜脈血栓呢，我能不能預防呢，我們想探討一下，引起靜脈血栓的原因，在一百多年前，一個德國著名的病理學家，已經把這個問題給我們解答了，雖然經過了一百多年的發展，但是我們目前，對于下肢靜脈血栓的，這種病因的探討，還是這位偉大的病理學家，給我們畫下來的框架，也就是主要是三點。第一點，高凝狀態，也就是說患者的，咱們正常的血液是不凝的，為什么呢，因為血液里面它要流動的，但是那個血液一到出現了破口，人的血液都會凝固的，大家都有經驗，如果說把手拉個口會出血的，你壓一小兒，它很快血液就停止了，也就是說人體的血液內，有促凝的和抗凝的，這兩種矛盾的體在，所以說這兩個保持動態的平衡，血液就可以通暢地流動，當抗凝的因素減弱了，促凝的因素增強了，這時候就出現這種高凝狀態，就是說很容易出現血栓，這是他長血栓的第一個原因。第二個原因就是血管損傷，為什么血管它在里面，它流淌著，它不長血栓，它一旦血管破了，流到體外，別管是人體的血液，或者是動物的血液，都迅速地凝成了血塊了呢，這是由于在人體的血管內，它的內膜叫個內皮細胞層，這一層分泌許多的抗凝的物質，也就是說有這一層膜保護著，人的血液它在血管內的流淌，它不會產生血栓的，這是常見的第二個原因。第三個原因就是血液成分的變化，也就是血液內的成分發生了變化，血液內促凝的物質增加了，抑制的物質減少了，這個時候就很容易再長血栓，這是三個最重要的機理，當前圍繞著這三個方面，許多因素就可以引起血栓，比如說咱們現在的生活條件好了，坐高鐵，咱們坐飛機，尤其是經濟艙，就容易長血栓，為什么呢，它制動了，它流速慢了血液，它容易沉積的了，長血液，所以說長血栓，不是說常常不是說，這三個因素都起作用，常常是其中的一個，或者是兩個在起作用，當某一個疾病，引起這一到兩個原因，發生變化的時候，就容易出現血栓形成。

  

  03:44
  李春民 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-08-16 20909次

• 下肢靜脈血栓的護理

  當患者出現了下肢靜脈血栓的時候，護理特別重要。首先患者盡可能地臥床休息，將患肢抬高，抬高的高度要和心臟水平一致，可以在足踝部墊上一至兩個枕頭，這樣可以有利于局部的血液反流。同時當下肢活動時候，要穿上醫用彈力襪，不要用力的去揉搓下肢，否則揉搓可以造成血栓脫落造成肺栓塞。同時積極地配合醫生采用一些藥物，比如口服華法林溶解血栓，皮下注射低分子肝素。如果血栓比較重的時候，需要輸入抗凝藥物，如輸注尿激酶，這樣可以很快地將血栓溶解。通過抗凝和溶栓治療，血栓能夠在一周之內很快地溶解，否則的話，溶解不徹底，可以造成深靜脈血栓后綜合癥，給患者帶來后患。

  

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  任師顏 主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2019-07-05 9976次

• 下肢靜脈血栓表現
  一般來說，當患者得了下肢靜脈血栓的時候，主要表現為下肢會出現腫脹、疼痛、乏力、行走困難，而且下肢的皮溫會出現升高.除此之外，有一部分下肢靜脈血栓的患者，由于靜脈血栓脫落導致患者出現致命性的肺栓塞，這時候患者還會出現胸悶、胸痛、呼吸困難的臨床表現。所以，對于下肢靜脈血栓，一定要引起足夠的重視和警惕，一旦患者出現上述的臨床表現，建議患者及時到正規醫院進行就診，要對患者放置下腔靜脈濾器，還要進行積極的抗凝、溶栓治療，這樣的話，才能治愈患者的下肢靜脈血栓，一般經過積極的治療之后，患者的恢復是良好的，而且，預后也是相當不錯的。但是患者必須定期到醫院進行復查隨診，這樣可以動態地監測患者的病情變化。
  語音時長 01:16”
  焦占江 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-11-06 3831次

• 下肢靜脈血栓咋辦
  下肢靜脈血栓一旦發生，建議患者臥床休息，抬高患肢，而且，要對患者進行積極的抗凝、祛聚、溶栓等藥物治療，常用的藥物一般包括低分子肝素、利伐沙班、達比加群等抗凝藥物；常用的溶栓藥物是尿激酶、鏈激酶等；常用的祛聚藥物包括阿司匹林、雙嘧達莫等。有的患者，如果血栓的類型屬于中央型或者是混合型，這時候還需要進行及時的手術治療，一般通過積極的上述治療之后，下肢靜脈血栓的患者在短時間內就能健康的恢復，患者的預后也是良好的，只需要進行定期的隨訪復查就可以了。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。
  語音時長 01:10”
  焦占江 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-05-07 3330次

• 下肢靜脈血栓幾天出院
  下肢靜脈血栓大概7-14天左右出院，但是具體的時間需要根據病情決定。下肢靜脈血栓是指血液在下肢靜脈腔內不正常凝結，阻塞靜脈腔導致靜脈回流障礙而發生的疾病，通常是由于血管壁損傷、靜脈血流滯緩、血液高凝狀態等導致的，患者會出現肢體腫脹、疼痛、壓痛等癥狀，嚴重者可見青筋凸起，甚至在皮膚表面有色素沉著或者潰
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-03-24 1309次

• 下肢靜脈血栓哪治療
  下肢靜脈血栓，要到正規醫院的普通外科或者是血管外科進行治療。一般來說，下肢靜脈血栓一旦發生，會引發患者出現相應的臨床癥狀，最常見的臨床癥狀是下肢腫脹、疼痛、皮溫升高；但是，下肢靜脈血栓嚴重的時候，還會造成患者出現下肢血運的障礙，有的患者甚至還會合并出現致命性肺栓塞，所以說，一定要充分重視下肢靜脈血栓
  高鵬驥 主任醫師北京積水潭醫院

  2022-01-29 374次

• 左下肢脛后靜脈血栓及肌間靜脈血栓形成
  不嚴重，可以治療的。
  鄭曉強 主治醫師上饒市立醫院

  2020-05-11 3104次

• 下肢靜脈血栓潰瘍涂什么藥
  若是下肢靜脈性潰瘍，俗稱老爛腿，由于深靜脈瓣功能不全導致靜脈壓升高，引起下肢皮膚破損。好發于小腿下1/3、內外踝、足靴區，創面邊緣為不規則形狀，潰瘍面大小不一，常從1-2cm到10cm以上。易在同一部位反復發作，最終導致下肢皮膚色素沉著、質硬、干燥、脫屑等。后期可出現條索狀纖維化組織，使周圍皮膚發生濕疹、潰瘍，合并感染時疼痛加劇，抬高患肢可適當緩解。
  柳瑞 副主任醫師聊城市人民醫院

  2020-04-16 3205次